An algorithm for diagnosing and making an expert decision for injuries of peripheral nerves
- Authors: Litvinenko I.V.1, Tsygan N.V.1, Bazilevich S.N.1, Bulatov A.R.1, Naumov K.M.1, Zabolotsky N.N.2, Kolomentsev S.V.1, Gaivoronsky A.I.1
-
Affiliations:
- The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
- Branch No. 1 of the Federal State Budgetary Institution «Main Center of Military Medical Expertise» of the Ministry of Defense of the Russian Federation
- Issue: Vol 345, No 7 (2024)
- Pages: 33-40
- Section: Treatment and prophylactic issues
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/636175
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_7_33
- ID: 636175
Cite item
Open Access
Access granted
Abstract
Practical recommendations for diagnosing and making an expert decision in cases of peripheral nerve injuries are presented. A number of reasons are considered that cause difficulties for attending physicians in differential diagnosis and in determining the degree of damage to peripheral nerves. The combination of clinical and neurological signs, along with the results of instrumental diagnostics, is important in eliminating diagnostic errors in nerve injuries and ensuring timely rights and social guarantees for military personnel. A predominance of combined lesions and a high incidence of involvement of the proximal segments of the extremities characterizes military lesions of the peripheral nerves. About 47% of traumatic neuropathies are severe. This is a serious problem that requires specialized medical intervention to restore nerve function, long-term rehabilitation, and medical examination.
Full Text
About the authors
I. V. Litvinenko
The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Author for correspondence.
Email: vmeda-na@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы
Russian Federation, St. PetersburgN. V. Tsygan
The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: vmeda-na@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы
Russian Federation, St. PetersburgS. N. Bazilevich
The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы
Russian Federation, St. PetersburgA. R. Bulatov
The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Russian Federation, St. PetersburgK. M. Naumov
The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Russian Federation, St. PetersburgN. N. Zabolotsky
Branch No. 1 of the Federal State Budgetary Institution «Main Center of Military Medical Expertise» of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы в отставке
Russian Federation, St. PetersburgS. V. Kolomentsev
The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Russian Federation, St. PetersburgA. I. Gaivoronsky
The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation
Email: vmeda-na@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы
Russian Federation, St. PetersburgReferences
- Булатов А.Р. Клинико-инструментальные характеристики и метаболическая терапия травматических невропатий конечностей: Дис. ... канд мед. наук. – СПб: Военно- медицинская академия им. С.М.Кирова, 2020. – 156 с.
- Гайворонский А.И., Журбин Е.А., Железняк И.С. и др. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии периферических нервов верхней конечности // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2015. – № 2 (50). – С. 56–59.
- Гришина Д.А., Супонева Н.А., Павлов Э.В. и др. Аномалии иннервации: варианты и типичные электронейромиографические признаки // Нервно-мышечные болезни. – 2016. – Т. 6, № 2. – С. 10–19.
- Живолупов С.А. Рашидов Н.А., Онищенко Л.С. и др. Ретроградные нейрональные изменения седалищного нерва крыс при экспериментальной невропатии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2014. – № 6. – С. 57–62.
- Инструментальная диагностика в неврологии: Руководство для врачей / С.Н.Базилевич, С.Н.Бардаков, Г.Н.Бисага и др.; Под ред. И.В.Литвиненко, М.М.Одинака. – СПб: СпецЛит, 2022. – С. 250–261.
- Коломенцев С.В., Полежаев П.А., Гайворонский А.И. и др. Современные концепции лечения фантомного болевого синдрома // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2023. – Т. 25, № 3. – С. 515–527.
- Миронович Н.И. Общие статистические данные об огнестрельных ранениях периферических нервов / Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 г. – М.: Медгиз, 1952. – Т. 20. – С. 31–49.
- Николаев С.Г. Электромиография: клинический практикум. – Иваново: ПресСто, 2013. – 394 с.
- Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона “Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации”» (с изменениями и дополнениями от 08.08.2023 г.).
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565 (ред. от 03.02.2023 г.) «Об утверждении Положения о военно- врачебной экспертизе».
- Шток В.Н., Левин О.С. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. – М.: Мед. информ. агентство, 2006. – С. 330–337.
- Юсупова Д.Г., Супонева Н.А., Зимин А.А. и др. Валидация Лидской шкалы оценки нейропатической боли (LANSS) в России // Нервно-мышечные болезни. – 2018. – Т. 8, № 3. – С. 43–50.
- Chen Y., Haacke E.M., Li J. Peripheral nerve magnetic resonance imaging. F1000Res. 2019 Oct. 28; 8: F1000 Faculty Rev-1803. doi: 10.12688/f1000research.19695.1
- Harden R.N., Bruehl S., Perez R.S. et al. Validation of proposed diagnostic criteria (the «Budapest Criteria») for Complex Regional Pain Syndrome // Pain Med. – 2010. – Vol. 150, Iss. 2. – P. 268–274.
- Koenig, R.W., Schmidt T.E., Heinen C.P. et al. Intraoperative high-resolution ultrasound: a new technique in the management of peripheral nerve disorders // J. neurosurg. – 2011. – Vol. 114, Iss. 2. – P. 514–521.
Supplementary files
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).