Branch N 2 of the Vishnevskiy Central Military Clinical Hospital N 3 celebrates the 25 th anniversary

Full Text

В сентябре 2014 г. исполняется 25 лет со дня основания 6-го Центрального военного клинического госпиталя (в настоящее время Филиал № 2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» Минобороны России). История создания госпиталя связана с Главным военным клиническим госпиталем им. Н.Н.Бур-денко, именно четверть века назад нуждаемость в медицинской реабилитации 76_ раненых и больных стала значительно превышать возможности имеющихся реабилитационных подразделений. Основополагающим документом в создании госпиталя явилось решение Исполкома Моссовета от 25 ноября 1983 г. № 3489, в котором указывалось на необходимость «отвести Министерству обороны СССР под строительство пансионата для ветеранов Армии и Флота на 200 мест, силами строительных органи_«(Военно-медицинский журнал», 8’2014 заций министерства (письмо КЭУ г. Москвы от 26 июля 1982 г. № 77/2/800) земельный участок площадью 7,3 га по Левобережной улице, вл. № 9-11 в границах согласно представленному плану». Проект разработали в мастерской № 18 «Моспроекта-1», главным архитектором был И.Н.Волков. В соответствии с указанием министра обороны СССР от 20 мая 1986 г. в документацию под руководством главного архитектора ЦВП-1 Ю.Г.Кривущенко были внесены отдельные изменения, направленные на улучшение проекта и сокращение стоимости строительства. Решением руководства ЦВМУ МО СССР от 12 ноября 1988 г. было изменено функциональное назначение «пансионата» на филиал ГВКГ им. Н.Н.Бурден-ко, предназначенный для проведения восстановительного лечения раненых и больных, что вызвало дополнительную корректировку проекта. Директивой Генерального штаба Вооруженных Сил СССР от 9 марта 1989 г. № 314/8/169 было принято решение сформировать к 15 мая 1989 г. филиал ГВКГ им. Н.Н.Бурденко на 300 коек. 17 апреля 1989 г. министром обороны СССР генералом армии Д.Т.Язовым было принято решение создать на базе филиала ГВКГ им. Н.Н.Бурденко 6-й Центральный военный клинический госпиталь, предназначенный для восстановительного лечения раненых, больных и пораженных военнослужащих, членов их семей, офицеров в отставке, инвалидов Великой Отечественной войны, служащих Советской армии. Это решение министра обороны реализовано директивой Генерального штаба ВС СССР от 22 августа 1989 г. о создании 6-го Центрального военного клинического госпиталя как многопрофильного специализированного лечебно-профилактического учреждения реабилитационного типа Министерства обороны, которое объявлено Директивой штаба Тыла ВС СССР от 2 сентября 1989 г: «В целях улучшения медицинского обеспечения военнослужащих Московского гарнизона и членов их семей прошу к 15 сентября 1989 г. сформировать на базе филиала ГКВГ имени Н.Н.Бурденко ИЗ ИСТОРИИ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ 6-й Центральный военный клинический военный госпиталь по штату № 27/60-51 на 400 коек численностью 49 военнослужащих и 454 рабочих и служащих». Приказ № 1 по строевой части (о сформировании 6-го Центрального военного клинического госпиталя и назначении должностных лиц, которые приступили к исполнению служебных обязанностей) подписан первым начальником госпиталя полковником медицинской службы Иваном Ефимовичем Морозом 15 сентября 1989 г., что и является официальной датой образования учреждения. Полковник медицинской службы И.Е.Мороз внес большой вклад в завершение строительства и оснащение госпиталя, а также формирование коллектива. Его заместителем по медицинской части тогда же был назначен полковник медицинской службы В.М.Клюжев. 25 сентября 1989 г. в травматологическое отделение 6-го Центрального военного клинического госпиталя поступил из ГКВГ им. Н.Н.Бурденко первый пациент - рядовой Р. с диагнозом «отсутствие правой нижней конечности на уровне тазобедренного сустава» (история болезни № 01). Для решения возложенных на госпиталь задач были развернуты 8 коечных отделений (хирургическое, травматологическое, два кардиологических, два психоневрологических, пульмонологическое и гастроэнтерологическое) и лечебно-диагностические отделения (рентгеновское, функциональной диагностики, физиотерапевтическое, лечебной физкультуры, приемное и др.). В 1990 г. начальником госпиталя стал полковник медицинской службы Вячеслав Михайлович Клюжев (с 1994 г. - генерал-майор медицинской службы, начальник ГВКГ им. Н.Н.Бурденко). Под его руководством начались исследования по разработке теоретических основ системы медицинской реабилитации в Вооруженных Силах, были налажены реабилитационные потоки в Московском регионе, создана материально-техническая база, усовершенствована организационно-штатная структура госпиталя. Госпиталь стал клинической базой кафедры физиотерапии и курортологии Военно- «Военно-медицинский журнал», 8’2014 77 ИЗ ИСТОРИИ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ медицинского факультета при ЦИУВ (в дальнейшем - кафедра медицинской реабилитации и физических методов лечения с курсом традиционных методов лечения ГИУВ МО РФ). По мере накопления опыта и осмысления решаемых задач проводилось преобразование организационно-штатной структуры госпиталя (директивы Генерального штаба ВС 1991, 1992 г.). В штат были введены новые отделения: анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, психиатрическое, детоксикации, урологическое, стоматологическое, традиционной медицины, кабинеты нейрофизиологических исследований, психотерапевтический, психофизиологической диагностики, диспансерный, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, терморелаксации, точечного массажа, фитотерапии, лаборатория медико-психологических исследований и социально-трудовой реабилитации (без изменения общей коечной емкости). В январе 1994 г. начальником 6 ЦВКГ был назначен полковник медицинской службы Владимир Николаевич Иванов (ныне профессор, генерал-майор медицинской службы в отставке). В этот период была сформулирована концепция системы медицинской реабилитации в ВС РФ, оптимизирована организационная структура, повысилась оснащенность госпиталя современным реабилитационным лечебно-диагностическим оборудованием. В 2000 г. начальником госпиталя стал полковник медицинской службы Сергей Анатольевич Белякин (впоследствии - генерал-майор медицинской службы, начальник 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского), руководивший учреждением до 2007 г. В этот период были разработаны и успешно внедрены различные реабилитационные программы восстановительного лечения, проведена большая работа по совершенствованию материально-технической базы, неоднократно менялась организационно-штатная структура госпиталя. С 2005 г. госпиталь содержался по штату № 27/060-51 на 430 коек. Для решения стоящих задач развернуто 12 коечных отделений (травматологическое, 2 неврологических, 2 кардиологических, урологическое, психиатрическое, 2 терапевтических, хирургическое, стоматологическое и др.) и 22 лечебно-диагностических отделения и кабинета, такие как физиотерапевтическое, лечебной физкультуры, функциональной диагностики, лабораторное, рентгеновское, отделение традиционной медицины с широким набором методов немедикаментозного воздействия, кабинеты нейропсихологи-ческих и нейрофизиологических исследований и др. В соответствии с Федеральной целевой программой «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 гг.», утвержденной постановлением Правительства РФ от 29.12.2005 г., руководством Минобороны было принято решение о проектировании и строительстве лечебнореабилитационного центра на территории 6 ЦВКГ. Комплекс предназначен для проведения реабилитационно-восстановительного лечения военнослужащих (кадровых и запаса) после ранений, контузий, операций, сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов), заболеваний опорно-двигательного аппарата и т. п., а также обслуживания членов их семей. В настоящее время проводится работа по завершению строительства лечебно-реабилитационного центра. В 2007 г. на должность начальника госпиталя был назначен полковник медицинской службы Владимир Егорович Юдин. Продолжилась работа по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, программ медицинской реабилитации раненых и больных, укреплению материально-технической базы. Большой вклад в повышение уровня лечебно-диагностической работы в госпитале, наряду с его руководителями и всем личным составом, внесли заместители начальника по медицинской части полковники медицинской службы Л.П.Уваров (1990-1997), И.Г.Кожекин (1997-2005), А.А.Будко (с 2005 г. по наст. время), ведущие терапевты полковники медицинской службы А.К.Огнев, О.Н.Ру-мянцев, Ю.Н.Меркурьев, В.В.Сычев, ведущие неврологи полковники медицинской службы Ю.Г.Ищук, А.Д.Аннушкин, ведущие хирурги полковники медицинской 78 «Военно-медицинский журнал», 8’2014 службы М.И.Виниченко, В.М.Енин, А.И.Адонин, В.В.Дударев. В дальнейшем штатно-организационная структура госпиталя многократно менялась и корректировалась в соответствии с развитием медицинской службы Вооруженных Сил. На основании директивы Генерального штаба ВС РФ от 22 октября 2009 г., во исполнение директивы министра обороны Российской Федерации 2009 г. Д-67 и директивы Генерального штаба ВС РФ от 7 ноября 2009 г. 6-й Центральный военный клинический госпиталь включен путем присоединения в качестве структурного подразделения в состав 3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А.Вишневского и с 1 декабря 2009 г. переведен на 400-коечный штат. Директивой предписано было иметь 4 центра, 24 отделения, 5 кабинетов и лабораторию. Из них - 12 коечных и 12 лечебно-диагностических отделений, лаборатория, 3 кабинета в составе центров и 2 отдельных кабинета. В настоящее время филиал осуществляет свою деятельность на основании утвержденного 31 декабря 2013 г. положения и является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением Министерства обороны РФ, на которое возложены следующие задачи: - оказание специализированной помощи стационарным больным из числа военнослужащих и членов их семей, прикрепленных на медицинское обеспечение к центральным поликлиникам Министерства обороны РФ; - завершение госпитального этапа лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, нервной системы, урологическими заболеваниями, последствиями ранений и травм; - преемственное проведение программы реабилитационных мероприятий с целью закрепления достигнутых результатов предшествующего лечения, дальнейшего восстановления нарушений функций, боеспособности и работоспособности или преодоления инвалидизи-рующего дефекта, подготовки больного к выполнению обязанностей военной службы и трудовой деятельности; ИЗ ИСТОРИИ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ - повышение эмоционального тонуса больных и пострадавших с применением методов психотерапии, формирование у них уверенности в выздоровлении, обеспечение активизирующего психотерапевтического режима, имеющего целью постепенный ввод больного в обычную для него обстановку; - проведение мероприятий по вторичной профилактике и предупреждению обострения заболеваний; - разработка и внедрение в практику работы функциональных подразделений госпиталя современных научно обоснованных методов медицинской реабилитации; - оказание методической, консультативной и практической помощи лечебным учреждениям видов Вооруженных Сил, военных округов, флотов по вопросам восстановительного лечения; - обеспечение специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала военномедицинских учреждений по вопросам восстановительного лечения; - изучение, обобщение и распространение передового отечественного и зарубежного опыта медицинской реабилитации больных, проведение научнопрактической работы по разработке наиболее эффективных форм и методов восстановительного лечения. Филиал № 2 является одним из первых специализированных научно-практических реабилитационных центров в нашей стране, в котором высококвалифицированные сертифицированные специалисты, имеющие ученые звания и степени, обладающие большим опытом работы, владеющие оригинальными и уникальными методиками лечения на основе современных наукоемких технологий, в состоянии успешно решать самые сложные задачи медицинской реабилитации раненых и больных. Филиал является клинической базой кафедры восстановительного лечения института усовершенствования врачей МУНКЦ им. П.В.Мандрыка МО РФ (заведующий кафедрой - профессор, полковник медицинской службы в отставке А.М.Щегольков). В филиале ежегодно проходят лечение и реабилитацию около 7000 пациен- «Военно-медицинский журнал»», 8’2014 79 ИЗ ИСТОРИИ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ тов. Среди них военнослужащие по контракту составляют в среднем 35%, военнослужащие в запасе и отставке - 42%, члены семей военнослужащих - 10%. В структуре больных по нозологическим формам преобладают пациенты с болезнями органов кровообращения (50%), костно-мышечной системы (17%) и нервной системы (15%). В центре реконструктивно-восстановительной хирургии ежегодно проходят лечение около 2000 больных. Выполняется до 600 операций, из которых 50% относится к категории сложных. Приоритетным направлением является малоинвазивная хирургия, эндовидеохирургические операции в 2012-2013 гг. составили 46%. Филиал осуществляет функции всеармейского центра протезно-ортопедической помощи военнослужащим-инва-лидам вследствие боевых действий и военной травмы. За последние 13 лет протезно-ортопедическими изделиями обеспечено 1574 военнослужащих. Изготовлено и выдано 1936 протезов, в т. ч. нижних конечностей - 1025, верхних конечностей - 291. Произведена замена приемных гильз протезов у 469 бывших военнослужащих, в т. ч. нижних конечностей - 396 раненым, верхних конечностей - 73. Наличие в составе филиала центра медицинской реабилитации с отделениями лечебной физкультуры, физиотерапии и традиционных методов лечения позволяет значительно расширить арсенал современных медицинских технологий лечения и реабилитации. В комплексной реабилитации пациентов применяются современные методы физиотерапии с использованием естественных и преформированных физических факторов психофизиологической реабилитации (биоакустическая психокоррекция, групповая и индивидуальная психотерапия, психофармакотерапия), фитотерапия, гирудотерапия, иглорефлексо- и мануальная терапия, лечебная физкультура с применением роботизированной механотерапии, аппаратно-программных комплексов «Armeo» и вертикализато-ра «Erigo», стабилотренировок, кардио-респираторных тренировок, кардиологической ударно-волновой терапии, гипербарической оксигенации, гелий-неоно-вой лазеротерапии и др. Для всех пациентов, поступающих в филиал, разрабатываются индивидуализированные комплексные реабилитационные программы, которые включают: - коррекцию (медикаментозную, хирургическую и ортопедическую) органов и систем, измененных заболеваниями или травмой; - коррекцию метаболических (обмена веществ) и иммунологических нарушений; - восстановление функционального состояния организма методами физического воздействия; - коррекцию психоэмоционального состояния, направленную на восстановление положительного отношения к выбранному ранее роду деятельности. В филиале в настоящее время работают 4 профессора, 3 доцента, 8 докторов и 12 кандидатов медицинских наук, 1 кандидат экономических наук, 12 заслуженных врачей Российской Федерации, 8 заслуженных работников здравоохранения РФ, 5 отличников здравоохранения, 50 врачей высшей и первой квалификационной категории, 3 провизора высшей квалификационной категории, более 100 медицинских сестер высшей и первой квалификационной категории. На базе филиала активно проводятся научные исследования по разработке современных программ медицинской реабилитации раненых и больных, комплексной оценки их функционального состояния, оценки и восстановления профессионально значимых функций военных специалистов, внедрению в реабилитационную практику передовых инженерных технологий. Только за последние 3 года сотрудниками филиала подготовлено и опубликовано 15 учебно-методических пособий, 28 научных статей и более 100 тезисов докладов. Защищены и утверждены ВАК 3 диссертационные работы на соискание ученой степени доктора и 4 - кандидата медицинских наук. В настоящее время на базе филиала в рамках позднего госпитального этапа проводится комплекс реабилитационновосстановительных мероприятий применительно к пациентам с различными за- 80 «Военно-медицинский журнал», 8’2014 болеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, зрительной систем, опорно-двигательного аппарата, а также при пограничных психических состояниях, психосоматических расстройствах и синдроме хронической усталости. Важно отметить, что в ряде случаев основной целью проводимого лечения является не столько коррекция имеющихся нарушений, сколько вторичная профилактика снижения функционального состояния организма военного специалиста при наличии конкретного заболевания. Основой лечения является разработанная индивидуальная реабилитационная программа, позволяющая проводить в условиях многопрофильного реабилитационного госпиталя полный комплекс медицинских, медико-психологических и медико-профессиональных реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление профессионального здоровья, общей работоспособности и продление профессионального долголетия военного специалиста. ИЗ ИСТОРИИ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ После завершения восстановительного лечения у более чем 90% пациентов отмечается стойкий положительный эффект, выражающийся повышением показателей функционального состояния организма по сравнению с исходным уровнем, что приводит к существенному уменьшению вероятности вторичных осложнений и в целом обеспечивает военному специалисту выполнение повседневных обязанностей с требуемыми показателями профессиональной надежности. На протяжении своей 25-летней истории Филиал № 2 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского был и остается одним из ведущих реабилитационных центров не только военного, но и гражданского здравоохранения. Коллектив госпиталя внес существенный вклад в развитие реабилитационного направления в Вооруженных Силах и готов выполнить все возложенные на него задачи по сохранению и укреплению здоровья защитников Отечества, ветеранов Вооруженных Сил Российской Федерации и членов их семей.

About the authors

V. E Yudin

Email: 6_qospital@mail.ru

A. A Budko

I. G Ovechkin

V. P Yaroshenko

References

Supplementary files