On the formation and development of the system of sanitary-epidemiological surveillance in the Strategic Missile Forces

Full Text

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Ракетных войсках стратегического назначения (РВСН) вот уже 50 лет является неотъемлемой составной частью государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах Российской Федерации. Система санитарно-эпидемиологического надзора в РВСН формировалась и развивалась по мере совершенствования общей структуры медицинской службы РВСН с учетом особенностей предназначения и районов дислокации войск, специфики несения службы личным составом. Она прошла несколько этапов развития в ходе совершенствования общей структуры медицинской службы РВСН [2, 3, 5-7]. Первый этап - создание и становление медицинской службы нового вида Вооруженных Сил СССР - РВСН (1959-1965 гг.). Директивой Генерального штаба ВС СССР 2 августа 1960 г. в штат управления главнокомандующего РВСН введена медицинская служба - центральный орган руководства медицинским обеспечением в составе 12 военнослужащих и 5 служащих Советской армии. В состав главных медицинских специалистов войск были включены главный хирург, главный терапевт, главный токсиколог-радиолог, главный гигиенист и главный эпидемиолог. В ракетных бригадах были сформированы лазареты на 50 коек, в ракетных полках - врачебные медицинские пункты с лазаретом на 15-20 коек, в стартовых (огневых) дивизионах - медицинские пункты во главе с фельдшером. Части и соединения, вооруженные межконтинентальными ракетами, вошли в отдельные ракетные корпуса (ОРК МКР). В середине 1960-х годов они были развернуты в ракетные армии. Штатами ракетных дивизионов предусматривались медицинские пункты с врачом. В состав полковых медицинских пунктов были введены второй военный врач, лаборант, две медицинские сестры и санитар, а при управлении дивизии - войсковой лазарет на 75 коек (с поликлиникой). Медицинскую службу отдельного ракетного корпуса возглавлял корпусной врач, его помощниками являлись токсиколог-радиолог (офицер) и медицинский статистик. Медицинской службой ракетной армии руководил начальник медицинской службы - начальник медицинского отдела. В отделе имелись: старший офицер по лечебно-профилактическим вопросам (с 1970 г. - заместитель начальника медицинской службы армии), офицеры - токсиколог-радиолог (с 1970 г. - главный радиолог-токсиколог армии) и эпидемиолог. В 1963-1964 гг. лазареты дивизий МКР были переформированы в военные госпитали. В 1965 г. основу медицинской службы дивизии МКР составляли военные госпитали на 100, 150 и 200 коек. В состав созданной уникальной структуры военного госпиталя ракетной дивизии входили поликлиника и санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО). Второй этап - организация медицинского обеспечения новых частей и соединений РВСН - МКР ОС, МБР РС-22, РС-20В и «Тополь» (1965-1985 гг.). В 1968 г. была создана 117-я санитарно-эпидемиологическая лаборатория (117 СЭЛ). В 1970 г. в ракетных армиях были введены базовые 200-коечные армейские госпитали (госпиталь одной из дивизий) с поликлиникой и СЭО. Третий этап - перестройка системы медицинского обеспечения в связи с поэтапным разоружением РВСН согласно договорным обязательствам (1985-1997 гг.). Осуществлялось медицинское обеспечение: - ликвидации ракет средней дальности (РСД-10, Р-12 и Р-14); - вывода частей РВСН из бывших союзных республик; - процесса ввода в РВСН ракетных комплексов 4-го поколения; - боевого дежурства мобильных железнодорожных и грунтовых комплексов. Осуществлялось медицинское сопровождение создания и испытания новых ракетных комплексов 5-го поколения. В 1985 г. 117 СЭЛ в соответствии с выполняемыми функциями получила наименование 117-я Центральная санитарно-эпидемиологическая лаборатория РВСН (117 ЦСЭЛ РВСН). В 1986-1988 гг. офицеры медицинской службы РВСН участвовали в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции. Четвертый этап - организация медицинского обеспечения при создании в 1997-2001 гг. новой структуры РВСН на базе частей РВСН, Военно-космических сил (ВКС) и Ракетно-космической обороны (РКО). Произошло увеличение группировки сил и средств медицинской службы РВСН за счет медицинских учреждений и подразделений ВКС и РКО, включая дислоцированные в отдаленных гарнизонах, в т. ч. за пределами России. Пятый этап - медицинское обеспечение реорганизации РВСН (2001-2010 гг.), направленной на модернизацию и оптимизацию боевого состава ракетной группировки с одновременными структурными преобразованиями войск. В 2002 г. 117 ЦСЭЛ РВСН переобразована в 842-й Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора РВСН (842 ЦГСЭН РВСН), СЭО армий и полигонов переформированы в центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора РВСН (ЦГСЭН РВСН). В 2007-2010 гг. в процессе оптимизации организационно-штатной структуры медицинских частей и учреждений все ЦГСЭН РВСН были реорганизованы в отделы государственного санитарно-эпидемиологического надзора - структурные подразделения ЦГСЭН военных округов. Отдельные СЭО военных госпиталей РВСН преобразованы в санитарно-эпидемиологические отделения [2, 4, 5]. На начальном этапе формирования медицинской службы РВСН в ракетных дивизиях, вооруженных боевыми ракетными комплексами (БРК) стационарного наземного базирования, за организацию и осуществление медико-профилактических мероприятий отвечал эпидемиолог дивизии, входивший в штат дивизионного лазарета. Необходимый минимум микробиологических исследований в интересах санитарно-эпидемиологического надзора проводился лабораторией лазарета. В армейском аппарате медицинской службы проведение санитарно-эпидемиологического надзора в дивизиях и частях непосредственного подчинения было задачей старшего врача-эпидемиолога армии, функции которого состояли в оперативной работе в частях и соединениях, сборе, анализе и докладе в медицинскую службу РВСН информации о санитарно-эпидемиологическом состоянии войск. Основная ответственность за оценку санитарно-эпидемиологической обстановки, разработку и контроль выполнения соответствующих профилактических и противоэпидемических мероприятий в Ракетных войсках стратегического назначения возлагалась на главного эпидемиолога РВСН и 117-ю санитарно-эпидемиологическую лабораторию (117 СЭЛ). Созданная как учреждение, предназначенное для осуществления санитарного надзора и организации противоэпидемических мероприятий в частях центрального подчинения, 117 СЭЛ имела в своем составе 3 отдела с минимальным набором специалистов и фактически выполняла функции гарнизонного санитарно-эпидемиологического отряда. При этом имело место несоответствие организационно-штатной структуры лаборатории решаемым ею задачам, поскольку начальник лаборатории в то время являлся главным эпидемиологом РВСН, что предопределяло положение 117 СЭЛ как центрального санитарно-эпидемиологического учреждения данного вида Вооруженных Сил. Аналогичная ситуация складывалась в это время на всех уровнях системы санитарно-эпидемиологического надзора в РВСН [1, 2]. В дальнейшем, в 70-80-е годы, в ходе развертывания новых БРК и совершенствования организационно-штатной структуры медицинской службы РВСН, был принят ряд важных изменений в системе организации санитарно-эпидемиологического надзора, затрагивающих все ее звенья. Лазареты ракетных дивизий были пере- формированы в военные госпитали, в состав которых был введен подвижный санитарно-эпидемиологический отряд. Начальник отряда (эпидемиолог дивизии), имеющий в непосредственном подчинении специалистов - гигиенистов и бактериологов - с соответствующими лабораториями и подвижными техническими средствами, дезинфекторов с дезинфекционно-душевыми установками типа ДДА-63 (ДДА-66), мог выполнять задачи осуществления санитарно-эпидемиологического надзора, локализации и ликвидации эпидемических очагов инфекционных заболеваний в полном объеме в отличие от аналогичных подразделений Сухопутных войск. Радикальные организационно-штатные преобразования произошли и в армейском звене системы санитарно-эпидемиологического надзора. В состав частей армейского подчинения были введены отдельные санитарно-эпидемиологические отряды, имеющие в своем составе эпидемиологический, санитарно-гигиенический и радиационно-токсикологический отделы с соответствующей лабораторной базой, персоналом и оснащением [1, 2]. В 2010 г., после реорганизации системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах, 842 ЦГСЭН РВСН был преобразован в отдел ГСЭН (за объектами РВСН) 988-го Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора МО РФ. За годы своего существования в разных организационно-штатных формах центральное санитарно-эпидемиологическое учреждение РВСН превратилось в одну из ведущих медико-профилактических организаций Министерства обороны, имеющую в своем составе хорошо подготовленных специалистов и современное оснащение, способную эффективно решать задачи санитарно-эпидемиологического надзора и организации санитарно-профилактических (противоэпидемических) мероприятий. Центр всегда выполнял функции главной учебной базы подготовки медицинских специалистов профилактического профиля РВСН. В нем, проходя установленным порядком специализацию и усовершенствование, получили практические навыки организации санитарно-эпидемиологического надзора, противоэпидемической защиты войск и лабораторного дела более 400 врачей и лаборантов санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений. В 842 ЦГСЭН РВСН выросли квалифицированные кадры, получившие назначение на высшие медицинские должности. Главными эпидемиологами РВСН стали полковники медицинской службы В.