Требования к медикаментозным средствам первой помощи при судорожном синдроме химической этиологии (Обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснованы требования к медикаментозным средствам первой помощи при судорожном синдроме безотносительно вызвавшего его химического фактора. Такие препараты предназначены для предотвращения гибели пострадавших до оказания им первой врачебной помощи и могут применяться в режиме экстренной профилактики (после поступления в организм токсиканта, но до начала судорог) или в режиме купирования уже развившегося судорожного синдрома. Оптимальной лекарственной формой является назальный спрей. Профилактическое применение препарата должно купировать судороги и предотвращать гибель пострадавшего в течение не менее чем 2 ч после воздействия конвульсанта, а применение на фоне судорог – оказывать быстрый противосудорожный эффект в течение не более 5 мин. Необходимость однократного применения по жизненным показаниям определяет требования к безопасности, соответствующие таковым для лекарственных средств и их комбинаций, обладающих свойствами антидотов. Устойчивость препаратов при хранении не должна уступать таковой для инъекционных лекарственных средств.

Об авторах

Ю. Ю. Ивницкий

ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н.Голикова Федерального медико-биологического агентства»

Автор, ответственный за переписку.
Email: neugierig@mail.ru

профессор, полковник медицинской службы запаса

Россия, Санкт-Петербург

В. Л. Рейнюк

ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н.Голикова Федерального медико-биологического агентства»

Email: neugierig@mail.ru

доктор медицинских наук, полковник медицинской службы запаса

Россия, Санкт-Петербург

К. А. Краснов

ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н.Голикова Федерального медико-биологического агентства»

Email: neugierig@mail.ru

кандидат химических наук

Россия, Санкт-Петербург

А. А. Краснова

ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н.Голикова Федерального медико-биологического агентства»

Email: neugierig@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

К. В. Шутаева

ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н.Голикова Федерального медико-биологического агентства»

Email: neugierig@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Алехнович А.В., Ельков А.Н., Ильяшенко К.К. Системный анализ адаптационных процессов при острых отравлениях психотропными препаратами // Медиц. катастроф. – 2009. – № 1 (65). – С. 28–30.
  2. Алехнович А.В., Кожевников В.А., Ильяшенко К.К., Ельков А.Н. Нарушения нейроэндокринной регуляции в токсикогенной стадии острых отравлений психотропными препаратами // Токсикол. вестн. – 2008. – № 5 (92). – С. 6–12.
  3. Военно-полевая терапия: Национальное руководство / Под ред. И.Ю.Быкова, А.Л.Ракова, А.Е.Сосюкина. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. – 416 с.
  4. Воронина Т.А. Роль гипоксии в развитии инсульта и судорожных состояний // Обзоры по клинич. фармакол. и лекарств. тер. – 2016. – Т. 14, № 1. – С. 63–70.
  5. Воронина Т.А., Неробкова Л.Н. Методические рекомендации по доклиническому изучению противосудорожной активности лекарственных средств // В кн.: Рук-во по провед. доклинич. исследований лекарств. средств. Ч. 1. – М.: Гриф и К, 2012. – С. 235–250.
  6. Ивницкий Ю.Ю., Краснов К.А., Иванов М.Б., Рейнюк В.Л., Головко А.И. Перспективы назального спрея в арсенале средств первой помощи при острых отравлениях // Токсикол. вестн. – 2020. – № 2. – С. 4–10.
  7. Ивницкий Ю.Ю., Краснов К.А., Рейнюк В.Л., Шеффер Т.В. Пути решения проблемы «золотого часа» в фармакотерапии острых отравлений у военнослужащих (Обзор литературы) // Воен.-мед. журн. – 2017. – Т. 338, № 12. – С. 29–36.
  8. Ивченко Е.В., Кузьмин А.А., Федонюк В.П., Юдин М.А., Анохин А.Г. и др. Итоги и перспективы совершенствования средств и методов медицинской защиты от неблагоприятных факторов химической природы // Воен.-мед. журн. – 2019. – Т. 340, № 9. – С. 14–21.
  9. Коваленко Л.А., Алехнович А.В., Суходолова Г.Н., Ильяшенко К.К. Влияние острых отравлений психо-фармакологическими препаратами на некоторые показатели нейроэндокринной системы у детей и взрослых // Токсикол. вестн.– 2016. – № 2 (137). – С. 2–7.
  10. Куценко С.А., Мельничук В.П. Антидоты. Общие принципы оказания неотложной помощи отравленным // В кн.: Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита / Под ред. С.А.Куценко. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. – С. 84–94.
  11. Остапенко Ю.Н., Иванов В.Б., Алехнович А.В., Ливанов А.С. Гипераммониемия при острых отравлениях психотропными средствами и возможность ее коррекции // Consil. Medicum. – 2006. – Т. 8, № 7. – С. 10–13.
  12. Острая интоксикация психоактивными веществами: Клин. реком. Минздрава РФ. – М., 2020. – 55 с.
  13. Плужников Н.Н., Чепур С.В., Нечипоренко С.П. и др. Методические рекомендации по доклиническому изучению эффективности и безопасности лекарственных средств и их комбинаций, обладающих свойствами антидотов // В кн.: Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Ч. 1. – М.: Гриф и К, 2012. – С. 798–811.
  14. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2012 г. № 477н (ред. от 07.11.2012 г. «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»).
  15. Руководство по доклиническим исследованиям безопасности в целях проведения клинических исследований и регистрации лекарственных препаратов / Утв. решением коллегии Евразийской экономической комиссии 26.11.2019 г. № 202.
  16. Руководство по доклинической и клинической разработке комбинированных лекарственных препаратов / Утв. рекомендацией коллегии Евразийской экономической комиссии 02.09.2019 г. № 25.
  17. Сроки годности лекарственных средств. ОФС 42-0075-07 // Гос. Фармакопея РФ. Ч. 1, XII изд-е. – М.: Науч. центр экспертизы средств медиц. примен., 2007. – С. 488–492.
  18. Указания по военной токсикологии / Утв. начальником ГВМУ МО РФ. – 2-е изд. – М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2000. – 142 с.
  19. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020 г.).
  20. VALTOCO (diazepam nasal spray). – NEURELIS, Inc., 2021.
  21. Wenker I., Teran F., Wengert E. et al. Postictal death is associated with tonic phase apnea in a mouse model of sudden unexpected death in epilepsy // Ann. Neurol. – 2021. – Vol. 89, N 5. – P. 1023–1035.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ивницкий Ю.Ю., Рейнюк В.Л., Краснов К.А., Краснова А.А., Шутаева К.В., 2022


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.