Лечение боевой травмы магистральных сосудов верхних конечностей на первом этапе специализированной помощи
- Авторы: Есипов А.В.1, Пинчук О.В.1, Яменсков В.В.1, Раков А.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ
- Выпуск: Том 344, № 1 (2023)
- Страницы: 38-44
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/629810
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2023_344_1_38
- ID: 629810
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
В статье обобщены современные данные литературы о принципах этапного лечения боевой травмы верхних конечностей с повреждением магистральных сосудов. Анализируется собственный опыт диагностики и лечения 54 раненых с травмой магистральных артерий и вен рук на первом этапе специализированной помощи в базовом медицинском учреждении. Рассматриваются оказание хирургической помощи и недостатки временного протезирования артерий на этапе квалифицированной медицинской помощи. Приводится комплекс диагностических клинических и инструментальных критериев для адекватного выявления повреждений артерий подключично-плечевого сегмента. Полученные результаты сопоставляются с выводами источников литературы. Обсуждается оптимальной объем специализированной хирургической помощи в зависимости от медико-тактических условий в базовом госпитале. Приведены примеры разных видов хирургических вмешательств на магистральных сосудах верхних конечностей при их боевых повреждениях.
Об авторах
А. В. Есипов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: oleg_pinchuk@mail.ru
заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, генерал-майор медицинской службы
Россия, Красногорск, Московская областьО. В. Пинчук
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ
Email: oleg_pinchuk@mail.ru
заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы
Россия, Красногорск, Московская область
В. В. Яменсков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ
Email: oleg_pinchuk@mail.ru
лауреат Государственной премии РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы
Россия, Красногорск, Московская областьА. А. Раков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.Вишневского» МО РФ
Email: oleg_pinchuk@mail.ru
кандидат медицинских наук, майор медицинской службы
Россия, Красногорск, Московская областьСписок литературы
- Войновский Е.А., Колтович А.П. Хирургическая тактика «damage control» при повреждении сосудов // Мед. катастроф. – 2011. – № 1. – С. 54–58.
- Корнилов В.А. Хирургическая тактика и техника при повреждениях кровеносных магистралей применительно к этапному лечению раненых: Дис. ... канд. мед. наук. – Л.: ВМА, 1971. – 154 с.
- Маликов М.Х., Гулов М.К., Карим-Заде Г.Д. и др. Хирургия травм сосудисто-нервных пучков верхних конечностей и их осложнений // Оперативная хирург. и клин. анатомия. – 2020. – Т. 4, № 2. – С. 41–48.
- Муминов Ш.М., Низов О.Н., Минаев Т.Р. и др. Случай успешно выполненной реконструктивной операции при сочетанной травме верхней конечности с нарушением кровообращения и наличием обширного дефекта кожи и мягких тканей // Вестн. экстренной медицины. – 2018. – Т. 11, № 3. – С. 64–70.
- Решение конференции «Организационные и клинические аспекты межведомственного взаимодействия при дорожной травме», 24 мая 2019 г., Москва // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2019. – Т. 1, № 3. – С. 62–64.
- Самохвалов И.М., Рева В.А., Пронченко А.А., Петров А.Н. Повреждение подключичной артерии при тяжёлой травме плечевого пояса и груди // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. – 2013. – Т. 172, № 1. – С. 45–49.
- Штейнле А.В., Дудузинский К.Ю., Ефтеев Л.А. и др. Временное протезирование при ранениях магистральных сосудов конечностей (аналитический обзор) // Сибир. журн. клин. и эксперимент. медицины. – 2008. – Т. 23, № 4–2. – С. 120–129.
- Backman P.B., Riddez L., Adamsson L., Wahlgren C.-M. Epidemiology of firearm injuries in a Scandinavian trauma center // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. – 2020. – Vol. 46, N 3. – Р. 641–647.
- Choufani C., Barbier O., Grosset A. et al. Initial management of complex hand injuries in military or austere environments: how to defer and prepare for definitive repair? // Int. Orthop. – 2017. – Vol. 41, N 9. – Р. 1771–1775.
- Frech A., Pellegrini L., Fraedrich G. et al. Long-term clinical outcome and functional status after arterial reconstruction in upper extremity injury // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2016. – Vol. 52, N 1. – Р. 119–123.
- Kauvar D.S., Propper B.W., Arthurs Z.M. et al. Impact of staged vascular management on limb outcomes in wartime femoropopliteal arterial injury // Ann. Vasc. Surg. – 2020. – Vol. 62, N 1. – Р. 119–127.
- Pannell W.C., Heckmann N., Alluri R.K. et al. Predictors of Nerve Injury After Gunshot Wounds to the Upper Extremity // Hand. – 2017. – Vol. 12, N 5. – Р. 501–506.
- Pfister G., Chataigneau A., Lesquende H. et al. Wartime upper-extremity injuries in the Sahelian strip: Experience from a French Forward Surgical Team deployed in Mali // Hand Surg. Rehabil. – 2022. – Vol. 41, N 2. – Р. 246–251.
- Shaikh S., Boneva D., Hai S. et al. Ballistic Axillary Vein Transection: A Case Report // Am. J. Case. Rep. – 2019. – Vol. 20. – Р. 1869–1873.
- Waller C.J., Cogbill T.H., Kallies K.J. et al. Contemporary management of subclavian and axillary artery injuries – A Western Trauma Association multicenter review // J. Trauma Acute Care Surg. – 2017. – Vol. 83. – Р. 1023–1031.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).