Treatment and diagnostic algorithm in patients with acute pancreatitis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The results of the analysis of literature data on the methods of diagnosis and treatment of patients with acute pancreatitis depending on the stage of the disease are presented. The diagnostic algorithm for patients with acute pancreatitis includes anamnestic data, the clinical picture of the disease, clinical and laboratory methods, instrumental non-invasive and invasive methods. The tactics of treatment is determined by pathological changes in the pancreas, parapancreatic and retroperitoneal tissue. Conservative treatment includes extracorporeal detoxification methods, endolymphatic and lymphotropic administration of antibacterial and immunotropic drugs, including ozone therapy. Options for modifying anti-inflammatory therapy and ways to increase its effectiveness are considered. Traditional pathogenetic treatment of patients with acute pancreatitis should be carried out with their immunorehabilitation, which necessarily includes immunotropic drugs. Modern instrumental diagnostic methods provide an opportunity for accurate topical diagnosis and the use of precision surgical interventions.

About the authors

V. A. Musailov

Branch No. 1 of the National Medical Research Center for High Medical Technologies – the A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: musailove@mail.ru

доктор медицинских наук, подполковник медицинской службы

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

A. F. Eryashev

National Medical Research Center for High Medical Technologies – the A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: musailove@mail.ru
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

M. V. Varaksin

Branch No. 5 of the N.N.Burdenko Main Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: musailove@mail.ru

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в отставке

Russian Federation, Moscow

References

  1. Абушинов В.В., Есипов А.В. К вопросу применения процессного подхода к управлению основной деятельностью медицинской организации // Менеджер здравоохр. – 2017. – № 2. – С. 14–21.
  2. Ачкасов Е.Е., Винник Ю.П., Дунаевская С.С. Иммунопатология острого панкреатита. – М.: Инфра-М, 2021. – 168 с.
  3. Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Красногоров В.Б. и др. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения) // Анн. хир. гепатологии. – 2006. – Т. 11, № 1. – С. 60–66.
  4. Бебуришвили А.Г., Пугачева Л.Л., Козлов М.П. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните // Хирургия. – 1992. – № 7–8. – С. 114–118.
  5. Бромберг Б.Б., Крайнюков П.Е., Денисов А.В., Кокорин В.В., Гринев М.В. Ресусцитация как обязательный предварительный этап лечения больных тяжелым некротическим панкреатитом на ранних стадиях заболевания (Обзор литературы) // Воен.-мед. журн. – 2022. – Т. 343, № 2. – С. 32–39.
  6. Бромберг Б.Б., Крайнюков П.Е., Денисов А.В., Кокорин В.В., Матвеев С.А. и др. Полемические аспекты патогенеза деструктивного панкреатита // Воен.-мед. журн. – 2022. – Т. 343, № 1. – С. 24–29.
  7. Бурневич С.З., Гельфанд Б.Р., Орлов Б.Б., Цыденжапов Е.Ц. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы // Вестн. хирургии. – 2000. – № 2. – С. 116–122.
  8. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. – СПб: Питер, 2000. – 309 с.
  9. Винник Ю.С. Острый панкреатит: патогенез, клиника, лечение: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Красноярск, 2000. – 55с.
  10. Винник Ю.С., Гульман М.И., Якимов С.В. Сочетанное применение озонированного физиологического раствора и антибиотиков в лечении и профилактике гнойных осложнений острого панкреатита. – Красноярск, 2000. – 184 с.
  11. Вторенко В.И., Есипов А.В., Бояринцев В.В., Мусаилов В.А. Лимфогенные методы и монооксид азота в лечении перитонитов // Москов. хир. журн. – 2016. – № 6 (52). – С. 25–28.
  12. Вторенко В.И., Есипов А.В., Мусаилов В.А., Шишло В.К. Лимфогенные методы в лечении перитонитов различной этиологии // Москов. хир. журн. – 2013. – № 3 (31). – С. 61–66.
  13. Вторенко В.И., Есипов А.В., Мусаилов В.А., Шишло В.К. Лимфатическая терапия в хирургической практике // Хир. практика. – 2014. – № 3. – С. 4–9.
  14. Выренков Ю.Е., Шевхужев З.А. Лимфогенная терапия воспалительных заболеваний органов брюшной полости: Матер. I Съезда лимфологов России // Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. – 2003. – С. 80.
  15. Гельфонд В.М. Оптимизация анестезиологического обеспечения хирургического вмешательства при раке проксимального отдела желудка: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб, 2010. – 24 с
  16. Глабай В.П., Архаров А.В., Каприн И.А. Особенности лечебной тактики при тяжелом билиарном панкреатите: Тез. докл. XXIV Междунар. конгр. Ассоц. гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. – СПб, 2017. – С. 59.
  17. Гольцов В.Р., Савелло В.Е., Бакунов А.М. и др. Гнойно-некротический парапанкреатит: эволюция взглядов на тактику лечения // Анн. хир. гепатологии – 2015. – Т. 20, № 3. – С. 75–83.
  18. Гульман М.И., Винник Ю.С., Мамаев Г.В. Причины дыхательной недостаточности при остром панкреатите // Хирургия. – 1990. – № 7. – С. 123–127.
  19. Гурьев Г.С. Лимфатическая и NO-терапия в профилактике послеоперационных осложнений: Дис. ... канд. мед. наук. – М., 2011. – 126 с.
  20. Диагностика и лечение острого панкреатита (Российские клинические рекомендации) – рекомендации, принятые на круглом столе в Санкт-Петербурге, 30 октября 2014 г.: Сб. метод. матер. «Школы хирургии РОХ», Ред. 1. – М., 2015. – С. 5–21.
  21. Дибиров М.Д., Магомедалиев А.М., Косаченко М.В. Эффективность и безопасность октреотида в комплексном лечении острого панкреатита // Инфекции в хирургии. – 2019. – Т. 17, № 2–3. – С. 3–10.
  22. Ершов К.Г., Тетерин Г.В., Гриценко О.А. Хирургическая тактика при тяжелом панкреонекрозе: Тез. докл. XXIV Междунар. конгр. Ассоц. гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. – СПб, 2017. – С. 64.
  23. Есипов А.В., Абушинов В.В., Алехнович А.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение первое) // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2021. – Т. 4, № 1. – С. 45–53.
  24. Есипов А.В., Брескина Т.Н., Габуния Н.Ю., Столярова А.Н., Казакова Т.В. Методические подходы к разработке стандартных операционных процедур в практике работы многопрофильного стационара // Воен.-мед. журн. – 2017. – Т. 338, № 6. – С. 20–24.
  25. Есипов А.В., Мусаилов В.А., Лазарев А.Б., Шишло В.К. Возможности применения комплексной NO- и лимфатической терапии в абдоминальной хирургии и урологии // Сибир. мед. журн. (Иркутск). – 2014. – Т. 128, № 5. – С. 54–59.
  26. Ибадов Р.А., Абдуллажанов Б.Р., Ибрагимов С.Х. и др. Тяжелый острый панкреатит. Выбор лечебной тактики // Вестн. Национ. мед.-хир. центра им. Н.И.Пирогова. – 2020. – Т. 15, № 4. – С. 29–33.
  27. Киселев В.В., Жигалова М.С., Клычникова Е.В. Взаимодействие между системной воспалительной реакцией и нарушениями в системе гемостаза у больных с острым тяжелым панкреатитом // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2021. – Т. 4, № 1. – С. 10–16.
  28. Киселев В.Н., Жигалова М.С., Клычникова Е.В. Применение препаратов низкомолекулярного гепарина у пациентов с острым панкреатитом // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2021. – Т. 4, № 2. – С. 9–12.
  29. Коханенко Н.Ю., Кашинцев А.А., Петрик С.В. и др. Этап в лечении тяжелого острого панкреатита – минимально инвазивные вмешательства: Тез. докл. XXIV Междунар. конгр. Ассоц. гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. – СПб, 2017. – С. 66–67.
  30. Материалы пленума правления Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ: Сб. тез. докл. / Под ред. В.А.Вишневского, Э.И.Гальперина, Ю.А.Степановой и др. – Самара: Изд-е Самар. гос. мед. ун-та, 2015. – 177 с.
  31. Самарцев В.А., Гаврилов В.А., Сидоренко А.Ю. Экспертная система оценки степени тяжести острого панкреатита: Тез. докл. XXIV Междунар. конгр. Ассоц. гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. – СПб, 2017. – С. 77–78.
  32. Сапин М.Р. О взаимоотношениях лимфатической и иммунной систем // Лимфология. – Андижан, 1992. – С. 17–19.
  33. Сидорова Ю.В. Мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике и определении тактики лечения острого панкреатита: Дис. ... канд. мед. наук. – М., 2015. – 176 с.
  34. Справочник по клинической лимфологии / Под ред. С.У.Джумабаева, В.А.Хакимова. – Ташкент: Изд-во мед. литер. им. Абу Али ибн Сино, 1999. – 324 с.
  35. Ушаков А.А., Овчинников В.И., Бабушкин Д.А. Современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации острого панкреатита // Соврем. пробл. науки и образования. – 2016. – № 2; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24168 (дата обращения: 01.06.2022).
  36. Чернеховская Н.Е., Шишло В.К., Андреев В.Г., Поваляев А.В. Лимфатическая терапия в клинической практике. – М.: Бином, 2011. – 135 с.
  37. Шабунин А.В., Араблинский А.В., Лукин А.Ю. и др. Панкреонекроз: диагностика и лечение. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 89 с.
  38. Щастный А.Т. Хирургическая панкреатология: Учеб.-метод. пособие. – Витебск: Изд-е Витеб. гос. мед. ун-та, 2017. – 98 с.
  39. Banks P.A., Bollen T.L., Dervenis С. et al. Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus // Gut. – 2013. – Vol. 62, N 1. – P. 102–111.
  40. Cimmino G., Cirillo Р. Tissue factor: newer concepts in thrombosis and its role beyond thrombosis and hemostasis // Cardiovascular Diagnosis and Therapy. – 2018. – Vol. 8, N 5. – Р. 581–593.
  41. Dumnicka P., Maduzia D., Ceranowicz P. et al. The Interplay between Inflammation, Coagulation and Endothelial Injury in the Early Phase of Acute Pancreatitis: Clinical Implications // Intern. J. of Molecular Sciences. – 2017. – Vol. 18, N 2. – Р. 354.
  42. Pan Z., Feng H., Long L. et al. Effects of Local Pancreatic Renin-Angiotensin System on the Microcirculation of Rat with Severe Acute Pancreatitis // Korean J. Physiol. Pharmacol. – 2015. – Vol. 19, N 2. – Р. 99–107.
  43. Papageorgiou C., Jourdi G., Adjambri E. et al. Disseminated Intravascular Coagulation: An Update on Pathogenesis, Diagnosis, and Therapeutic Strategies // Thrombosis/Hemostasis. – 2018. – Vol. 24. – Р. 8–28.
  44. Portelli M., Jones C.D. Severe acute pancreatitis: pathogenesis, diagnosis and surgical management // Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. – 2017. – Vol. 16, N 2. – P. 155–159.
  45. Sato T., Shibata W., Samaveda W. Adhesion molecules and pancreatitis // J. Gastroenterol. – 2019. – Vol. 54, N 4. – Р. 99–107.
  46. Yu J. H., Kim H. Oxidative stress and inflammatory signaling in cerulein pancreatitis // World J. Gastroenterol. – 2014. – Vol. 14, N 20. – Р. 46.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2022 Musailov V.A., Eryashev A.F., Varaksin M.V.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies