Том 335, № 8 (2014)

Проанализированы истоки, современное состояние и перспективы медицинской реабилитации в Вооруженных Силах (ВС) РФ. Существующая сегодня в ВС система медицинской реабилитации и восстановительного лечения обеспечивает проведение в полном объеме реабилитационно-восстановительных мероприятий всем категориям военнослужащих и членам их семей. Интеграция опыта медицинской службы ВС РФ по реабилитации раненых и больных в государственную систему медицинской реабилитации, активное участие медицинской службы ВС РФ в работе национальной ассоциации специалистов медицинской реабилитации и восстановительной медицины позволят существенно повысить эффективность всей системы реабилитационных мероприятий в ВС.

В целях совершенствования процесса медицинской реабилитации, направленной на повышение эффективности восстановления функционального состояния военнослужащих после кардиохирургических вмешательств в реабилитационном центре необходимы внедрение стандартов медицинской реабилитации на всех этапах, синдромо-патогенетического принципа формирования входящего потока, мультидисциплинарная организация работы специалистов в составе: кардиолог - лечащий врач, врач функциональной диагностики, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт, психотерапевт, хирург и инструктор по профессиональной реабилитации. Основу разработанных направлений совершенствования системы медицинской реабилитации составили организационные технологии взаимодействия раннего и позднего этапов реабилитации и непрерывный (текущий и заключительный) контроль качества и эффективности реабилитации. Оптимизация организации работы на позднем госпитальном этапе позволила в целом снизить продолжительность стационарной реабилитации на 33,3% при достижении лучших результатов медицинского обслуживания.

Проведен анализ причин госпитализации ВИЧ-инфицированных пациентов при оказании медицинской помощи в многопрофильном лечебном учреждении (Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова). Главными причинами смерти ВИЧ-инфицированных лиц в условиях многопрофильного лечебного учреждения на сегодняшний день являются заболевания, не связанные с ВИЧ-инфекцией: ожоги, комбинированные травмы, отравления токсическими веществами. Установлено, что ВИЧ-инфекция ухудшает прогноз больных, госпитализированных c заболеваниями органов дыхания, способствуя более раннему развитию госпитальных инфекций, обострению бронхолегочных заболеваний и краткосрочной летальности.

Literature review devoted to the treatment of patients with pseudarthrosis of limbs, in which the most difficult are atrophic false joints is given. For the treatment of patients with described above pathology offered the option of atrophic false joint zone plastic by perfused periosteal graft, as demonstrated in clinical observation. Has been made the analysis of possible causes of the false joint formation.

Evaluated the effectiveness of application of the osteopathic technologies in complex rehabilitation treatment of soldiers after focal pneumonia and injuries from mine blast (men), as well as women who have had over the past 2-3 years gynecological surgery. The results of this work testify about a high efficiency and, as a consequence, about prospects of applying osteopathic activities in the general complex of the rehabilitation programs which performed in multidiscipline military-medical rehabilitation center.

The aim of this study became the investigation of the accommodative ability of an eye in soldiers older than 45 years. Under the observation were 86 patients (172 eyes) with emmetropic refraction without comorbidity of organ of vision. The authors convincingly demonstrated the need to identify effective research methods of the condition and capabilities of the patient’s accommodative apparatus at the stage of preoperative studies, one of them may be the objective accommodography.

Presented results of examination and treatment of 58 patients with pancreatic cysts, which were treated in the clinic of General surgery of the Military Medical Academy. An analysis of efficiency endoscopic and percutaneous methods of treatment of pancreatic cysts was presented in the article. Criteria of differential approach and choice of modern minimally invasive procedures was described.

Настоящая статья отражает опыт оказания медицинской помощи при боевой ожоговой травме в период Афгано-иракской кампании (2001-2013), как он представлен в зарубежных научно-медицинский публикациях. Освещаются: доступная статистика, медицинская помощь на догоспитальном этапе, аэромедицинская эвакуация и ожоговый центр. Отмечается новая методика определения скорости внутривенной инфузии в первые 48 часов от момента травмы, т. н. «Правило 10». В заключение приводится список свободно доступных в сети изданий, обобщающий современный опыт лечения боевых ожогов.

Представлен краткий очерк истории 6-го Центрального военного клинического госпиталя (в наст. вр. - Филиал № 2 3-го Центрального военного клинического госпиталя им. АА.Вишневского Минобороны России), основанного в сентябре 1989 г. Филиал № 2 является одним из первых специализированных научно-практических реабилитационных центров в нашей стране, в котором высококвалифицированные сертифицированные специалисты, обладающие большим опытом работы, владеющие оригинальными и уникальными методиками лечения на основе современных наукоемких технологий, успешно решают самые сложные задачи медицинской реабилитации раненых и больных. Филиал осуществляет функции всеармейского центра протезно-ортопедической помощи военнослужащим-инвалидам вследствие боевых действий и военной травмы. На базе филиала в рамках позднего госпитального этапа проводится комплекс реабилитационно-восстановительных мероприятий применительно к пациентам с различными заболеваниями, а также при пограничных психических состояниях, психосоматических расстройствах и синдроме хронической усталости.