Том 337, № 4 (2016)

Одной из важнейших задач при комплектовании частей и подразделений Вооруженных Сил является своевременное выявление лиц с девиантным поведением, склонных к делинквентному и аддиктивному поведению. В статье изложены результаты анализа существующих методик выявления лиц, злоупотребляющих и эпизодически употребляющих наркотические средства и психотропные вещества. Представлена характеристика предложенного нового автоматизированного комплекса психологической диагностики социально обусловленных поведенческих расстройств и его методик. Показана их высокая эффективность в выделении среди военнослужащих «группы риска».

Уровень акушерско-гинекологической заболеваемости женщин-военнослужащих остается высоким. В семьях военнослужащих бесплодие встречается чаще, чем среди населения России. В обследованном контингенте бесплодных пар военнослужащих ведущим причинным фактором оказался трубно-перитонеалъный или трубный (до 85%). При этой форме бесплодия наиболее эффективным и нередко единственным методом решения проблемы является применение вспомогателъных репродуктивных технологий. Предложен этапный принцип оказания помощи бесплодным парам в военно-медицинских организациях Министерства обороны РФ. Определены правила отбора и направления нуждающихся в отделение вспомогателъных репродуктивных технологий клиники акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова для проведения процедур экстракорпоралъного оплодотворения.

Впервые осуществлена клиническая оценка безопасности, переносимости и клинической эффективности повторного курсового введения экспериментальной аутологичной вакцины модифицированных интерлейкином (IL-10) дендритных клеток у 2 пациентов с вторично-прогресирующим рассеянным склерозом и 1 пациента с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом. В процессе лечения проведен клинический и иммунологический мониторинг. Установлено, что повторное внутрикожное введение в область спины дендритных клеток 6-12 раз в дозе 3 ґ 106 клеток не вызывало каких-либо серьезных побочных эффектов. В результате лечения дендритными клетками зафиксированы: 1) значимый позитивный клинический эффект у пациента с вторично-прогресирующим рассеянным склерозом с обострениями; 2) умеренный позитивный клинический эффект у пациента с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом, находящегося в состоянии ремиссии; 3) полное отсутствие какого-либо клинического результата у больного с вторично-прогресирующим рассеянным склерозом без обострений. Иммунный ответ характеризовался значимым абсолютным и относительным увеличением в сыворотке крови содержания Т-регуляторных клеток. Обнаруженные отчетливые противовоспалительные свойства терапии дендритными клетками позволяют рассматривать ее как перспективное направление персонализированного лечения, основанного на индивидуальной вакцинации против рассеянного склероза.

Одна из приоритетных задач военного здравоохранения заключается в совершенствовании системы нормирования медицинского имущества для госпитального звена медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации на военное время. Это обусловлено тем, что от эффективности мероприятий по обеспечению медицинским имуществом военных полевых госпиталей зависит качество оказания медицинской помощи раненым и больным, а также уровень их возврата в строй. В статье представлена характеристика современных норм снабжения медицинским имуществом военных полевых госпиталей, входящих в новый нормативный правовой акт Министерства обороны Российской Федерации - «Нормы снабжения медицинским имуществом медицинских и фармацевтических организаций (подразделений) Вооруженных Сил Российской Федерации на военное время», утвержденный и введенный в действие в 2015 г. приказом министра обороны Российской Федерации.

Представлены результаты лечения ран различной этиологии методом вакуумной терапии с применением пенополиуретанового покрытия «Локус» в качестве дренажного материала. Покрытие «Локус» отличается от обычных пенополиуретановых материалов тем, что наносится на рану в полужидком состоянии, повторяя ее рельеф и контур. После нанесения полимеризация покрытия наступает в течение нескольких минут, в результате образуется пенополиуретановая губка, похожая по физико-механическим свойствам на специально применяемую для вакуумной терапии ран. Дальнейшая методика лечения не отличалась от таковой при традиционной терапии ран с помощью отрицательного давления. Метод применялся как этап для подготовки ран к пластическому закрытию. Во всех случаях лечения ран отмечен положительный результат, заключающийся в ускорении смены фаз раневого процесса.

В статье представлены результаты оценки риска летального исхода от тромбоэмболии легочной артерии у пациентов молодого возраста на основе ретроспективного анализа 92 историй болезни. Выявлены и ранжированы факторы, обусловливающие неблагоприятное течение патологии. Разработан прогностический математический аппарат. Точность прогноза составила 93,5%.

Неблагоприятные факторы профессиональной деятельности военнослужащих специальных подразделений вызывают развитие у них нарушений здоровья, требующих проведения медико-психологической реабилитации. В статье представлены данные измерения в динамике результатов психодиагностических тестов в сочетании с показателями уровня стресса, измеряемого с помощью метода импульсной газоразрядной визуализации. Это позволяет объективно оценить как исходные изменения состояния здоровья военнослужащих, так и их реакцию на проводимые мероприятия психофизиологической коррекции.

Спасение экипажей самолетов в необратимых аварийных ситуациях осуществляется с помощью катапультных установок. При этом летчик должен своевременно обнаружить и определить степень опасности создавшегося положения, оценить возможность его ликвидации или принять решение на покидание самолета. Однако вследствие развития стресса резко снижаются его работоспособность и целесообразная деятельность. В случае невозможности самостоятельного катапультирования оно должно происходить автоматически. Применение новых систем спасения должно существенно повысить эффективность и безопасность катапультирования и обеспечить сохранение здоровья летчиков.

В мае 2016 г. исполняется 70 лет со дня создания 114-го Центрального авиационного госпиталя истребительной авиации Войск противовоздушной обороны. С момента создания сотрудники госпиталя принимали активное участие в медицинском обеспечении советских, а позднее российских Военно-воздушных сил. За время своего существования госпиталь неоднократно реорганизовывался, в настоящее время является современным военным лечебно-профилактическим учреждением, оказывает квалифицированную и специализированную медицинскую помощь раненым и больным.

Н.Ф.Кошелев внес существенный вклад в развитие общей и военной гигиены. Под его руководством в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова активно проводились научные исследования в области общей гигиены, гигиены военного труда, водоснабжения, питания и санитарно-гигиенического обеспечения войск. Н.Ф.Кошелев сформировал новое представление о структуре самой гигиены, ее цели, методе, объекте и предмете исследования. Им было разработано положение о методологических основах, структуре и алгоритме гигиенической диагностики. Он определил основные принципы универсальной теории гигиенического нормирования и разработал ее структуру, сформулировал ряд других оригинальных теоретических положений. Н.Ф.Кошелев создал научную школу, продолжающую лучшие традиции отечественной гигиены.

Целью статьи является обсуждение опыта развертывания нештатного приаэродромного эвакуационного приемника и формулирование выводов, а также выработка практических рекомендаций по организации его работы. Материалом послужил опыт проведенного медицинской службой Центрального военного округа в период с 24 по 28 августа 2015 г. тактико-специального учения по всестороннему обеспечению группировки войск. Задача на развертывание нештатного приаэродромного эвакоприемника была поставлена внезапно, вследствие резкого изменения метеоусловий на ряде аэродромов и последовавшего изменения направления медицинской эвакуации пострадавших из района возникновения чрезвычайной ситуации.