Медицинская сестра

В статье представлены результаты оценки состояния кадрового развития сестринского персонала в мире. Описаны основные проблемы кадрового потенциала этих специалистов: насилие на рабочем месте; профессиональное выгорание; ухудшение психического здоровья; вторичный травматический стресс и моральные травмы из-за длительного пребывания с пациентами, испытывающими страдание; разочарование в профессии из-за несоответствия профессиональной подготовки и функциональных обязанностей.

Системы здравоохранения должны переосмыслить традиционную модель развития кадрового потенциала, характеризующуюся жёсткой специализацией и предписанными ролями. Для этого необходимы расширение функций сестринского персонала, развитие сотрудничества в медицинских бригадах, интеграция цифровых технологий для решения административных задач.

Медицинская сестра хосписа или паллиативного отделения постоянно находится в контакте с тяжело больным человеком в ситуации неизлечимости заболевания. Эмоциональное благополучие медицинских сестёр является важным аспектом обеспечения качественного ухода за пациентами. Для изучения факторов, влияющих на эмоциональное состояние медицинских сестёр, проводятся направленные психологические исследования. Рассматриваются такие аспекты, как триггеры эмоционального напряжения, предикторы вторичной травматизации, последствия эмоционального выгорания, а также роль командного взаимодействия в профилактике профессиональной деформации. Разрабатываются рекомендации и программы поддержки, направленные на улучшение эмоционального состояния и профессионального благополучия медицинских сестёр.

В данной статье рассмотрена целесообразность применения экзистенциального подхода в психологической подготовке медицинских сестёр, работающих с инкурабельными пациентами.

Актуальность исследования по проблеме организации и проведения гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии связана с тем, что недостаточный уход за полостью рта является одним из условия развития нозокомиальных инфекций, в частности вентилятор-ассоциированной пневмонии.

Недостаточный уход может быть вызван разными причинами, в том числе отсутствием чётких инструкций по времени и интенсивности чистки зубов и языка, а также использованием устаревших методов и материалов.

Мы считаем, что технология «Уход за полостью рта пациента в условиях реанимации и интенсивной терапии» требует пересмотра с целью её актуализации.

Современные методы гастростомии являются малоинвазивными и обеспечивают быстрый восстановительный период при соблюдении рекомендаций по уходу.

В данной статье рассматриваются ключевые аспекты, связанные с гастростомой: виды гастростомий, показания и противопоказания к проведению операции, а также предоперационная подготовка и послеоперационный уход.

Описаны основные причины, по которым может потребоваться установка гастростомы, такие как нарушения глотания, сознания и необходимость длительного зондового питания.

В разделе послеоперационного ухода подробно описаны рекомендации по уходу за гастростомой, включая обработку кожных покровов, перевязку, профилактику осложнений и на что следует обращать внимание в уходе за гастростомой.

Обсуждаются возможные осложнения как во время операции, так и в послеоперационный период.

Статья предназначена для медицинских работников и пациентов, нуждающихся в информации о гастростоме.

В статье рассмотрена значимость практико-ориентированного обучения как средства профессионализации будущих акушерок. Компетентность и профессионализм специалистов – это основные требования современного работодателя. Будущему медицинскому работнику важно осознать практическую значимость изучаемого материала, понять перспективу своей профессиональной деятельности, овладеть новыми технологиями, представить трудности медицинского труда и быть готовыми к их преодолению. В этом состоит основное назначение практико-ориентированного подхода к подготовке будущих медицинских работников.

Успешному становлению профессионально компетентного медицинского работника среднего звена способствует практическое обучение, которое является наиболее важным направлением учебного процесса в медицинском колледже. Практико-ориентированное обучение реализуется на практических занятиях, учебной и производственной практиках.

Практические занятия – это первый этап, где у обучающихся формируются профессиональные и общие компетенции, осуществляется личностное воздействие на каждого студента, вырабатываются формы общения на основе медицинской этики и деонтологии.

Важное место на практических занятиях занимает тренинг практических манипуляций на современных фантомах и тренажёрах. Многократное повторение практической манипуляции по алгоритму способствует овладению ею до автоматизма. Внедрение симуляционного обучения в профессиональной деятельности помогает выработать клинический и практический опыт без риска для пациента. Следующим этапом практико-ориентированного обучения будущих акушерок является учебная практика, которая проводится после изучения междисциплинарных курсов, являющихся составными частями профессиональных модулей. Она направлена на приобретение первоначального практического опыта и проходит в доклинических кабинетах, а также в клинических условиях в родовспомогательных учреждениях, где преподаватель знакомит студентов с организацией работы структурных подразделений акушерского стационара, женской консультации, студенты приобретают навыки общения с пациентами и выполнения изученных практических навыков по обследованию беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных. Такие занятия способствуют развитию профессиональных компетенций и ответственности за результат своей деятельности.

После изучения каждого профессионального модуля студенты проходят производственную практику, которая направлена на закрепление, углубление и систематизацию знаний и умений, полученных обучающимися в процессе теоретического и практического обучения. Производственная практика проводится на базах родовспомогательных лечебных учреждений города. В процессе практики по профессиональному модулю студенты овладевают основными видами профессиональной деятельности акушерки/акушера, совершенствуют этические и деонтологические аспекты общения с пациентами и медицинским персоналом. Завершающим этапом практического обучения является преддипломная практика. В течение 4 недель на рабочем месте в условиях акушерского стационара и женской консультации студенты совершенствуют полученные знания, приобретают опыт самостоятельной работы будущей акушерки. Таким образом, практико-ориентированный подход в обучении будущих средних медицинских работников создаёт условия для подготовки компетентного медицинского специалиста.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – одна из наиболее распространённых нозологий, её социальная значимость за последние годы значительно возросла. ЖКБ в основном возникает по причине следующих факторов: перенасыщения холестерином желчи, вызванного избыточной секрецией холестерина в печени из-за генетических факторов; систолической дисфункции стенки желчного пузыря; дисфункции кишечника с избыточным всасыванием холестерина или повышенным содержанием холестерина в крови, вызванным нарушением печёночной циркуляции желчи; ускоренным ростом кристаллов холестерина. Чтобы предотвратить развитие этой патологии, необходимо соблюдать меры первичной профилактики, включающие в себя отказ от вредных привычек, сбалансированное питание с преобладанием растительной пищи для нормализации и поддержания моторики желудочно-кишечного тракта.

Паллиативная помощь онкологическим пациентам претерпевает значительные изменения – от узконаправленного симптоматического лечения к комплексному интегративному подходу. Медицинская сестра становится ключевым звеном в реализации современных протоколов паллиативной терапии, включающих длительные инфузии анальгетиков, метаболические модуляторы для борьбы с кахексией, прооксидантную терапию и интегративные методы улучшения качества жизни. В статье рассматриваются основные проблемы паллиативной онкологии – болевой синдром, кахексия, полиорганная недостаточность – и роль медсестры в их решении. Особое внимание уделяется зарубежному опыту nurse-led инициатив, показавших эффективность в улучшении контроля симптомов. Анализируются перспективные направления развития сестринского дела в паллиативной медицине, включая координацию междисциплинарного ухода, применение инновационных технологий и интеграцию доказательных практик в повседневную работу.

Современная паллиативная помощь нуждается в инновационных решениях для поддержания коммуникации и когнитивных функций у пациентов с тяжёлыми нарушениями речи и моторики.

Цель исследования – анализ возможностей применения цифровых нейротехнологий в паллиативной практике и определение роли медицинской сестры в их внедрении. Проведён систематический обзор международного и российского опыта использования технологий eye-tracking, нейроинтерфейсов и ЭЭГ-мониторинга.Рассмотрены системы Tobii Dynavox, EyeControl, GazeSpeak, Neurable, Emotiv и отечественные разработки iTracker и CEREBRO. Результаты показывают, что eye-tracking системы улучшают коммуникацию у пациентов с БАС и синдромом «запертого человека», нейрофидбэк способствует снижению тревожности, а портативный ЭЭГ-мониторинг позволяет объективно оценивать состояние сознания. Медицинская сестра выполняет ключевую роль в обучении пациентов, интерпретации данных и координации междисциплинарной команды. Внедрение цифровых нейротехнологий требует специальной подготовки сестринского персонала и адаптации инфраструктуры паллиативных учреждений.