Том 26, № 5 (2024)

В последние годы отмечена тенденция к снижению курящих людей, что касается и подростков. Но с появлением электронных сигарет и вейпинга отмечено обратное, особенно среди молодежи: растет количество курящих детей. Электронные сигареты/вейпы по своим отрицательным эффектам практически не уступают табакокурению. Входящие в состав жидкости для вейпов химические вещества могут провоцировать развитие неинфекционного воспалительного пневмонита, причем в достаточно короткие сроки от начала курения. Вейп-ассоциированное поражение легких ‒ клинический диагноз, устанавливаемый после исключения других болезней органов дыхания, ‒ имеет тяжелые последствия. В статье обсуждается необходимость приостановить реинкарнацию курения, особенно среди детей и подростков, путем использования электронных сигарет/вейпов и решать проблему наносимого вреда здоровью по сути.

Стоматологическая помощь осуществляется с использованием высокотехнологичного оборудования, инструментов, приборов и материалов, требующих особого уровня подготовки и знаний. Слаженность взаимодействия стоматолога и медицинской сестры, ассистентки врача, очень важна. За последние годы значимость роли ассистента врача-стоматолога возрастает, а его деятельность приобретает все более разнообразный характер и влияет на многие аспекты лечебно-диагностического процесса. Роль ассистента врача и должностные обязанности увеличиваются соразмерно развитию технологий в стоматологии и требованиям клиники. Каждый стоматолог предпочитает работать с личным ассистентом. Возникает сложность, так как на рынке труда нет такого количества ассистентов. Такая ситуация вынуждает руководителей клиник задуматься о реальной необходимости каждому врачу предоставлять ассистента и вернуться к стандартному требованию наличия медицинских сестер в соответствии штатному нормативу.

Бариатрическая хирургия – основной метод лечения патологических состояний, ассоциированных с ожирением. Однако все еще наблюдается частое рецидивирование ожирения, большое количество осложнений, а также требуются пожизненное наблюдение и коррекция возникающих метаболических нарушений. В статье проанализированы результаты современных бариатрических операций и приведен клинический пример.

Хорошо известно устоявшееся представление о том, что ведущим фактором в развитии значительного числа соматических заболеваний и связанных с этим проблем возникает именно у пациентов, страдающих ожирением. Логично ожидать тяжелого течения заболеваний и неблагоприятного общемедицинского прогноза у людей с ожирением, но в последние годы появились сенсационные научные публикации, в которых опровергается устоявшееся мнение клиницистов и патофизиологов об однозначно неблагоприятном влиянии ожирения на состояние здоровья человека. Этот странный факт получил название «парадокс ожирения» и считается эпидемиологическим открытием.

Известно, что бессонница является неврологическим отклонением. Среди множества причин, способствующих ее развитию, особое место занимают заболевания желудочно-кишечного тракта. Нарушение регулярности работы кишечника наполовину связано с тремя факторами – неадекватным питанием, пониженной физической активностью и нарушением ритма сна. Правильное его функционирование – залог хорошего самочувствия. Нет сомнения, что в кишечнике сконцентрировано не менее 100 млн нервных клеток. Сегодня научно доказано, что между центральной нервной системой и кишечником имеется прямая взаимосвязь. Также известно, что кишечная микробиота помогает регулировать общий метаболизм, выработку гормонов и процесс пищеварения. В связи с этим без нормализации работы органов пищеварительной системы порой невозможно нормализовать сон и психоэмоциональное состояние.

По итогам долгосрочного проспективного мониторирования почти здоровых людей и результатов значительных эпидемиологических анализов во всем мире была создана научная концепция факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС).

Эта концепция определяет развитие ИБС и на практике стала основой для сегодняшних положений профилактики данной патологии. Установлено более 200 возможных факторов риска (ФР), влияющих на прогрессирование ИБС, замечена связь с формированием патологии 50–60 факторов, однако для врача имеет значение меньшее количество факторов риска [1, 2].

Некоторые дети в силу определенных обстоятельств развиваются иначе и имеют ряд отставаний в сравнении с другими детьми. Чтобы помочь таким детям и их родным, была создана система раннего вмешательства, непосредственно в г. Санкт-Петербург это АНО ДПО «Санкт-Петербургский институт раннего вмешательства». В России она известна как «система ранней помощи» (с 1992 г.) и сейчас постепенно внедряется повсеместно на государственном уровне. Раннюю помощь оказывают детям от рождения до 3 лет и их семьям. Она показана разным группам детей. В первую очередь в ранней помощи нуждаются дети с выявленным отставанием или нарушением развития в одной или нескольких областях (речевой, двигательной, познавательной, эмоциональной, в самообслуживании). Изучение работы службы ранней помощи было проведено на базах типовых подразделений системы – детских садов г. Санкт-Петербурга.