Алгоритм диагностики и вынесения экспертного решения при травмах периферических нервов
- Авторы: Литвиненко И.В.1, Цыган Н.В.1, Базилевич С.Н.1, Булатов А.Р.1, Наумов К.М.1, Заболотский Н.Н.2, Коломенцев С.В.1, Гайворонский А.И.1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
- Филиал № 1 ФГКУ «Главный центр военно-врачебной экспертизы» МО РФ
- Выпуск: Том 345, № 7 (2024)
- Страницы: 33-40
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/636175
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_7_33
- ID: 636175
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Представлены практические рекомендации по диагностике и вынесению экспертного решения при травмах периферических нервов. Рассмотрен ряд причин, вызывающих затруднения у лечащих врачей в дифференциальной диагностике и в определении степени поражения периферических нервов. Показана значимость совокупности клинико-неврологических признаков и результатов инструментальной диагностики, позволяющая исключить диагностические ошибки при травмах нервов и своевременно обеспечить права и социальные гарантии военнослужащих. Военные поражения периферических нервов характеризуются преобладанием сочетанных повреждений, высокой частотой вовлечения проксимальных сегментов конечностей. Около 47% травматических невропатий являются тяжелыми. Это серьезная проблема, которая требует специализированного медицинского вмешательства по восстановлению функций нервов, длительной реабилитации и медицинскому освидетельствованию.
Полный текст
Об авторах
И. В. Литвиненко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-na@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургН. В. Цыган
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургС. Н. Базилевич
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургА. Р. Булатов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургК. М. Наумов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургН. Н. Заболотский
Филиал № 1 ФГКУ «Главный центр военно-врачебной экспертизы» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы в отставке
Россия, Санкт-ПетербургС. В. Коломенцев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургА. И. Гайворонский
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vmeda-na@mil.ru
профессор, полковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Булатов А.Р. Клинико-инструментальные характеристики и метаболическая терапия травматических невропатий конечностей: Дис. ... канд мед. наук. – СПб: Военно- медицинская академия им. С.М.Кирова, 2020. – 156 с.
- Гайворонский А.И., Журбин Е.А., Железняк И.С. и др. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии периферических нервов верхней конечности // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2015. – № 2 (50). – С. 56–59.
- Гришина Д.А., Супонева Н.А., Павлов Э.В. и др. Аномалии иннервации: варианты и типичные электронейромиографические признаки // Нервно-мышечные болезни. – 2016. – Т. 6, № 2. – С. 10–19.
- Живолупов С.А. Рашидов Н.А., Онищенко Л.С. и др. Ретроградные нейрональные изменения седалищного нерва крыс при экспериментальной невропатии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2014. – № 6. – С. 57–62.
- Инструментальная диагностика в неврологии: Руководство для врачей / С.Н.Базилевич, С.Н.Бардаков, Г.Н.Бисага и др.; Под ред. И.В.Литвиненко, М.М.Одинака. – СПб: СпецЛит, 2022. – С. 250–261.
- Коломенцев С.В., Полежаев П.А., Гайворонский А.И. и др. Современные концепции лечения фантомного болевого синдрома // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2023. – Т. 25, № 3. – С. 515–527.
- Миронович Н.И. Общие статистические данные об огнестрельных ранениях периферических нервов / Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 г. – М.: Медгиз, 1952. – Т. 20. – С. 31–49.
- Николаев С.Г. Электромиография: клинический практикум. – Иваново: ПресСто, 2013. – 394 с.
- Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона “Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации”» (с изменениями и дополнениями от 08.08.2023 г.).
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565 (ред. от 03.02.2023 г.) «Об утверждении Положения о военно- врачебной экспертизе».
- Шток В.Н., Левин О.С. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. – М.: Мед. информ. агентство, 2006. – С. 330–337.
- Юсупова Д.Г., Супонева Н.А., Зимин А.А. и др. Валидация Лидской шкалы оценки нейропатической боли (LANSS) в России // Нервно-мышечные болезни. – 2018. – Т. 8, № 3. – С. 43–50.
- Chen Y., Haacke E.M., Li J. Peripheral nerve magnetic resonance imaging. F1000Res. 2019 Oct. 28; 8: F1000 Faculty Rev-1803. doi: 10.12688/f1000research.19695.1
- Harden R.N., Bruehl S., Perez R.S. et al. Validation of proposed diagnostic criteria (the «Budapest Criteria») for Complex Regional Pain Syndrome // Pain Med. – 2010. – Vol. 150, Iss. 2. – P. 268–274.
- Koenig, R.W., Schmidt T.E., Heinen C.P. et al. Intraoperative high-resolution ultrasound: a new technique in the management of peripheral nerve disorders // J. neurosurg. – 2011. – Vol. 114, Iss. 2. – P. 514–521.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).