П.Скрыпник, А.А.Андриянов, В.И.Бойцов. Подполковник медицинской службы И.П.Артеменко стал главным гигиенистом РВСН. Полковники медицинской службы В.И.Бойцов, В.Н.Рубан, О.М.Гнашко последовательно были главными государственными санитарными врачами РВСН, полковник медицинской службы Г.В.Михеев - главным государственным санитарным врачом ВКС, полковник медицинской службы Ю.Е.Вязовиченко - главным государственным санитарным врачом УФСНК. В разные годы полковники медицинской службы И.А.Кульчицкий и Б.Ю.Расчеславский были главными токсикологами-главными радиологами РВСН, подполковники медицинской службы М.И.Полянцев, Г.Н.Таничев руководили ЦГСЭН Федеральной пограничной службы РФ. Специалисты учреждения с высоким профессионализмом выполняли сложные и ответственные задачи командования РВСН. Так, подполковники медицинской службы И.А.Кульчицкий, Б.Ю.Расчеславский, майор медицинской службы Е.А.Колупаев в 1987 г. участвовали в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Ряд сотрудников Центра удостоены государственных наград: В.П.Скрыпник и В.И.Бойцов - ордена «За службу Родине в ВС СССР 3-й степени», В.А.Васильев - ордена «Знак Почета», Е.П.Крылов, Г.Н.Таничев, Б.Ю.Расчеславский - медали «За боевые заслуги», М.И Полянцев - медали ордена «За заслуги перед Отечеством 2-й степени». Медалью «За спасение погибавших» награжден Б.Ю.Расчеславский. Почетное звание заслуженного врача РФ присвоено офицерам А.А.Андрианову, Б.Ю.Расчеславскому. Высокий уровень подготовки специалистов и их ответственный подход к решению поставленных задач, а также состояние материально-технической базы по праву поставили 842 ЦГСЭН РВСН в ряд лучших санитарно-эпидемиологических организаций Вооруженных Сил. Приказом командующего РВСН от 19 декабря 2004 г. № 390 учреждение занесено в Книгу воинской доблести и славы РВСН (начальник Центра - полковник медицинской службы А.Ю.Казанцев). В настоящее время коллектив отдела ГСЭН (за объектами РВСН) 988 ЦГСЭН МО РФ включает 33 сотрудника: 16 врачей, 6 лаборантов, 11 других специалистов. Более половины врачей и лаборантов имеют высшую и первую квалификационные категории, 2 врача - ученую степень доктора медицинских наук. Специалисты отдела осуществляют в полном объеме государственный санитарно-эпидемиологический надзор в воинских частях и учреждениях района ответственности. В комплексе решаемых задач важное место занимает контроль за условиями труда личного состава спецобъектов, дежурных смен командных пунктов всех звеньев управления, военнослужащих и лиц гражданского персонала, работающих в условиях воздействия компонентов ракетного топлива, источников ионизирующего и электромагнитного излучений [1, 3]. Продолжается сотрудничество с 4 ЦНИИ МО РФ в области военно-научной работы по вопросам оценки влияния факторов на работоспособность и состояние здоровья личного состава, несущего боевое дежурство на специальных объектах РВСН. В 2017 г. отдел участвовал в разработке нового положения о медицинском контроле условий труда и состояния здоровья личного состава РВСН, которое было введено в действие приказом командующего РВСН [4]. В рамках оказания помощи личный состав отдела принимал участие в организации медицинского обеспечения контингента российских военнослужащих в Сирийской Арабской Республике. Специалисты отдела ГСЭН (за объектами РВСН) 988 ЦГСЭН МО РФ продолжают традиции, сложившиеся за 50 лет работы центрального санитарно-эпидемиологического учреждения РВСН. Успешно решая задачи, направленные на предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава воинских частей и организаций района ответственности, они вносят свой вклад в сохранение боеготовности РВСН.

About the authors

O. M Gnashko

Email: fillio07@mail.ru

A. Yu Kazantsev

I. A Kachurovskii

V. G Aleksandrovskii

B. Yu Rascheslavskii

References

Supplementary files