Professor Georges Marion – outstanding french surgeon and urologist (on the 150th anniversary of the birth)

Cover Page

Abstract


The article is dedicated to the 150th anniversary of the birth of Professor Georges Marion, an outstanding French surgeon and urologist. The main stages of his clinical and scientific activities are presented. G. Marion is the author of more than 300 scientific papers, including the fundamental guide to urology. He made a great contribution to the development of the surgical field in urology. G. Marion first performed many operations, subsequently named after him, and the hypertrophy of the bladder neck described by him was called Marion’s disease.


Full Text

В 2019 г. исполнилось 150 лет со дня рождения знаменитого французского хирурга и уролога Жоржа Мариона (George Marion) (рис. 1). Ж. Марион родился 1 июня 1869 г. в небольшом бургундском городке Фиксен на востоке Франции. Окончив медицинскую школу в Дижоне, а в 1892 г. медицинский факультет Парижского университета, он решает посвятить себя хирургии. Продолжая обучение в качестве резидента, Ж. Марион одно время работал в известной парижской клинике Неккер под руководством выдающихся урологов Х. Альбаррана и Ф. Гюйона. В значительной мере это и повлияло на выбор молодого хирурга дела всей его жизни — оперативного лечения урологических заболеваний. В 1898 г. Ж. Марион становится заведующим хирургическим отделением в клинике Hotel Dieu, где много оперирует и становится видным членом хирургического сообщества. С 1908 г. Ж. Марион на протяжении многих лет возглавлял урологическое отделение госпиталя Лярибуазьер. Вскоре после этого он становится доцентом, а с 1933 г. — профессором медицинского факультета Парижского университета [1].

 

Рис. 1. Профессор Ж. Марион (1869–1960)

Fig. 1. Prof. Georges Marion (1869–1960)

 

Вклад Ж. Мариона в развитие урологии многогранен. Он является автором свыше 300 научных работ, посвященных различным аспектам хирургического лечения заболеваний мочеполовых органов [2]. Первым получившим известность трудом было руководство по технике выполнения хирургических операций («Manuel de technique chirurgicale»), выпущенное в 1908 г. (рис. 2). В 1910 г. опубликована одна из первых монографий, посвященных хирургии мочеиспускательного канала, в которой Ж. Марион обосновывает возможность восстановления проходимости уретры путем наложения анастомоза «конец в конец» («Réparation de l’urèthre par suture bout à bout avec dérivation immédiate et temporaire des urines par uréthrostomie»). В 1912 г. Ж. Марион издает лекции по хирургии мочевой системы, ставшие настольными книгами урологов нескольких поколений («Leçons de chirurgie urinaire»). Большой известностью пользовалось руководство по цистоскопии и катетеризации мочеточников, изданное в 1914 г.(«Traité pratique de cystoscopie et de cathétérisme urétéral»), второе издание которого, переработанное и дополненное, было опубликовано в 1924 г.

 

Рис. 2. Ж. Марион. Руководство по хирургической технике (1908)

Fig. 2. G. Marion. Manual of surgical techniques (1908)

 

Наиболее известной работой Ж. Мариона, принесшей ему всемирную известность, является фундаментальное руководство по урологии «Traite d’Urologie», впервые изданное в 1921 г. и затем выдержавшее 4 переиздания. Ж. Марион на высоком теоретическом и практическом уровне обобщил знания относительно причин развития, диагностики и лечения урологических заболеваний. Руководство по урологии Мариона было переведено на многие языки, в том числе и на русский, и издано во многих странах. В СССР оно было опубликовано в 1931 г. под редакцией проф. Н.Ф. Лежнева [3].

Профессор Марион в 1927 г. впервые подробно изучил этиологию, морфологию и клиническое течение врожденной и приобретенной гипертрофии шейки мочевого пузыря, проявляющееся стенозом внутреннего отверстия уретры и симптоматикой инфравезикальной обструкции. Впоследствии это заболевание получило имя описавшего его ученого — болезнь Мариона.

Большой вклад внес Ж. Марион в развитие хирургического направления в лечении урологических заболеваний. Он впервые выполнил операцию уретроилеокутанеостомию (1909) и поперечную пиелотомию (1922). Ряд оперативных вмешательств, впервые выполненных Ж. Марионом, получили его имя. Такие операции, как иссечение дивертикула мочевого пузыря и образование новой уретры при пузырно-влагалищных свищах, в настоящее время известны как операции Мариона.

Широкое распространение получила нефропексия по способу Альбаррана – Мариона. Первоначально проф. Х. Альбарран предложил свой способ нефропексии, заключающийся в рассечении капсулы почки, выкраивании лоскута с обеих сторон до ворот почки, рассечении его небольшими поперечными разрезами с образованием четырех углов, которые фиксировались кетгутовыми нитями. Каждый из углов прошивался ближе к основанию и перевязывался по обе стороны. Лигатура каждого верхнего лоскута (верхнепереднего и верхнезаднего) проводилась на режущей, круто изогнутой игле спереди и сзади от XII ребра и завязывалась после погружения почки в собственное ложе. Передненижний лоскут фиксировался к глубоким слоям переднего края поясничного разреза, а задненижний подшивался к квадратной мышце поясницы. Ж. Марион внес модификацию в способ, суть которой заключалась в рассечении капсулы не по всему выпуклому краю, а от верхнего полюса до нижней трети почки. Таким образом, нижний полюс почки поддерживался капсулой. Затем, как и у Альбаррана, образуются четыре лоскута. Верхнезадний лоскут фиксируется в одиннадцатом межреберье, а верхнепередний — в десятом межреберье [4].

Значительное внимание уделял проф. Ж. Марион реконструктивным операциям на нижних мочевых путях. Не будет преувеличением утверждать, что он являлся одним из мировых лидеров в этой области урологии. Завершением многолетних исследований Мариона в данном направлении стал классический труд, написанный совместно со своим учеником Ж. Пераром и изданный в Париже в 1942 г. («Техника пластических операций на мочевом пузыре и уретре») [5]. Урологам всего мира хорошо известна операция Хольцова – Мариона, применяемая при стенозах, локализующихся в губчатой части мочеиспускательного канала, и заключающаяся в резекции участка стриктуры и формировании анастомоза «конец в конец». При этом происходит иссечение рубцово-измененной части уретры в пределах здоровых тканей.

В 1934 г. Жорж Марион был избран членом французской Национальной академии медицины. Являясь выдающимся ученым и блестящим клиницистом, Ж. Марион был весьма скромным и широко доступным для пациентов. Он пользовался огромным авторитетом и уважением среди многочисленных своих учеников и больных.

Жорж Марион скончался 17 октября 1960 г. в Париже в возрасте 91 года. Похоронили ученого, согласно его просьбе, в Фиксене, где он и родился. За свою долгую и насыщенную жизнь профессор Ж. Марион, талантливый человек и ученый, внес неоценимый вклад во французскую и мировую урологию и воспитал многочисленных учеников, продолживших дело своего учителя.

About the authors

Temuri Sh. Morgoshia

Saint Petersburg Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

Email: temom1971@mail.ru

Russian Federation, Saint Petersburg

Candidate of Medical Science, surgeon of the surgical department

Igor V. Kuzmin

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: kuzminigor@mail.ru

Russian Federation, Saint Petersburg

Doctor of Medical Science, Professor, Urology Department

References

  1. Couvelaire R. George Marion. Eur Urol. 1975:1(4);201-203. https://doi.org/10.1159/000455622.
  2. Negrо М. Georges Marion. Urologia (Treviso). 1961;28:57-62.
  3. Пытель А.Я. Жорж Марион // Урология. – 1961. – № 4. – C. 94. [Pytel’ AJa. Georges Marion. Urologiia. 1961;4:94. (In Russ.)]
  4. Jakobsen HL, Dragsted J, Frimodt-Møller C. Nephropexy ad modum Albarran Marion: long-term follow-up. Scand J Urol Nephrol. 2002;36(4):278-280. https://doi.org/10.1080/ 003655902320248245.
  5. Marion G, Perard J. Technique des operations plastiques sur la vessie et sur l’uretre. Paris: Masson & Cie. 1942.

Supplementary files

Supplementary Files Action
1.
Fig. 1. Prof. Georges Marion (1869–1960)

View (588KB) Indexing metadata
2.
Fig. 2. G. Marion. Manual of surgical techniques (1908)

View (434KB) Indexing metadata

Statistics

Views

Abstract - 70

PDF (Russian) - 9

Cited-By


PlumX


Copyright (c) 2020 Morgoshia T.S., Kuzmin I.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies