Treatment of combat trauma of the main vessels of the upper extremities at the specialized care stage

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The article summarizes current literature data on the principles of staged treatment of combat injuries of the upper limbs with damage to the main vessels. The author analyzes his own experience in diagnosing and treating 54 wounded with injuries of the main arteries and veins of the hands at the first stage of specialized care in a basic medical institution. The provision of surgical care and the shortcomings of temporary arterial prosthetics at the stage of qualified medical care are considered. A set of diagnostic clinical and instrumental criteria for adequate detection of damage to the arteries of the subclavian-brachial segment is presented. The results got are compared with the conclusions of the literature sources. The optimal volume of specialized surgical care is discussed depending on the medical and tactical conditions in the base hospital. Examples of different surgical interventions on the main vessels of the upper limbs in case of their combat injuries are given.

About the authors

A. V. Esipov

National Medical Research Center for High Medical Technologies – The A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: oleg_pinchuk@mail.ru

заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, генерал-майор медицинской службы

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow Region

O. V. Pinchuk

National Medical Research Center for High Medical Technologies – The A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: oleg_pinchuk@mail.ru

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы

 

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow Region

V. V. Yamenskov

National Medical Research Center for High Medical Technologies – The A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: oleg_pinchuk@mail.ru

лауреат Государственной премии РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow Region

A. A. Rakov

National Medical Research Center for High Medical Technologies – The A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: oleg_pinchuk@mail.ru

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow Region

References

  1. Войновский Е.А., Колтович А.П. Хирургическая тактика «damage control» при повреждении сосудов // Мед. катастроф. – 2011. – № 1. – С. 54–58.
  2. Корнилов В.А. Хирургическая тактика и техника при повреждениях кровеносных магистралей применительно к этапному лечению раненых: Дис. ... канд. мед. наук. – Л.: ВМА, 1971. – 154 с.
  3. Маликов М.Х., Гулов М.К., Карим-Заде Г.Д. и др. Хирургия травм сосудисто-нервных пучков верхних конечностей и их осложнений // Оперативная хирург. и клин. анатомия. – 2020. – Т. 4, № 2. – С. 41–48.
  4. Муминов Ш.М., Низов О.Н., Минаев Т.Р. и др. Случай успешно выполненной реконструктивной операции при сочетанной травме верхней конечности с нарушением кровообращения и наличием обширного дефекта кожи и мягких тканей // Вестн. экстренной медицины. – 2018. – Т. 11, № 3. – С. 64–70.
  5. Решение конференции «Организационные и клинические аспекты межведомственного взаимодействия при дорожной травме», 24 мая 2019 г., Москва // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2019. – Т. 1, № 3. – С. 62–64.
  6. Самохвалов И.М., Рева В.А., Пронченко А.А., Петров А.Н. Повреждение подключичной артерии при тяжёлой травме плечевого пояса и груди // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. – 2013. – Т. 172, № 1. – С. 45–49.
  7. Штейнле А.В., Дудузинский К.Ю., Ефтеев Л.А. и др. Временное протезирование при ранениях магистральных сосудов конечностей (аналитический обзор) // Сибир. журн. клин. и эксперимент. медицины. – 2008. – Т. 23, № 4–2. – С. 120–129.
  8. Backman P.B., Riddez L., Adamsson L., Wahlgren C.-M. Epidemiology of firearm injuries in a Scandinavian trauma center // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. – 2020. – Vol. 46, N 3. – Р. 641–647.
  9. Choufani C., Barbier O., Grosset A. et al. Initial management of complex hand injuries in military or austere environments: how to defer and prepare for definitive repair? // Int. Orthop. – 2017. – Vol. 41, N 9. – Р. 1771–1775.
  10. Frech A., Pellegrini L., Fraedrich G. et al. Long-term clinical outcome and functional status after arterial reconstruction in upper extremity injury // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2016. – Vol. 52, N 1. – Р. 119–123.
  11. Kauvar D.S., Propper B.W., Arthurs Z.M. et al. Impact of staged vascular management on limb outcomes in wartime femoropopliteal arterial injury // Ann. Vasc. Surg. – 2020. – Vol. 62, N 1. – Р. 119–127.
  12. Pannell W.C., Heckmann N., Alluri R.K. et al. Predictors of Nerve Injury After Gunshot Wounds to the Upper Extremity // Hand. – 2017. – Vol. 12, N 5. – Р. 501–506.
  13. Pfister G., Chataigneau A., Lesquende H. et al. Wartime upper-extremity injuries in the Sahelian strip: Experience from a French Forward Surgical Team deployed in Mali // Hand Surg. Rehabil. – 2022. – Vol. 41, N 2. – Р. 246–251.
  14. Shaikh S., Boneva D., Hai S. et al. Ballistic Axillary Vein Transection: A Case Report // Am. J. Case. Rep. – 2019. – Vol. 20. – Р. 1869–1873.
  15. Waller C.J., Cogbill T.H., Kallies K.J. et al. Contemporary management of subclavian and axillary artery injuries – A Western Trauma Association multicenter review // J. Trauma Acute Care Surg. – 2017. – Vol. 83. – Р. 1023–1031.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2023 Esipov A.V., Pinchuk O.V., Yamenskov V.V., Rakov A.A.



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies