Молекулярные механизмы, модулирующие гемостаз и развитие острого пиелонефрита после контактной уретеролитотрипсии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Повышение эффективности и снижение частоты осложнений оперативного лечения уролитиаза — актуальная проблема урологии.

Цель исследования — установить молекулярные механизмы, модулирующие гемостаз и развитие острого пиелонефрита после перкутанной контактной уретеролитотрипсии.

Материалы и методы. В исследование включен 21 пациент с уролитиазом и конкрементами в верхней трети мочеточника, у которых на фоне стандартной литокинетической терапии в течение 7 сут по данным визуализационного контроля не произошло перемещения конкремента из пиелоуретеральной зоны в среднюю треть мочеточника. Всем пациентам выполняли контактную уретеролитотрипсию. После операции в течении 2 сут назначали нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. Выраженность гематурии и тяжесть лейкоцитурии оценивали через 24, 48 и 72 ч после контактной уретеролитотрипсии. Анализ функциональной активности рецепторов проводили in vitro на суспензии тромбоцитов. Агрегацию тромбоцитов оценивали турбидиметрическим методом на анализаторе ChronoLog (США).

Результаты. Через 24, 48 и 72 ч после контактной уретеролитотрипсии имело место значимое снижение выраженности микрогематурии (р < 0,001). Уровень лейкоцитурии уменьшался на протяжении 48 ч (р < 0,05) и повышался через 72 ч после оперативного вмешательства (р < 0,001). Приведенная динамика осложнений после контактной уретеролитотрипсии свидетельствует, что в слизистой оболочке мочеточника одновременно развивается два патологических процесса: индукция тромбогенеза и модуляция острой воспалительной реакции. Через 24 ч после отмены нестероидных противовоспалительных препаратов (третьи сутки после контактной уретеролитотрипсии) выявлена нормореактивность α2-адренорецепторов, GPVI-, АТ1-, ФАТ-, Р2Х1- и А2А-рецепторов, а также гипореактивность пуриновых P2Y-рецепторов и β2-адренорецептора. Выявленная при этом корреляционная связь между выраженностью гематурии и активностью GPVI-рецепторов к коллагену, α2-адренорецепторов к адреналину и АТ1-рецепторов к ангиотензину-2 (р < 0,05) позволяет конкретизировать возможное взаимодействие рецепторов тромбоцитов, обеспечивающих поддержание гемостаза при ингибировании оси циклооксигеназа–тромбоксан А2 (ЦОГ–ТхА2). Поддержание тяжести пиелонефрита после контактной уретеролитотрипсии связано со взаимодействием ФАТ-рецепторов, пуриновых ионотропных Р2Х1-рецепторов и α2-адренорецепторов на клетках крови.

Выводы. Анализ таргетных мишеней-рецепторов на тромбоцитах и лейкоцитах после контактной уретеролитотрипсии в верхней трети мочеточника при неэффективной литокинетической терапии позволяет наметить пути совершенствования консервативной терапии, ограничивающей развитие послеоперационных осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Эдуард Федорович Баринов

Донецкий национальный медицинский институт им. М. Горького

Автор, ответственный за переписку.
Email: barinov.ef@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8070-2242
SPIN-код: 4185-0007

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии

Донецкая Народная Республика, Донецк

Юрий Юрьевич Малинин

Донецкий национальный медицинский институт им. М. Горького

Email: jora2@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-7809-5260
SPIN-код: 5106-9500

канд. мед. наук, заведующий кафедрой урологии

Донецкая Народная Республика, Донецк

Список литературы

  1. Просянников М.Ю., Золотухин О.В., Мадыкин Ю.Ю., и др. Влияние фитопрепарата на основе комбинации природных терпенов, витамина Е и эфирного масла на отхождение фрагментов камней после дистанционной нефролитотрипсии // Урология. 2020. № 4. С. 44–48. doi: 10.18565/urology.2020.4.45-49
  2. Набока Ю.Л., Коган М.И., Гудима И.А., и др. Долгосрочный мониторинг лейкоцитурии и бактериурии после острого обструктивного пиелонефрита // Урология. 2018. № 4. С. 44–48. doi: 10.18565/urology.2018.4.44-48
  3. Clark J.C., Kavanagh D.M., Watson S., et al. Adenosine and Forskolin Inhibit Platelet Aggregation by Collagen but not the Proximal Signalling Events // Thromb Haemost. 2019. Vol. 119, No. 7. P. 1124–1137. doi: 10.1055/s-0039-1688788
  4. Docherty J.R. The pharmacology of α1-adrenoceptor subtypes // Eur J Pharmacol. 2019. Vol. 855. P. 305–320. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.04.047
  5. Ou Z., Dolmatova E., Lassègue B., Griendling K.K. β1- and β2-integrins: central players in regulating vascular permeability and leukocyte recruitment during acute inflammation // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2021. Vol. 320, No. 2. P. H734–H739. doi: 10.1152/ajpheart.00518.2020
  6. Morsing S.K.H., Rademakers T., Brouns S.L.N., et al. ADAM10-Mediated Cleavage of ICAM-1 Is Involved in Neutrophil Transendothelial Migration // Cells. 2021. Vol. 10, No. 2. ID232. doi: 10.3390/cells10020232
  7. Downey P., Tolley D.A., Johnston S.R., Young M. Ischemia-reperfusion injury after relief of ureteral obstruction: an animal study // J Endourol. 2001. Vol. 15, No. 2. P. 209–211. doi: 10.1089/089277901750134647
  8. Gecit I., Kavak S., Oguz E.K., et al. Tissue damage in kidney, adrenal glands and diaphragm following extracorporeal shock wave lithotripsy // Toxicol Ind Health. 2014. Vol. 30, No. 9. P. 845–850. doi: 10.1177/0748233712462481
  9. Chung J.M., Park B.K., Kim J.H., et al. Impact of repeated extracorporeal shock wave lithotripsy on prepubertal rat kidney // Urolithiasis. 2018. Vol. 46. P. 549–558. doi: 10.1007/s00240-017-1011-0
  10. Sokolis D.P., Petsepe D.C., Papadodima S.A., Kourkoulis S.K. Age- and region-related changes in the biomechanical properties and composition of the human ureter // J Biomech. 2017. Vol. 51. P. 57–64. doi: 10.1016/j.jbiomech.2016.11.067
  11. Kawano Y., Katsuyama M., Nagata M., et al. Antiplatelet Effect of Mirtazapine via Co-blocking of the 5-HT2A and α2-Adrenergic Receptors on Platelets // Biol Pharm Bull. 2021. Vol. 44, No. 2. P. 238–244. doi: 10.1248/bpb.b20-00698
  12. Perrella G., Huang J., Provenzale I., et al. Nonredundant Roles of Platelet Glycoprotein VI and Integrin αIIbβ3 in Fibrin-Mediated Microthrombus Formation // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2021. Vol. 41, No. 2. P. e97–e111. doi: 10.1161/ATVBAHA.120.314641
  13. Lecut C., Schoolmeester A., Kuijpers M.J.E., et al. Principal role of glycoprotein VI in α2β1 and αIIbβ3 activation during collagen-induced thrombus formation // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004. Vol. 24, No. 9. P. 1727–1733. doi: 10.1161/01.ATV.0000137974.85068.93
  14. Marketou M.E., Kontaraki J.E., Papadakis J.A., et al. Increased platelet α2β-adrenergic receptor gene expression in well-controlled hypertensives: the effect of arterial stiffness // J Am Soc Hypertens. 2017. Vol. 11, No. 11. P. 762–768. doi: 10.1016/j.jash.2017.08.006
