Алгоритм диагностики бронхиальной астмы у граждан призывного возраста


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Несмотря на наличие различных международных и российских документов, регламентирующих вопросы диагностики бронхиальной астмы, в повседневной практике врачи постоянно сталкиваются со значительной проблемой при подтверждении или исключении данного заболевания у лиц призывного возраста в период прохождения ими медицинского освидетельствования. Это связано с особенностью естественного течения заболевания в призывном возрасте: частыми длительными ремиссиями, преобладанием легких форм или бессимптомного течения, нормальными показателями функции внешнего дыхания в фазу ремиссии. Потребовалось пересмотреть алгоритм диагностики астмы у этой категории лиц во избежание принятия неправильных экспертных решений. Учтено, что служба в армии, с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, воздействием различных неблагоприятных условий внешней среды, может явиться фактором как дебюта, так и обострения заболевания. Обращено внимание на необходимость комплексного подхода при проведении обследования перед принятием решения об окончательном вынесении медицинского заключения. При этом обязательны специфическое аллергологическое обследование, оценка спирографических исследований, постановка тестов, направленных на подтверждение сохраненной бронхиальной гиперреактивности, а в спорных случаях - ингаляционные пробы с клинически значимым аллергеном.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ю. Н Закревский

Медицинская служба Северного флота

Email: zakrev.sever@bk.ru
доктор медицинских наук, полковник медицинской службы г. Североморск, Мурманская область

Д. А Архангельский

1469-й Военно-морской клинический госпиталь

подполковник медицинской службы г. Североморск, Мурманская область

Д. О Балахнов

1469-й Военно-морской клинический госпиталь

Email: demetrio29nord@yandex.ru
подполковник медицинской службы г. Североморск, Мурманская область

П. Н Лемешко

1469-й Военно-морской клинический госпиталь

подполковник медицинской службы г. Североморск, Мурманская область

Список литературы

  1. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Гусева А.Ю. Особенности функциональной диагностики бронхиальной астмы у лиц призывного возраста // Аллергология. - 2002. - № 2. - С. 21-26.
  2. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Гусева А.Ю. Медицинское освидетельствование подростков и призывников с бронхиальной астмой: метод. рек. - М., 2008. - 14 с.
  3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 5-е изд., перераб. и доп. - М., 2017. - 160 с.
  4. Лунцов А.В. Бронхиальная астма у подростков и юношей призывного возраста: алгоритм диагностики: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2008. - 24 с.
  5. О воинской обязанности и военной службе. Федеральный закон от 28.03.1998 г. № 53-ФЗ.
  6. Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565.
  7. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Российское респираторное общество. - 2016. - 55 с.
  8. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA) Report, 2018. - 160 p. URL: www.Ginasthma.org/ (дата обращения: 10.09.2018).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Закревский Ю.Н., Архангельский Д.А., Балахнов Д.О., Лемешко П.Н., 2019



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.