Вектор развития военной медицины определен (Заседание Общественного совета при Министерстве обороны Российской Федерации)

Аннотация

Полный текст

В Культурном центре Министерства обороны Российской Федерации 30 июня 2014 г. прошло пленарное заседание Общественного совета при Министерстве обороны Российской Федерации, посвященное медицинскому обеспечению Вооруженных Сил. На заседании присутствовали должностные лица Министерства обороны, представители общественных организаций, деятели культуры, средства массовой информации. Открыл заседание министр обороны Российской Федерации генерал армии Сергей Шойгу, который обратил внимание на проведенную в Центральном военном округе внезапную проверку боеготовности войск. Впервые за долгие годы на расстояние более 3,5 тыс. км была переброшена воздушно-десантная дивизия с личным составом и техникой с последующим десантированием. Далее С.К.Шойгу особо отметил осуществляемые мероприятия по совершенствованию медицинского обеспечения Вооруженных Сил: «Министерство обороны проводит глубокую модернизацию всех наших ведущих клиник, в том числе московских клиник, включая центральные военные госпитали. Я думаю, что к концу года по основ 92_ _ «Военно-медицинский журнал», 8’2014 ХРОНИКА Начальник ГВМУ МО РФ генерал-майор медицинской службы А.Я.Фисун ной части реконструкции закончим, а полностью мы должны привести их в порядок к концу 2015 года, в первом и втором квартале 2016 года». Выступление председателя общественного совета Павла Гусева по традиции было посвящено итогам работы за текущий период и задачам на предстоящий квартал. С основным докладом выступил начальник Главного военномедицинского управления Министерства обороны Российской Федерации генерал-майор медицинской службы Александр Фисун. Речь шла о современном состоянии медицинского обеспечения Вооруженных Сил и перспективах его развития. Начальник ГВМУ МО РФ остановился на основных задачах, выполняемых медицинской службой Вооруженных Сил, регламентирующих деятельность медицинской службы нормативно-правовых актах, современной системе управления медицинским обеспечением Вооруженных Сил. Было отмечено, что указанная система позволяет обеспечить управление (координацию) деятельностью медицинской службы Вооруженных Сил и принятие решений по организации медицинского обеспечения, проведение мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья военнослужащих в мирное и военное время. Один из разделов доклада был посвящен структуре контингентов, имеющих право на бесплатное медицинское обеспечение в военно-медицинских организациях Минобороны России (военнослужащие Вооруженных Сил и члены их семей, пенсионеры Минобороны и члены их семей, гражданский персонал Минобороны). Законодательное право на оказание медицинской помощи в военно-медицинских организациях Минобороны России имеют около 7 млн человек, при этом на медицинское обеспечение к военно-медицинским организациям прикреплены более 4 млн. Контингентам Минобороны, которые не прикреплены к военным госпиталям, помощь оказывается в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Медицинская помощь (в т. ч. зубопротезирование, бесплатное обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения) военнослужащим и военным пенсионерам, не прикрепленным к военно-медицинским организациям Министерства обороны РФ, оказывается в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения на основании договоров (порядок определен постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911). В 2013 г. заключено 299 договоров с организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, которые Министерством обороны профинансированы в полном объеме. В 2014 г. заключено более 350 таких договоров. Особое внимание А.Я.Фисун обратил на динамику изменения состояния здоровья военнослужащих. В 2013 г. отмечено снижение показателей общей заболеваемости, госпитализации и трудопотерь более чем на 12,5%, при неизменной структуре заболеваемости. На примере одной из воинских частей Западного военного округа продемонстрирована эффективность немедицинских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих. В указанной воинской части из года в год регистрировались высокие показатели заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ), пневмонией и болезнями кожи и подкожной клетчатки. В конце 2012 - начале 2013 г. осуществлен ремонт казарменных помещений, объектов питания и банно-прачечного обслуживания, мест учебно-боевой подготовки, полевые точки оборудованы местами обогрева личного состава. На фоне указанных мероприятий заболеваемость в бригаде по ОРИ снизилась в 2,5 раза, пневмониями - в 3 раза, болезнями кожи и подкожной клетчатки - почти в 2 раза. Руководством медицинской службы Вооруженных Сил большое внимание уделяется оказанию высокотехнологичной медицинской помощи в военно-медицинских организациях Минобороны, где ежегодно такую помощь получают более 17,5 тыс. человек. Указанная помощь в основном оказывается пенсионерам Минобороны (37,5%), пятая часть (почти 20%) - военнослужащим. «(Военно-медицинский журнал», 8’2014. 93 Высокотехнологичная медицинская помощь в основном оказывается в центральных военно-медицинских организациях и в меньшей степени в военно-медицинских организациях военных округов. Ежегодные затраты на ее оказание составляют более 1 млрд руб. Важным социально значимым направлением деятельности медицинской службы Вооруженных Сил является санаторно-курортное обеспечение контингентов Министерства обороны. Участникам пленарного заседания были представлены сведения о системе санаторно-курортного обеспечения Минобороны, которое включает 33 военных санатория, 6 домов отдыха, 5 баз (центров) отдыха. Одномоментно санаторно-курортные организации могут принять более 14,5 тыс. отдыхающих. В санаторно-курортных организациях проводятся специфические лечебно-восстановительные мероприятия, в первую очередь медико-психологическая реабилитация контингентов Министерства обороны, выполняющих задачи, связанные с интенсивным воздействием факторов военного труда. В 2013 г. за счет взаимодействия с командованием округов, видов, родов войск, командирами отдельных частей удалось резко повысить количество военнослужащих, прошедших медико-психологическую реабилитацию (в 6,5 раза больше чем в 2012 г.). В 2013 г. в санаторно-курортных организациях пролечилось и отдохнуло более 163 тыс. человек, что также является прогрессом по сравнению с предыдущим годом (143,5 тыс.). В настоящее время прорабатывается вопрос совершенствования организационно-штатной структуры санаторно-курортных организаций Минобороны России. В соответствии с перспективной структурой предполагается иметь 4 санаторно-курортных комплекса (по одному в военных округах), 4 центральных военных санатория, центр отдыха и туризма, детский оздоровительный центр. Отдельный раздел доклада был посвящен совершенствованию материально-технической базы военно-медицинских организаций. Так, в период до 2017 г. планируется капитальное строительство 42 военно-медицинских организаций (военных госпиталей) и 35 медицинских рот. В Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова на 11 объектах первой очереди проводятся строительно-монтажные работы в соответствии с заключенными государственными контрактами. Общий объем выполненных работ по объектам составляет в целом 45%, они ведутся в соответствии с графиком. Дополнительно в перечень объектов первой очереди включен капитальный ремонт фундаментальной библиотеки ВМедА. Утверждено медико-техническое задание, готовится пакет документов на заключение государственного контракта по проведению проектно-изыскательских работ. Во вторую очередь планируется реконструкция 20 объектов учебной, научной и клинической базы. Разработаны медико-технические задания на проектирование реконструкции этих зданий, ведется работа по заключению государственных контрактов. Предусмотрено строительство новых объектов ВМедА на исторических территориях, в т. ч. многофункционального клинического центра, призванного сосредоточить в одном месте функционально связанные между собой профильные (хирургические) клиники. Это позволит в два раза повысить эффективность работы клиник академии, количество пролеченных больных и выполненных операций. Спланировано проведение проектноизыскательских работ на реконструкцию инженерных сетей четырех военных городков для обеспечения энергоресурсами построенных и отремонтированных объектов. Разработаны медико-технические задания по 11 объектам Главного военного клинического госпиталя имени H.H.Бурденко, заключен государственный контракт на проведение капитального ремонта. В настоящее время производится демонтаж помещений, работы идут по графику. В Филиале № 1 МУНКЦ им. П.В.Ман-дрыка проводятся работы по реконструкции существующей материально-технической базы, а также подготовке строительной площадки под строительство нового лечебного корпуса. В соответствии с государственным контрактом ведутся строительно-монтажные работы по зданию лечебного корпуса Филиала № 6 3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А.Вишневского. Проводится капитальный ремонт двух лечебных терапевтических корпусов 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского (включая отделение химиотерапии). Особое внимание уделяется совершенствованию материально-технической базы медицинских подразделений войскового звена. В рамках исполнения решения министра обороны в текущем году осуществляется переоснащение медицинских подразделений (медицинских рот и др.) 4 пневмокаркасны-ми модулями. В 2015-2017 гг. запланировано оснащение 35 медицинских подразделений. 94 «Военно-медицинский журнал», 8’2014 В 2013 г. план переоснащения военномедицинских учреждений медицинской техникой и имуществом выполнен на 95%, поставлено более 2200 единиц. В 2014 г. размещено заказов на 2506 единицы медицинской техники и оборудования, из них на данный момент закуплено и устанавливается 2263 (в т. ч. почти 300 единиц высокотехнологичного оборудования). Поставки медицинской техники синхронизированы с работами по подготовке помещений к монтажу оборудования и обучением специалистов, планируется их обучение за рубежом (в Китае, Японии, Голландии и Германии). Медицинская служба Вооруженных Сил активно участвует в мероприятиях по повышению боеготовности войск (сил), проводимых военными округами, видами и родами войск учениях, ликвидации последствий стихийных бедствий. Так, в масштабной проверке боеготовности войск (сил) ЦВО принимали участие около 500 офицеров медицинской службы округа и более 100 единиц специальной медицинской техники. Задача по медицинскому обеспечению войск (сил), участвующих в учениях, медицинской службой выполнена успешно. На базе Военно-медицинской академии проводятся ежегодные тактико-специальные военно-медицинские учения «Рубеж», к которым в соответствии с замыслом привлекается до 1000 человек личного состава и свыше 50 единиц специальной техники и вооружения. Помимо курсантов и слушателей ВМедА, в учении принимают участие личный состав и боевая техника Западного военного округа, а также ВВС и ПВО. В рамках военного сотрудничества и обмена опытом Министерство обороны Российской Федерации приглашает на учения представителей медицинской службы военных округов, видов Вооруженных Сил, родов войск (сил) и других силовых министерств и ведомств нашей страны, вооруженных сил иностранных государств. В 2013 г. военно-медицинские организации и медицинские подразделения были привлечены к ликвидации последствий стихийного бедствия в Дальневосточном федеральном округе. Медицинские отряды специального назначения во взаимодействии с медицинскими учреждениями субъектов Федерации, а также медицинскими подразделениями других силовых ведомств выполняли задачи по организации лечебно-эвакуационных мероприятий (в т. ч. среди местного населения), а также мероприятий по сохранению санитарно- ХРОНИКА эпидемиологического благополучия районов затопления. В 2014 г. медицинская служба Вооруженных Сил участвовала в ликвидации последствий наводнения в Сибирском федеральном округе. Была сформирована группа врачей от военно-медицинских организаций Центрального военного округа, усиленная двумя врачебно-сестринскими бригадами от ГВКГ им. Н.Н.Бурденко и МУНКЦ им. П.В.Мандрыка. Начальник ГВМУ МО РФ также акцентировал внимание на совершенствовании подготовки специалистов медицинской службы Вооруженных Сил, а также активизации научно-исследовательской работы в интересах военной медицины. В 2013-2016 гг. запланировано доукомплектование воинских должностей преимущественно медицинских подразделений соединений и воинских частей, включая «остродефицитные» специальности, за счет выпускников ВМедА, учебных военных центров при гражданских вузах и призыва из запаса офицеров медицинской службы (до 100 в год). В 2013 г. осуществлен беспрецедентный набор во ВМедА - более 600 курсантов, в 2014 г. в академию планируется набрать более 400 курсантов и слушателей. Ниже перечислены основные направления научных исследований и разработок в интересах медицинской службы Вооруженных Сил. 1. Модернизация технических средств подвижных медицинских групп для оказания медицинской помощи прикрепленным воинским контингентам в местах дислокации, ветеранам войны и военной службы и членам их семей, населению в зонах стихийных бедствий и техногенных катастроф. 2. Создание новых средств для обеспечения оперативной эвакуации тяжелораненых и тяжелопораженных с места поражения до места оказания исчерпывающей медицинской помощи. 3. Создание роботизированных комплексов для розыска и эвакуации раненых и пострадавших, дистанционного лечения и диагностики, подготовки военно-медицинских специалистов. 4. Создание новых средств остановки кровотечения и восполнения кровопотери, а также препаратов пролонгированного действия. В рамках проведения научно-исследовательских работ осуществляется взаимодействие с РАН, ФМБА России, медицинскими и научно-исследовательскими организациями Минздрава России и медицинскими службами силовых ведомств. «(Военно-медицинский журнал», 8’2014. 95 В связи с событиями по возвращению Республики Крым и г. Севастополь в состав Российской Федерации медицинской службой проводится работа по формированию в Крымском федеральном округе сети военно-медицинских и санаторно-курортных организаций, осуществляется строительство объектов, поставка современного медицинского оборудования (в 2014 г. на сумму свыше 40 млн руб.). В докладе также было отражено выполнение поручения министра обороны Российской Федерации по проведению внезапных проверок на предмет употребления военнослужащими наркотических средств и психотропных веществ. Всего в 2014 г. обследовано 31 355 военнослужащих, из них подтверждено употребление наркотических и психотропных веществ у 28 человек, что составляет 0,1% от общего числа. В целях автоматизации обследования разработаны медико-технические требования к аппаратно-программному комплексу, с возможностью автоматизированной обработки результатов экспресс-тестирования (планируемая потребность до конца 2014 г. - 322 комплекса). Начальник Главного военно-медицинского управления отметил большую социальную работу, проводимую медицинской службой Вооруженных Сил. В соответствии с поручением министра обороны Российской Федерации проработан вопрос медицинского обеспечения участников и инвалидов Великой Отечественной войны в военномедицинских организациях Министерства обороны. Медицинская помощь участникам Великой Отечественной войны в военномедицинских организациях осуществляется по программам обязательного медицинского страхования. Правом на медицинскую помощь в военно-медицинских организациях МО РФ пользуются около 300 тыс. участников и инвалидов Великой Отечественной войны. К 70-летию Победы запланировано проведение диспансеризации этой категории пациентов в военно-медицинских организациях Министерства обороны России. С целью сохранения преемственности поколений, исторических традиций, в соответствии с решением министра обороны России семи старейшим военным госпиталям Министерства обороны возвращены исторические наименования. В заключение доклада генерал-майор медицинской службы А.Я.Фисун отметил, что к началу 2016 г. в Министерстве обороны планируется иметь высокотехнологичные, высокомобильные военно-медицинские организации (подразделения), оснащенные современной медицинской техникой и оборудованием, способные выполнять задачи по качественному оказанию медицинской помощи контингентам Минобороны, медицинскому обеспечению Вооруженных Сил в условиях вооруженных конфликтов и в мирное время. Большинство прозвучавших на заседании вопросов членов общественного совета были связаны с организацией медицинского обеспечения военнослужащих по призыву, а также с развитием санаторно-курортного обеспечения контингентов Минобороны. Министр обороны Российской Федерации генерал армии С.К.Шойгу, а также члены Общественного совета при Министерстве обороны РФ высоко оценили вклад медицинской службы Вооруженных Сил в сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, выразили уверенность в дальнейшем неуклонном, поступательном развитии военной медицины России.