  15. Palur Ramakrishnan A.V.K., Varghese T.P., Vanapalli S., et al. Platelet activating factor: A potential biomarker in acute coronary syndrome? // Cardiovasc Ther. 2017. Vol. 35, No. 1. P. 64–70. doi: 10.1111/1755-5922.12233
  16. Sumanth M.S., Jacob S.P., Abhilasha K.V., et al. Different glycoforms of alpha-1-acid glycoprotein contribute to its functional alterations in platelets and neutrophils // J Leukoc Biol. 2021. Vol. 109, No. 5. P. 915–930. doi: 10.1002/JLB.3A0720-422R
  17. Souza P.R., Walker M.E., Goulding N.J., et al. The GPR40 Agonist GW9508 Enhances Neutrophil Function to Aid Bacterial Clearance During E. coli Infections // Front Immunol. 2020. Vol. 11. ID 573019. doi: 10.3389/fimmu.2020.573019
  18. Nomikos T., Fragopoulou E., Antonopoulou S., Panagiotakos D.B. Mediterranean diet and platelet-activating factor; a systematic review // Clin Biochem. 2018. Vol. 60. P. 1–10. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2018.08.004
  19. Schaefer M.B., Schaefer C.A., Hecker M., et al. Co-incubation of PMN and CaCo-2 cells modulates inflammatory potential // Cell Mol Biol. 2017. Vol. 63, No. 5–5. P. 119–126. doi: 10.14715/cmb/2017.63.5.22
  20. Correa-Costa M., Andrade-Oliveira V., Braga T.T., et al. Activation of platelet-activating factor receptor exacerbates renal inflammation and promotes fibrosis // Lab Invest. 2014. Vol. 9. P. 455–466. doi: 10.1038/labinvest.2013.155
  21. Lindkvist M., Fernberg U., Ljungberg L.U., et al. Individual variations in platelet reactivity towards ADP, epinephrine, collagen and nitric oxide, and the association to arterial function in young, healthy adults // Thromb Res. 2019. Vol. 174. P. 5–12. doi: 10.1016/j.thromres.2018.12.008
  22. Aslam M., Gündüz D., Troidl C., et al. Purinergic Regulation of Endothelial Barrier Function // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, No. 3. ID1207. doi: 10.3390/ijms22031207
  23. Suurväli J., Boudinot P., Kanellopoulos J., Rüütel Boudinot S. P2X4: A fast and sensitive purinergic receptor // Biomed J. 2017. Vol. 40, No. 5. P. 245–256. doi: 10.1016/j.bj.2017.06.010.
  24. Kameritsch P., Pogoda K. The Role of Connexin 43 and Pannexin 1 During Acute Inflammation // Front Physiol. 2020. Vol. 11. ID594097. doi: 10.3389/fphys.2020.594097
  25. Borst O., Gawaz M. Glycoprotein VI — novel target in antiplatelet medication // Pharmacol Ther. 2021. Vol. 217. ID 107630. doi: 10.1016/j.pharmthera.2020.107630
  26. Vecchio E.A., White P.J., May L.T. The adenosine A2BG protein-coupled receptor: Recent advances and therapeutic implications // Pharmacol Ther. 2019. Vol. 198. P. 20–33. doi: 10.1016/j.pharmthera.2019.01.003
  27. Martinod K., Deppermann C. Immunothrombosis and thromboinflammation in host defense and disease // Platelets. 2021. Vol. 32, No. 3. P. 314–324. doi: 10.1080/09537104.2020.1817360
  28. Fawzi A., Robinet A., Monboisse J.C., et al. A peptide of the alpha 3(IV) chain of type IV collagen modulates stimulated neutrophil function via activation of cAMP-dependent protein kinase and Ser/Thr protein phosphatase // Cell Signal. 2000. Vol. 12, No. 5. P. 327–335. doi: 10.1016/s0898-6568(00)00074-7
  29. Marchand M., Monnot C., Muller L., Germain S. Extracellular matrix scaffolding in angiogenesis and capillary homeostasis // Semin Cell Dev Biol. 2019. Vol. 89. P. 147–156. doi: 10.1016/j.semcdb.2018.08.007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2022


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ №ФС77-65570 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах