Medical service during the Belarusian offensive operation «Bagration»

Full Text

Крупнейшей стратегической насту- пательной операцией летней кампании 1944 г. явилась Белорусская операция под кодовым названием «Багратион», в результате которой было нанесено поражение более чем 80 дивизиям противника, входившим в состав группы армий «Центр», в т. ч. 30 дивизий были полностью уничтожены. Потери немцев за месяц непрерывных наступательных действий (с 23 июня по 23 июля) советских войск составили: убитые - более 381 тыс., пленные - 158,5 тыс., самолеты - 631, танки и САУ - 2735, орудия - 8702, автомашины - 57152 [7]. Белорусская операция - образец советского военного искусства. Она является примером наступательной операции группы фронтов с решительными целями окружения и уничтожения крупной стратегической группировки противника в короткие сроки. Успехи Красной армии в Белоруссии были достигнуты благодаря твердому и целеустремленному руководству войсками со стороны Ставки Верховного Главнокомандования (ВГК), которая разработала смелый по замыслу, оригинальный по форме план стратегической операции четырех фронтов [7]. В основу плана был положен способ одновременного прорыва фронта противника на различных участках, далеко отстоящих друг от друга, с тем чтобы не дать противнику концентрировать свои резервы для отражения наших ударов. На первом этапе операции, когда решалась задача окружения группировок противника в трех районах (Витебск, Бобруйск, Минск), Ставка ВГК направляла удары фронтов главным образом по сходящимся направлениям [7]. После прорыва тактической зоны обороны противника и разгрома ближайших оперативных резервов с 3-4-го дня операции началось его преследование крупными танковыми, механизированными и кавалерийскими соединениями. Преследование противника войсками 3-го и 1-го Белорусских фронтов велось по параллельным дорогам с целью упредить выход противника в район Минска и окружить его основные силы. Войска 2-го Белорусского фронта осуществляли фронтальное преследование и своими ударами задерживали отход противника к Минску, обеспечивая выполнение задач 3-м и 1-м Белорусскими фронтами [7]. В Белорусской операции по-новому осуществлялась организация взаимодействия между войсками внутреннего и внешнего фронтов окружения. Если в предыдущих операциях войска внешнего фронта решали свою задачу путем выхода на определенный рубеж и переходом к обороне, то в Белорусской операции внешний фронт во всех случаях окружения был подвижным. Под Витебском часть сил фронта непосредственно окружала противника, а другая наносила глубокие удары в северо-западном и юго-западном направлениях. Действия последней привели к разгрому резервов противника как в тактической, так и в оперативной зоне. Тем самым была обеспечена защита от контрударов для деблокирования окруженной витебской группировки [7]. Белорусская операция отличалась значительным сокращением сроков ликвидации окруженных немецких войск. Под Витебском она заняла 2 дня, Бобруйском - 3, Минском - 6 дней. Разгром противника в столь короткие сроки объясняется тем, что окруженная группировка быстро расчленялась на части, противник лишался возможности маневрировать внутри кольца окружения, а это резко уменьшало силу сопротивления [7]. Важную роль в Белорусской операции сыграли танковые, механизированные и кавалерийские соединения, которые обеспечили возможность завершения маневра на окружение под Бобруйском и Минском. Эти соединения образовали внутренний и внешний фронты окружения [7]. Успехи советских войск в Белоруссии привели к новому изменению стратегической обстановки на советско-германском фронте - созданию возможности для развития наступления на варшавско-берлинском стратегическом направлении [7]. Цель исследования Выявление особенностей работы всех звеньев медицинской службы фронтов в стратегической наступательной операции «Багратион» и оценка их влияния на развитие военной медицины в послевоенный период. Результаты и обсуждение Характеристика работы войсковой медицинской службы в ходе операции Организации работы войсковой медицинской службы по оказанию медицинской помощи раненым в ходе операции уделялось большое внимание на всех фронтах. Показатели, характеризующие ее работу по оказанию первой помощи и способам доставки раненых с поля боя, показаны в табл. 1, 2. Первая помощь санитарами и санитарами-носильщиками в 65-й армии в июне была оказана 51,4% раненых, в 47-й - 32,3%, в 70-й - 32,4%, санитарными инструкторами - соответственно 23,2, 37,1 и 49,5% раненых. Доля случаев оказания первой помощи врачами составила 0,4%, фельдшерами - 5,5-10,3%. Первая помощь в порядке само- и взаимопомощи оказана в 22% случаев. В июле эти показатели не претерпели существенных изменений. На 1-м Прибалтийском фронте первая помощь в порядке самопомощи была оказана 16,9% раненых, взаимопомощи - 21,3%, санитарами (санинструкторами, фельдшерами) - 61,8% раненых [4]. На 1-м Белорусском фронте основными способами доставки раненых с поля боя в июне явились: пешком - в 65-й армии - 42,9%, 70-й - 34,1%, 47-й - 46% к числу раненых. В июле эти показатели повысились: в 65-й армии - до 54,1%, 70-й - до 41,2%, 47-й - до 54,7%. На носилках и на руках в среднем по фронту раненые доставлялись в 12,8-24% случаев в июне и в 13,6-21,2% - в июле, т. е. существенных различий не было. Обращает внимание недостаточное использование санитарного транспорта для вывоза раненых с поля боя - немногим более 11%. Значительная часть раненых (до 20-30%) поступала на полковые медицинские пункты (ПМП) не в оптимальные сроки. Так, в первые 4 ч с момента ранения на ПМП 1-го Белорусского фронта поступили 77% раненых, на ПМП 11-й гв. армии 3-го Белорусского фронта и 6-й гв. армии 1-го Прибалтийского фронта - 76,1% [2]. Сроки поступления тяжелораненых на 1-м Прибалтийском фронте представлены в табл. 3. Задержка с доставкой тяжелораненых на ПМП и дивизионные медицинские пункты (ДМП) была обусловлена рядом причин. В их числе следует назвать прежде всего значительные потери в санитарах, санитарах-носильщиках и санитарных инструкторах [2]. В 65-й армии 1-го Белорусского фронта эти потери за операцию составили: среди санитаров и санитаров-носильщиков - 86%, среди санитарных инструкторов - 134,6% к их списочной численности [2]. В 33-й армии 2-го Белорусского фронта по состоянию на 25 июля некомплект санитаров составлял 57%. Существенное влияние оказывало также отставание ПМП от войск и лесисто-болотистый характер местности со значительным количеством рек, озер, что затрудняло розыск и вынос (вывоз) раненых с поля боя. К сожалению, имели место случаи недостаточного внимания некоторой части командного состава и руководителей медицинской службы к решению вопросов выноса и эвакуации раненых в ходе операции [2]. Сроки доставки раненых на этапы медицинской эвакуации увеличивались вследствие еще одного обстоятельства. Часть легкораненых после оказания само- и взаимопомощи по тем или иным причинам не направлялась на медицинские пункты, а задерживалась «для отдыха» на несколько дней в каком-либо населенном пункте. Так, по данным начальника тыла 1-го Белорусского фронта Н.А.Антипенко, на долю таких «задержавшихся» приходилось 70-80% раненых с поздними сроками поступления на войсковые этапы медицинской эвакуации [2]. Объем медицинской помощи на ротном участке ограничивался наложением асептической повязки, временной остановкой кровотечения, примитивной шинизацией и оттаскиванием в укрытие. На батальонном медицинском пункте (БМП) осуществлялась проверка повязок, при необходимости - подбинтовка, наложение жгута, введение обезболивающих и сердечных средств. На БМП 5-й армии 3-го Белорусского фронта было перевязано 64,5% всех поступивших раненых, наложено жгутов - 1,6%, иммобилизирующих повязок - 10,2% раненых. ПМП, как правило, развертывались в 3-4 км от переднего края в землянках, палатках, домах, сараях и имели сортировочную, амбулаторную, перевязочную и эвакуационное отделение. С началом операции большинство ПМП отстали от войск и были вынуждены свертываться и спешно догонять свои части. При