Том 335, № 11 (2014)

Проблема повышенной заболеваемости военнослужащих болезнями органов дыхания приобрела особую значимость в связи с проводимыми в войсках масштабными организационно-штатными преобразованиями и передислокацией воинских частей, что привело к ухудшению условий размещения и быта личного состава. Существенный вклад в рост этой заболеваемости внесло увеличение количества молодого пополнения после перехода на одногодичный срок службы по призыву, а также сокращение числа врачей в войсковом звене. В Центральном военном округе сложилась единая система санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, достигнуто понимание командирами объединений, соединений и воинских частей содержания и сроков их проведения, установлен единыш порядок докладов о санитарно-эпидемиологической обстановке в гарнизонах как по линии оперативных дежурных, так и по медицинской службе. Все это позволяет своевременно организовывать или корректировать предупредительные мероприятия, добиваться положительного результата работы по сохранению здоровья военнослужащих. Благодаря тесному взаимодействию командования и медицинской службы в округе после 2012 г. снижается количество заболевших болезнями органов дыхания.

Статья посвящена анализу подходов к формированию специфических средств лечения острых отравлений в различных странах мира. Представлен систематический обзор научных публикаций о формировании запасов антидотных средств в медицинских учреждениях Российской Федерации, США, Канады, Франции, Испании, Греции, Норвегии, Чехии, Тайваня и Польши. Проведен поиск по ряду баз данных, а также путем просмотра библиографических списков в публикациях по тематике «создание запасов антидотных средств». Сделан вывод, что обеспеченность медицинских учреждений различных стран антидотными препаратами в целом недостаточна. Положение дел с формированием запасов противоядий лучше обстоит в медицинских учреждениях Чехии, Франции и Испании. Для определения номенклатуры и объема запасов основных антидотных средств необходимо согласование и официальное утверждение перечня и количества обязательных для каждого медицинского учреждения антидотов.

Представлены данные по эпидемиологии и этиологии саркоидоза, современная классификация. Изложены основные положения медицинской правовой базы ведения пациентов, страдающих саркоидозом. Авторы приводят анализ особенностей диагностики и лечения саркоидоза у военнослужащих, по результатам которого предлагают алгоритм обследования больных саркоидозом органов дыхания в военных лечебно-профилактических учреждениях Минобороны России, рекомендуемые схемы лечения и порядок динамического наблюдения за пациентами. Предложено с целью оказания квалифицированной помощи больным саркоидозом органов дыхания выделение на базе Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко специализированного центра (отделения с койками для лечения больных саркоидозом).

Нарушения дыхания во сне являются значимой медицинской и социально-экономической проблемой, требующей повышенного внимания. Накоплены данные о влиянии ночного апноэ на патогенез ряда сердечно-сосудистых заболеваний, производственный травматизм, а также общую смертность. Вместе с тем диагностика данного вида патологии затруднена в связи с трудоемкостью и дороговизной методов обследования. Длительное время «золотым стандартом» для выявления нарушения дыхания во сне являлась полисомнография. Однако современные технологии позволили существенно упростить диагностическое оборудование, сделав возможным внедрение методов эффективной диагностики и лечения соннозависимых нарушений дыхания в практическую деятельность в условиях амбулаторного звена. В статье рассмотрены 3-этапный подход к диагностике ночных гипоксических состояний, тактика ведения пациента, а также приведен собственный опыт эффективного внедрения скрининга ночного апноэ с помощью мониторинговой компьютерной пульсоксиметрии на амбулаторном приеме кардиолога.

In order to improve the methods of primary surgical treatment of craniocerebral gunshot wounds with active drainage methods analysed the experience of treating 127 wounded with acute brain and skull gunshot injuries in a specialized army hospital from May 1980 to July 1982, that was located in Afghanistan during the conduct of hostilities. It is concluded that the active drainage of cranial wounds enables to carry out the removal of detritus accumulating in the wound, which promotes the favourable course of wound healing. The use of non-epileptogenic antibiotics during wound irrigation in conjunction with intramuscular, intravenous, intracarotid and endolumbal injections can significantly reduce the number of infectious complications of traumatic brain injuries. Active drainage method allows you to complete primary surgical treatment of the weld overlay deaf on stage and prevent secondary infections in these surgical wounds

Based on analysis of 42 case histories of patients and outpatients of basal cell skin cancer treated in the hospital and out-patient, found that the cost of treatment by this method 2 times lower than the cost of treatment by laser destruction and 3,2 times lower than the surgical method.

Статья представляет собой краткий обзор проектов разработки новых методов лечения боевой ожоговой травмы, осуществляемых в Институте регенеративной медицины вооруженных сил США. Представленная информация об 11 доклинических исследованиях основана на официальных отчетах института за 2013 г. В частности, освещаются следующие проекты: полипептид Р12 для ограничения распространения ожогового поражения, гель с гамма-кератином, повышающий выживаемость клеток кожи, повязка на базе крахмал-полиуретановой пены с йодофором, обеспечивающая бактерицидность в отношении основных возбудителей ожоговой инфекции, одиночные аутологичные стволовые и прогениторные клетки кожи для цитотрансплантации методом распыления с помощью специального «кожного пистолета» или ЗD-биопринтинга кожи, биореактор для увеличения площади аутотрансплантата.

Василий Иванович Шестов в годы Великой Отечественной войны выполнял различные задания по организации медицинского обеспечения в Ленинградской военно-морской базе, консультировал работу по устройству и применению госпитальных и санитарно-транспортных судов, работал по организации медицинского обеспечения в Шлиссельбурге и др. Шестов проделал значительный объем научно-методической работы по становлению дисциплины «Организация медицинского обеспечения флота». Он по праву считается одним из основоположников теории лечебноэвакуационного обеспечения флота.