Диагностика легочно-почечного синдрома у больных молодого возраста с подозрением на внебольничную пневмонию


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

У больных молодого возраста атипичное клиническое течение внебольничной пневмонии может маскировать поражение легочной ткани, обусловленное системным васкулитом. Повреждение легких протекает в форме гиперергического васкулита с периваскулярной инфильтрацией, признаками межуточной пневмонии и различными последовательными процессами вплоть до распада легочной ткани и появления плеврита. Отличительной особенностью сосудистых пневмоний является вероятность развития плюривисцерального поражения с единовременном вовлечением в патологический процесс сердца, почек, абдоминальном, кожном, суставном и гепатолиенальном синдромах. При подозрении на развитие системного васкулита требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием иммунологических тестов и рентгенологического исследования органов грудной клетки. Поражение легких при системном васкулите резко ухудшает прогноз заболевания и обусловливает необходимость неотложных лечебных мероприятий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Р. Б Мусаев

1602-й Военный клинический госпиталь

Email: omk-volgograd1@mail.ru
подполковник медицинской службы г. Ростов-на-Дону

Б. В Помогайбо

1602-й Военный клинический госпиталь

кандидат медицинских наук, капитан медицинской службы г. Ростов-на-Дону

А. В Попов

1602-й Военный клинический госпиталь

полковник медицинской службы г. Ростов-на-Дону

А. А Серговенцев

1602-й Военный клинический госпиталь

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы г. Ростов-на-Дону

А. Г Борисов

Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко

кандидат медицинских наук Москва

Список литературы

  1. Диагностика, лечение и профилактика внебольничных пневмоний тяжелого течения у военнослужащих (методические рекомендации). - СПб: ВМедА, 2014. - 60 с.
  2. Диагностика, лечение и профилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих МО РФ: Методические указания ГВМУ МО РФ. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. - 2010. - 66 с.
  3. Интерстициальные болезни легких: Практическое руководство / Под ред. Н.А.Мухина. - М.: Литтера, 2007. - 432 с.
  4. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых / Под ред. А.Г.Чучалина. - М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2014. - 92 с.
  5. Синопальников А.И., Стырт Е.А. Внебольничная пневмония, «не отвечающая» на антибактериальную терапию // Фарматека. - 2014. - Т. 288, № 15. - С. 19-24.
  6. Cui Z., Zhao M.H. Advances in human antiglomerular basement membrane disease // Nat. Rev. Nephrol. - 2011. - Vol. 7, N 12. - P. 697-705.
  7. De Groot K., Schnabel A. Pulmonary-renal syndrome // Internist (Berl). - 2005. - Vol. 46, N 7. - P. 769-781.
  8. Heeringa P., Schreiber A., Falk R.J., Jennette J.C. Pathogenesis of pulmonary vasculitis // Semin. Respir. Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 25, N 5. - P. 465-474.
  9. Hellmark T., Segelmark M. Diagnosis and classification of Goodpastureўs disease (anti-GBM) // J. Autoimmun. - 2014. - Vol. 48-49. - P. 108-112.
  10. Immunological Mechanisms and Clinical Aspects in Pulmonary Renal Syndrome: A Review // URL: http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/42986.pdf/ (дата обращения: 21.03.2015).
  11. McCabe C., Jones Q., Nikolopoulou A. et al. Pulmonary-renal syndromes: An update for respiratory physicians // Respir. Med. - 2011. - Vol. 105, N 10. - P. 1413-1421.
  12. Peachell M.B., Muller N.L. Pulmonary vasculitis // Semin. Respir. Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 25, N 5. - P. 483-489.
  13. Peto P., Salama A.D. Update on antiglomerular basement membrane disease // Curr. Opin. Rheumatol. - 2011. - Vol. 23, N 1. - P. 32-37.
  14. Segelmark M., Hellmark T., Wieslander J. The prognostic significance in Goodpastureўs disease of specificity, titre and affinity of anti-glomerular-basement-membrane antibodies // Nephron. Clin. Pract. - 2003. - Vol. 94. - P. 59-68.
  15. Shah M.K, Huggins S.Y. Characteristics and outcomes of patients with Goodpastureўs syndrome // South Med. J. - 2002. - Vol. 95. - P. 1411-1418.
  16. Sydor A., Siudzinska J., Dubiel-Bigaj M. et al. Goodpastureўs syndrome - diagnostic problems // Przegl. Lek. - 2004. - Vol. 61. - P. 523-527.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мусаев Р.Б., Помогайбо Б.В., Попов А.В., Серговенцев А.А., Борисов А.Г., 2015


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.