Organization of work of mobile sanitary-epidemiological and toxic-radiological groups: the experience of a comprehensive tactical-special occupation.

Full Text

В целях совершенствования подготовки личного состава военных санитарно-профилактических организаций к работе при возникновении чрезвычайных ситуаций (ЧС) природного и техногенного характера, массовых инфекционных заболеваний (в т. ч. особо опасных и карантинных инфекций) в соответствии с распоряжением начальника Главного военно-медицинского управления МО РФ на базе 1026-го Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора МО РФ (1026 ЦГСЭН МО РФ) проведено комплексное тактико-специальное занятие на тему «Организация работы подвижных санитарно-эпидемиологической и токсико-радиологической групп в полевых условиях. Проведение индикации биологически опасных и химических агентов при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». К занятию привлекались специалисты 736-го Главного центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора МО РФ, начальники и специалисты центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора Западного, Южного, Центрального, Восточного военных округов и Северного флота, начальники и преподаватели профильных кафедр ВМедА им. С.М.Кирова (общей и военной эпидемиологии, общей и военной гигиены, военной токсикологии и медицинской защиты). Руководил проведением занятия главный государственный санитарный врач МО РФ полковник медицинской службы И.И.Азаров (рисунки см. на с. 2-3 вклейки). В основе замысла занятия была реальная ситуация, сложившаяся в июне 2016 г. на территории Центрального военного округа (ЦВО), когда в тундровых районах Ямальского района Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО) была зарегистрирована эпизоотическая вспышка сибирской язвы. По данным департамента здравоохранения округа, всего из очагов сибирской язвы с начала эпизоотии было доставлено в инфекционные отделения больниц 97 человек, в т. ч. 56 детей (из них 1 ребенок умер). В связи с обращением губернатора ЯНАО об оказании помощи, по указанию командующего войсками ЦВО в целях ликвидации вспышки ЧС, в г. Салехард был направлен отряд ликвидации последствий ЧС численностью 230 военнослужащих*. Основными целями комплексного занятия были: 1. Совершенствование навыков работы в полевых условиях личного состава подвижных санитарно-эпидемиологической (ПСЭГ) и токсико-радиологической (ПТРГ) групп. 2. Отработка планирующих и штабных документов, порядка управления ПСЭГ и ПТРГ в полевых условиях. 3. Тренировка привлекаемого на занятие личного состава во взаимодействии и организации работы. 4. Практическая отработка личным составом развертывания подразделений ПСЭГ и ПТРГ для проведения индикации биологически опасных и химических агентов. 5. Практика личного состава подразделений в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки. 6. Выявление проблемных вопросов организации работы ПСЭГ и ПТРГ в полевых условиях (при подготовке, планировании, выдвижении, развертывании на местности, обеспечении деятельности в полевых условиях). На первом этапе занятия отрабатывались вопросы приведения ПСЭГ и ПТРГ в готовность к работе по предназначению (получение распоряжения начальника медицинской службы ЦВО, оповещение и сбор личного состава, экипировка и погрузка материальных средств и оборудования). На втором этапе осуществлялось выдвижение в район предназначения и развертывание функциональных подразделений подвижных групп в полевых условиях: лаборатории медицинской полевой (рис. 2), санитарного пропускника для персонала (рис. 3), палаток (управления, ПТРГ, изолятора), поста радиационного и химического наблюдения, площадки специальной обработки транспорта. На третьем этапе отрабатывались практические вопросы отбора и доставки проб (рис. 4), проведения санитарно-микробиологических (рис. 5) и токсико-радиологических (рис. 6) исследований. ПСЭГ и ПТРГ предназначены для проведения санитарно-эпидемиологической разведки в районах размещения войск, участия в оценке санитарно-эпидемиологической обстановки, отбора проб и доставки их в лаборатории для проведения индикации патогенных биологических агентов, опасных химических веществ и диагностики особо опасных инфекционных заболеваний, организации и проведения возложенных на медицинскую службу санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий среди контингентов района ответственности, осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями жизнедеятельности военнослужащих (размещением, питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием личного состава и т. д.). В состав ПСЭГ были включены основной и дублирующий составы: врач-эпидемиолог, врач-бактериолог, врач-гигиенист, лаборант гигиенического профиля, лаборант микробиологического профиля, водитель. Группы оснащались специальной автомобильной техникой (лаборатория медицинская полевая, дезинфекционно-душевой автомобиль), комплектом (укладкой) для отбора проб воды, пищевых продуктов, сыпучих веществ, животных и насекомых, средствами радиационной и химической экспресс-диагностики. Состав и оснащение ПСЭГ могут корректироваться исходя из характера ЧС, привлекаемых сил и средств, возможностей гражданской системы здравоохранения. На завершающем этапе занятия при участии специалистов профильных кафедр ВМедА им. С.М.Кирова были изучены новые современные методы экспресс-диагностики инфекционных заболеваний, возможности современного оснащения и перспективы применения нештатных подвижных формирований. В частности, на учебной точке «Площадка специальной обработки» кафедрой общей и военной эпидемиологии академии совместно со специалистами 1026 ЦГСЭН продемонстрирован один из дополнительных вариантов использования сил и средств санитарно-профилактических организаций МО РФ - нештатная подвижная дезинфекционная группа (рис. 7). Данная группа может применяться для проведения дезинфекционных мероприятий на эпидемиологически значимых объектах группировки войск, в т. ч. при в ликвидации последствий ЧС. На нее могут быть возложены задачи по определению перечня эпидемиологически значимых объектов, необходимого объема дезинфекционных мероприятий, по их непосредственному проведению, а также обучению нештатных дезинфекторов воинских формирований, действующих на значительном удалении от основных сил. В докладе была обоснована необходимость и целесообразность создания штатных (нештатных) подвижных дезинфекционных групп в ЦГСЭН, определены их задачи и оптимальный численный состав, наглядно продемонстрированы преимущества оснащения подвижных дезинфекционных групп перспективными техническими средствами дезинфекции, такими как генераторы горячего и холодного тумана, ранцевые моторизованные распылители и т. п. (рис. 8). Кроме того, участникам была представлена информация о теоретических разработках кафедры общей и военной эпидемиологии академии в области организации деятельности и технического оснащения ПСЭГ, реализуемых сегодня в виде предложений по проведению научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ. По завершении тактико-специального занятия прошел круглый стол под руководством главного государственного санитарного врача МО РФ (рис. 9). Участниками обсуждались вопросы организации и всестороннего обеспечения деятельности санитарно-профилактических организаций МО РФ, в т. ч. при создании нештатных формирований для выполнения задач по противоэпидемическому обеспечению войск, предлагались различные варианты перспективного развития и оснащения ЦГСЭН. Таким образом, проведенное занятие способствовало выявлению и практическому изучению проблемных вопросов в деятельности ПСЭГ и ПТРГ, определению путей их решения. Участники единогласно оценили исключительную продуктивность и высказались за очевидную необходимость периодического проведения подобных занятий. Было решено подготовить предложения начальнику Главного военно-медицинского управления МО РФ о ежегодной организации мероприятий в таком формате, определяя их тематику с учетом наиболее актуальных направлений деятельности санитарно-профилактических организаций округов и флотов.

About the authors

A. A Kalmykov

I. I Azarov

R. M Aminev

V. S Polyakov

Email: sen1026@yandex.ru

E. V Lantsov

References

Supplementary files