преследовании противника ПМП часто перемещались по 2-3, а иногда и 4 раза в сутки, нередко делясь на 2 и даже 3 части. Объем медицинской помощи на ПМП включал обработку окружности раны дезинфицирующим раствором, наложение асептической повязки, транспортных шин, временную остановку кровотечения, введение сердечных и обезболивающих средств, противошоковые мероприятия, переливание кровезамещающих жидкостей, введение сывороток, заполнение первичной медицинской карточки. На завершающем этапе операции объем первой врачебной помощи существенно расширился. Так, частота переливаний крови и кровезамещающих жидкостей на ПМП некоторых армий в августе достигала 5,9% к общему числу поступивших раненых (39-я армия 3-го Белорусского фронта), проведения вагосимпатических блокад и анестезий при переломах костей конечностей - 4,8-12,1% (5-я армия 3-го Белорусского фронта), транспортной иммобилизации - 17,5% (49-я армия 2-го Белорусского фронта) и даже 30,4% (5-я армия 3-го Белорусского фронта) [1, 2]. Эвакуация раненых и больных из ПМП велась автомобилями медико-санитарного батальона (МСБ), частично - автотранспортом подвоза, а главным образом - гужевыми транспортными средствами за счет местного населения. На 1-м Белорусском фронте гужевым транспортом было эвакуировано 2/3 раненых и больных [2]. Медико-санитарные батальоны в Белорусской наступательной операции работали в чрезвычайно сложных условиях, связанных с высокими темпами наступления войск, значительным поступлением раненых (до 400-450 человек в сутки), отставанием от войск, делением на несколько групп, что отрицательно сказывалось на характере и качестве их работы [2]. Перемещение МСБ началось на второй-третий день операции. В первые 6 дней оно проводилось в среднем на 10-12 км, в последующем - на 20-50 км. Отмечались случаи, когда МСБ отставали от войск на 20-30 км из-за отсутствия необходимого количества автотранспорта и бензина [5]. В ходе операции для обеспечения непрерывности оказания квалифицированной медицинской помощи и возможности МСБ следовать за войсками чаще всего приходилось их делить на 2-3 части. Объем медицинской помощи при этом сокращался и ограничивался проведением неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям. Укорачивались сроки лечения до 5-7 сут в командах выздоравливающих. Для высвобождения «головных эшелонов ДМП» в некоторых армиях практиковалось выдвижение к ним армейских и фронтовых госпиталей. В 65-й армии 1-го Белорусского фронта создавались специальные нештатные группы, принимавшие из ДМП нетранспортабельных раненых. В 65-й армии с этой целью из трех хирургических полевых подвижных госпиталей были сформированы 12 таких групп. В 39-й армии практиковалось централизованное руководство маневром МСБ: в ходе операции МСБ передавались в непосредственное подчинение корпусных врачей и использовались в общекорпусных интересах там и тогда, где и когда ощущалась в этом наибольшая необходимость [2, 5]. Несмотря на сложные условия работы, показатели хирургической деятельности ДМП были достаточно высокими. Общая оперируемость составила 46,7-61,2%, переливание крови - 6,5-10,1%, транспортная иммобилизация - 25,7-30,2% (табл. 4). Из общего числа поступивших на ДМП в июле 1944 г. возвращены в строй от 4,3 (1 ПрибФ) до 7,8% (1 БФ). Умерли от 3,3 (1 БФ) до 4,6% (3 БФ) раненых и больных [2, 8]. Эвакуация по назначению из ДМП в хирургический полевой подвижной госпиталь (ХППГ) 1-й линии четко проводилась только в первые дни операции. В последующие дни она осуществлялась в отдельные армейские госпитали, выдвинутые на основные эвакуационные направления. При этом эвакуация велась, главным образом, обратными рейсами транспорта подвоза, частично - транспортом МСБ и гужевым транспортом. Армейский автосанитарный транспорт вследствие его недостаточного количества и перебоев в снабжении горючим использовался для эвакуации раненых из ДМП в небольшом объеме. Основная работа армейского автосанитарного транспорта заключалась в перевозке армейских госпиталей вслед за быстро продвигающимися войсками и эвакуации раненых и больных из ХППГ 1-й линии в армейские или фронтовые госпитали, т. е. нарушался принцип эвакуации на себя. Характеристика работы армейских сил и средств медицинской службы Работа армейских сил и средств в ходе операции проходила в тесном взаимодействии с войсковой медицинской службой. Основной формой взаимодействия по вопросам лечебно-эвакуационного обеспечения являлось выдвижение ХППГ 1-й линии. В исходном положении на основных эвакуационных направлениях было выдвинуто по одному, а в 65-й армии - по два госпиталя. В ряде армий (11-я гв.) в исходном положении на путях эвакуации из ДМП и ХППГ 1-й линии были организованы медицинские распределительные посты с задачей сортировки эвакуируемых из ПМП. Особые трудности представляло обеспечение групп нетранспортабельных раненых, оставляемых на месте при перемещении ДМП. Для их приема приходилось выделять необходимые средства из армейских госпиталей. Так, в 65-й армии силами госпиталей было принято на месте 48 таких групп с 682 ранеными [2]. К началу операции госпитальные базы армий (ГБА) были развернуты в один эшелон на удалении 20-30 км от линии фронта. В районы развернутых ДМП были выдвинуты ХППГ 1-й линии. В резерве санитарных отделов армий находилось от 30 до 50% всего количества госпиталей. Из ДМП и ХППГ 1-й линии раненые и больные эвакуировались по назначению только в начале операции. В последующем эвакуация, как правило, велась в одиночные армейские госпитали, выдвинутые на основные эвакуационные направления. Они принимали всех раненых и больных и направляли их после медицинской сортировки в соответствующие специализированные госпитали армейского, а иногда и фронтового подчинения. Выдвижение одиночных госпиталей началось уже в первые дни операции. Они в течение 2-3 сут выполняли функции госпиталей 1-й линии, а затем, с продвижением войск вперед, принимали весь поток раненых, зачастую при отсутствии планомерной эвакуации их в тыл. Это приводило к перегрузке данных госпиталей. Они теряли мобильность и надолго оставались на месте. Маневр одиночными армейскими госпиталями, а не их группами был типичен для рассматриваемой операции, особенно в период преследования противника. К местам расположения таких госпиталей нередко прибывали другие армейские лечебные учреждения, и таким образом создавались первые эшелоны ГБА. Однако подобная практика маневра отдельными госпиталями имела и свою отрицательную сторону, т. к. приводила к распылению сил и средств медицинской службы. Резерв госпиталей быстро расходовался и восстанавливался с большим трудом. Все это приводило к тому, что к концу третьего этапа операции в ряде армий часть госпиталей отставала от войск на 300-500 км. Высвобождение армейских госпиталей с целью продвижения их вперед затруднялось также отставанием от армий первых эшелонов госпитальных баз фронтов (ГБФ). Последние находились в подчинении начальников военно-санитарных управлений (ВСУ) фронтов и начальников управлений фронтовых эвакопунктов, но оперативного и целенаправленного реагирования на данную ситуацию с их стороны не наблюдалось [2]. Во всех армиях 1-го Прибалтийского, 1-го и 2-го Белорусских фронтов ГБА имели в своем составе специализированные госпитали для раненных в голову, грудь и живот. В армиях 3-го Белорусского фронта эти госпитали были включены в состав передовых эшелонов ГБФ. Хирургическая деятельность госпитальных баз армий (табл. 5) всех фронтов характеризуется достаточно высокой активностью. Это объясняется тем, что в отчетные документы ГБА включались данные о работе ХППГ 1-й линии, в которые поступило значительное число раненых, не получивших квалифицированной хирургической помощи на ДМП. Общая летальность среди пораженных в боях составила в июне 1,1-2,8%, в июле - 1,6-3%. Наибольшая летальность в июне была на 3 БФ, в июле - на 2 БФ [1, 2]. В первые дни операции эвакуация раненых из ГБА в ГБФ носила планомерный характер и осуществлялась в значительной мере военно-санитарными поездами (ВСП) и военно-санитарными летучками (ВСЛ). По мере продвижения войск вперед из-за отставания восстановления железных дорог повышалась роль других эвакуационных средств, в первую очередь автомобильных. Так, за первые дни операции на 3 БФ доля раненых и больных, эвакуированных из ГБА в ГБФ автотранспортом, составила 42%, а в период с 11 июля и до конца операции выросла до 75,4%. В целом работа медицинской службы по эвакуации раненых и больных из ГБА в ГБФ в июне-июле 1944 г. характеризуется показателями, представленными в табл. 6. Данные, характеризующие роль различных видов транспорта в эвакуации из ГБА в ГБФ, приведены в табл. 7. Санитарная авиация использовалась для эвакуации тяжелораненых, главным образом из армейских госпиталей в ГБФ. При этом доля раненых и больных, эвакуированных по воздуху, существенно выросла к концу операции [2]. Характеристика работы фронтовых сил и средств медицинской службы Взаимодействие армейских и фронтовых госпитальных средств более успешно было организовано в начале операции, когда первые эшелоны ГБФ в большинстве своем находились в непосредственной близости от ГБА. Однако в силу ряда объективных и субъективных причин и факторов не на всех фронтах удалось реализовать в полной мере намеченное при планировании медицинского обеспечения предстоящей операции. Лучше всего это удалось на 3-м Белорусском фронте. Здесь в ходе операции вслед за армиями энергично выдвигались фронтовые госпитали. По мере продвижения войск группы фронтовых лечебных учреждений последовательно развертывались в Орше (с 28 июня), Минске (с 4 июля), Борисове (с 6 июля), Молодечно (с 11 июля), Лиде (с 15 июля), Вильнюсе (с 18 июля), Каунасе (с 15 июля). Эти группы отличались по своему составу и емкости. Каждая из них на определенном отрезке времени выполняла функцию 1-го эшелона ГБФ на данном эвакуационном направлении, превращаясь затем в ее «тыловой эшелон» [2, 5]. На этом же фронте дважды за операцию организовывались межармейские госпитальные базы. Они создавались на короткий срок из нескольких армейских, одного-трех фронтовых госпиталей и подчинялись непосредственно ВСУ фронта. Первая такая база была создана в местечке Бор после форсирования войсками р. Березина. Она состояла целиком из армейских лечебных учреждений, просуществовала несколько дней, что позволило ВСУ фронта приступить к развертыванию за счет фронтового резерва 1-го эшелона ГБФ в г. Борисов, на западном берегу Березины, с заменой и высвобождением находившихся там армейских госпиталей. Практика развертывания передовых фронтовых баз за счет армейских госпиталей в Белорусской операции себя не оправдала, т. к. не способствовала своевременному развертыванию ГБА в ходе наступательной операции. На 2-м Белорусском фронте намеченное планом выдвижение вслед за войсками фронтовых лечебных учреждений в целях создания первых эшелонов ГБФ было выполнено далеко не полностью [2, 5]. Свернутые в районе Калуги и Наро-Фоминска лечебные учреждения 3-го эшелона ГБФ продолжительное время оставались на месте и были использованы уже на завершающем этапе операции в Белостоке, к концу которой в них насчитывалось около 8 тыс. коек. Столь нечеткая организация маневра фронтовыми госпитальными средствами в какой-то мере оправдывалась недостатком транспорта и запаздыванием с восстановлением разрушенных железных дорог. На 1-м Прибалтийском фронте запланированный маневр фронтовыми средствами не был осуществлен. Группа госпиталей, развернутых в Иваново - Владимире (71 госпиталь на 40670 коек), в ходе операции не могла быть использована и выведена из подчинения фронта. Удаленность «тыловых» эшелонов ГБФ от линии фронта значительно выросла не только на 1 ПрибФ, но и на других фронтах, что не могло не отразиться на эффективности проведения лечебно-эвакуационных мероприятий. Это надо учитывать при подготовке к обеспечению современных операций, которые будут осуществляться в условиях крайне ограниченного (по сравнению с минувшей войной) времени. При анализе хирургической работы ГБФ обращают на себя внимание высокие показатели оперируемости, особенно в июле на 2-м и 3-м Белорусских фронтах - 23,4 и 24,5% соответственно (табл. 8) [2, 3]. Это объясняется не только повторными хирургическими вмешательствами в связи с различными осложнениями, не только нерадикальностью или несовершенством хирургических операций, выполненных на предыдущих этапах медицинской эвакуации, но и тем, что многие фронтовые госпитали, данные о работе которых включались в общие отчеты ГБФ, выдвигались в ходе операции за войсками, входили в состав межармейских госпитальных баз и принимали раненых из ДМП и ХППГ 1-й линии, а довольно часто - и непосредственно из ПМП. Этим также объясняется неправомерно высокая (до 19,4%) для ГБФ доля иммобилизаций транспортными шинами. Существенная разница в показателях переливания крови и кровезаменителей, их снижение в августе по сравнению с июлем были обусловлены неодинаковыми условиями снабжения фронтов соответствующими препаратами и его ухудшением в ходе операции [2]. Определенный интерес представляют данные по оказанию хирургической помощи раненым в ГБФ 1-го Прибалтийского фронта (табл. 9). Из табл. 9 следует, что оперируемость в июле значительно повысилась среди раненых с открытым пневмотораксом - почти в 3,6 раза, а также по другим локализациям [4]. Оказание специализированной медицинской помощи раненым и больным, их специализированное лечение в ходе операции обеспечивалось только в тех группах фронтовых лечебных учреждений (эшелонах ГБФ), в которых были представлены соответствующие специализированные лечебные учреждения. Усиление выдвигаемых в ходе операции за наступающими войсками отдельных фронтовых и армейских госпиталей группами отдельных рот медицинского усиления (ОРМУ) не обеспечивало организацию полноценного специализированного лечения, а приводило к многочисленным межгоспитальным перевозкам раненых и больных внутри ГБФ, что существенно осложняло работу лечебных учреждений и не способствовало улучшению качества проводимых мероприятий. Так, в МЭП-41 1-го Белорусского фронта такие перевозки в июле составили 40%, в ФЭП-1 3-го Белорусского фронта - 93,6% к числу лечившихся [2]. Летальность среди пораженных в боях и лечившихся в ГБФ составила: на 3-м Белорусском фронте - 5,9%, на 1-м Белорусском фронте - 4,5% [2]. Возвращено в строй на 3-м Белорусском фронте в июле 44,2%, в августе - 61% поступивших в ГБФ раненых и больных. На 1-м Белорусском фронте доля возвращенных в строй в июле составила 25% к числу поступивших [1]. Эвакуация раненых и больных за пределы фронтов осуществлялась временными и постоянными ВСП, а также ВСЛ, сформированными и оборудованными на фронтах [5]. Обеспеченность фронтов железнодорожным транспортом представлена в табл. 10. Приведенные данные не полностью отражают действительное положение. Так, по данным ВСУ 2-го Белорусского фронта, из 7 ВВСП, приписанных к фронту, 2 находились в капитальном ремонте, еще 3 находились в тылу страны в отстое. Объемы эвакуации за пределы фронта определялись количеством поданных в пункты погрузки ВСП (табл. 11). Так, на 3 БФ в июне были поданы лишь 1 ВСП и 3 ВВСП, которыми были эвакуированы в тыл страны 2040 раненых и больных. В июле на этот фронт было подано 45 ПВСП и 11 ВВСП. Кроме того, с этого фронта было отправлено в тыл страны 5 ВСЛ с 4220 ранеными (из них половина лежачих). Приведенные в табл. 11 данные свидетельствуют о том, что эвакуация раненых и больных за пределы ГБФ была лучше организована на 1-м Прибалтийском и 1-м Белорусском фронтах, менее успешно - на 3-м Белорусском фронте. В июле за пределы фронтов были эвакуированы 28,1-3,2% раненых и до 20-38,8% больных, нуждавшихся в специализированном длительном лечении в тылу страны. Несмотря на сложности и трудности работы в ходе Белорусской операции, личный состав медицинской службы всех фронтов в целом успешно справился со своими задачами. Об этом свидетельствуют данные о возвращении в строй за операцию 230 тыс. раненых и больных, что составило около 25,5% численного состава фронтов [2]. В этом немалая заслуга начальников ВСУ фронтов и главных медицинских специалистов, а также личного состава медико-санитарных батальонов и лечебных учреждений армейского и фронтового подчинения. В Ы В О Д Ы 1. Медицинское обеспечение войск в Белорусской наступательной операции определялось, прежде всего, характером и размахом проводимых операций, шириной полос, в которых действовали армии и фронты, оперативным построением войск, применением ими различных форм оперативного маневра и высокими темпами наступления (20-35 и более км в сутки). 2. Расположение армейских и войсковых сил и средств медицинской службы в исходном положении перед наступлением характеризуется стремлением максимально приблизить их к линии фронта. Так, ПМП в большинстве случаев развертывались на удалении 2-3 км, ДМП и ХППГ 1-й линии - 6-8 км от линии фронта. ГБА нередко располагались в войсковом районе. 3. В ходе наступательной операции широко использовались различные виды маневра как в войсковом, так и в армейском звене медицинской службы. При преследовании противника ПМП делились на 2-3 части. Объем медицинской помощи в них сокращался до проведения мероприятий первой врачебной помощи по жизненным показаниям. 4. ДМП в ходе наступления часто отставали от войск, что значительно удлиняло сроки поступления раненых (позднее 12 ч) с момента ранения. В ходе операции приходилось делить МСБ на 2-3 части и проводить поэшелонное перемещение за своими дивизиями. 5. Для приема нетранспортабельных раненых из ДМП практиковалось выдвижение к ним ХППГ 1-й линии или специальных нештатных групп за счет ХППГ. 6. Показатели хирургической деятельности МСБ в Белорусской операции были достаточно высокими. Общая оперируемость в июле колебалась от 46,7 (1-й Белорусский фронт) до 61,2% (2-й Белорусский фронт). Оперируемость при проникающих ранениях груди составляла от 83,7 (3-й Белорусский фронт) до 92,1% (1-й Прибалтийский фронт), при ранениях бедра с повреждением кости - от 75,1 (1-й Белорусский фронт) до 90,9% (2-й Белорусский фронт). 7. Из ДМП и ХППГ 1-й линии раненые и больные эвакуировались по назначению только в начале операции. В последующем эвакуация велась в одиночные армейские госпитали, выдвинутые на основные эвакуационные направления. 8. Существенной особенностью медицинского обеспечения войск в ходе Белорусской операции было стремление заменить средства нижестоящего звена медицинской службы средствами вышестоящего звена. Практика маневра отдельными госпиталями себя не оправдала, т. к. приводила к распылению сил и средств и возрождала дренажную систему эвакуации. 9. Показатели хирургической работы армейских лечебных учреждений были достаточно высокими. Всего оперировано 23,2-48,3% лечившихся раненых. Произведено иммобилизаций шинами 10,9-25%, наложено гипсовых повязок 4,7-14,2% раненых. Общая летальность среди пораженных в боях составила в июне 1,1-2,8%, в июле - 1,6-3%. Эвакуировано из ГБА в ГБФ 31-65,9% раненых и 16,9-49,6% больных. Основными эвакотранспортными средствами были военно-санитарные летучки и автомобильный транспорт. 10. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения в ходе Белорусской операции имела ряд особенностей: значительная удаленность «тыловых» эшелонов ГБФ от линии фронта и их высокая загрузка к началу наступления (30,3-46,7%); существенное отставание темпа восстановления железных дорог от темпа наступления войск, что затрудняло эвакуацию раненых и больных и своевременное перемещение медицинских частей и учреждений вслед за войсками. Показатели хирургической работы в ГБФ были достаточно высокими. Оперируемость при проникающих ранениях груди составляла 14,6-44%, живота - 10,5-18,9%, при ранениях бедра с повреждением кости - 23-26,1%. Раневые осложнения в ГБФ составили: шок - 0,1-0,3%, газовая инфекция - 0,1-2,7%. Летальность в лечебных учреждениях 1-го Белорусского фронта - 4,5%, 3-го Белорусского - 5,9%. Всего возвращено в строй 230 тыс. раненых и больных - 25,5% к численности личного состава фронтов.

About the authors

A. M Shelepov

Email: otdel.npkinir@mail.ru

S. I Leonik

V. N Ponomarenko

References

Supplementary files