Том 2, № 3 (2012)

Цель исследования: повышение надежности оценки наличия и степени инфравезикальной обструкции (ИВО) у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) на основе общепринятых методик урологического обследования. Пациенты и методы: 80 больным ДГПЖ, средний возраст 58,2 ± 2,1 года, было проведено обследование, включавшее оценку жалоб по шкале IPSS, ультразвуковое исследование с определением размеров простаты и количества остаточной мочи и уродинамические исследования, включавшие урофлоуметрию и микционную цистометрию (исследование «давление-поток»). Результаты: на основании оценки симптомов ДГПЖ, размеров предстательной железы, количества остаточной мочи и максимальной объемной скорости мочеиспускания не всегда можно судить об особенностях нарушения функции нижних мочевых путей у больных ДГПЖ, в т. ч. и о наличии и степени ИВО. В связи с этим была разработана формула для комплексной оценки клинических показателей для более точного и надежного определения наличия ИВО: D1 = 0,818 × Smax +0,0006 × Smin + 0,215 × Qmax – 0,478 × Qaver, где D1 — дискриминантная функция; Smax — максимальный линейный размер предстательной железы; Smin — минимальный линейный размер предстательной железы; Qmax — максимальная объемная скорость мочеиспускания; Qaver — средняя объемная скорость мочеиспускания. При значении D1 ≥ 2,85 определяется ИВО, при D1 ≥ 2,85 более вероятно отсутствие ИВО. Заключение: разработанная нами формула позволяет с более высокой точностью и надежностью по сравнению с изолированной оценкой клинических показателей диагностировать ИВО у больных ДГПЖ

Цель исследования: оценить эффективность комбинированного фитопрепарата простагут-форте у больных с ДГПЖ, клинически проявляющейся симптомами нижних мочевых путей. Пациенты и методы: простагут-форте назначали 86 больным с ДГПЖ (средний возраст 59,3 ± 3,4 года) в виде монотерапии по 1 капсуле (280 мг) 2 раза в сутки на протяжении 6 месяцев. Результаты исследования показали эффективность применения простагут-форте у больных с ДГПЖ. На улучшение симптоматики к концу 1-го месяца лечения указали 68 (79,1%) больных, к концу 3-го месяца — 72 (83,7 %) больных, а концу 6-го месяца — 76 (88,4 %) больных. В указанные сроки уменьшение суммы баллов по шкале I-PSS составило соответственно — 31,9 %, 38,6 % и 41 %. Субъективное улучшение сопровождалось улучшением показателей, характеризующих отток мочи из мочевого пузыря. К окончанию лечения максимальная скорость потока мочи выросла в среднем на 30,8 %, а объем остаточной мочи уменьшился на 48,4 %. Достоверного изменения размеров предстательной железы и уровня ПСА в процессе лечения не отмечено. Наиболее быстрый эффект наблюдали в первый месяц терапии. Заключение: назначение простагут-форте в виде монотерапии способствует уменьшению интенсивности клинических проявлений ДГПЖ

Представлено клиническое наблюдение — выполнение нефронсберегающей операции у 31-летней женщины с опухолью почки стадии T1bNoMо и беременностью 28 недель. Опухоли почки относительно редко обнаруживают у беременных женщин. Лечение и диагностика в подобных случаях требуют выбора малоинвазивных методов и тесной междисциплинарной кооперации

Лекция посвящена описанию доступов к органам забрюшинного пространства, главным образом внебрюшинного доступа. Подробно описаны топография забрюшинной области, методики установки эндопортов и создания пневморетроперитонеума. Подробно описаны необходимые для выполнения оперативных вмешательств аппаратура и инструменты. Даны практические рекомендации по их использованию