Применение экстракорпоральной изолированной перфузии поврежденной конечности в эксперименте: опыт тактико-специального учения «Очаг-2022»
- Авторы: Рева В.А.1, Потёмкин В.Д.1, Ибрагимов Р.И.1, Ершов Е.Н.1, Татаринцев С.А.2, Денисов А.В.1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
- Многопрофильный научно-образовательный центр «Дуокор»
- Выпуск: Том 344, № 2 (2023)
- Страницы: 43-49
- Раздел: Лечебно-профилактические вопросы
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/630130
- DOI: https://doi.org/10.52424/00269050_2023_344_2_43
- ID: 630130
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Этапное лечение боевых повреждений магистральных сосудов конечностей всегда несет риски развития тяжелой ишемии с высокой вероятностью ампутации конечности или гибели раненого. Одним из проверенных способов восстановления перфузии конечности является временное протезирование сосудов, которое требует непростого оперативного вмешательства, успех которого зависит от многих факторов. Для поддержания перфузии мы предложили использовать контур экстракорпорального кровообращения, подключаемый вне зоны повреждения магистральной артерии и позволяющий нагнетать кровь в ишемизированную конечность в рамках концепции временной экстракорпоральной перфузии конечности до момента окончательного восстановления кровотока. В работе описан первый опыт применения данной технологии, апробированной в ходе военно-медицинского тактико-специального учения «Очаг-2022», и показано, что она является возможным вариантом сохранения перфузии поврежденной конечности на этапах медицинской эвакуации.
Об авторах
В. А. Рева
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: vreva@mail.ru
доктор медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургВ. Д. Потёмкин
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vreva@mail.ru
лейтенант медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургР. И. Ибрагимов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vreva@mail.ru
лейтенант медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургЕ. Н. Ершов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vreva@mail.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургС. А. Татаринцев
Многопрофильный научно-образовательный центр «Дуокор»
Email: vreva@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
А. В. Денисов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ
Email: vreva@mail.ru
кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Котив Б.Н., Самохвалов И.М., Бадалов В.И. и др. Военно-полевая хирургия в начале XXI века // Воен.-мед. журн. – 2016. – Т. 337, № 5. – C. 4–10.
- Рева В.А., Юдин А.Б., Денисов А.В. и др. Временное эндоваскулярное протезирование артерий – новое решение в лечении тяжелой сосудистой травмы // Воен.-мед. журн. – 2017. – Т. 338, № 9. – C. 15–19.
- Самохвалов И.М., Петров А.Н., Рева В.А. Боевые повреждения кровеносных сосудов: особенности диагностики и лечения огнестрельной и минно-взрывной травмы // В кн.: Сосудистая хирургия: Национ. рук-во. Краткое издание / Под ред И.И.Затевахина, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – С. 320–341.
- Agarkov M., Reva V.A., Evreeva S. et al. A case of temporary extracorporeal shunting after suprarenal REBOA to facilitate prolonged proximal aortic control of a ruptured abdominal aortic aneurysm in a resource-limited environment // J. Endovasc. Resusc. Trauma Manag. – 2021. – Vol. 5, N 3. – P. 55.
- Bonnet S., Gonzalez F., Mathieu L. et al. The French Advanced Course for Deployment Surgery (ACDS) called CoursAvancй de Chirurgieen Mission Extйrieure (CACHIRMEX): history of its development and future prospects // J. Royal Army Med. Corps. – 2016. – Vol. 162, N 5. – P. 343–347.
- Botden S.M.B.I., Bцkkerink G.M., Leijte E. et al. Training the component steps of an extra-corporeal membrane oxygenation (ECMO) cannulation outside the clinical setting // J. Artif. Organs. – 2020. – Vol. 23, N 4 – P. 328–334.
- Gornati V.C., Utsunomia K., de Lima T.B. et al. Development of a puncture technique for implanting temporary vascular shunts in a porcine model // Ann. Vasc. Surg. – 2019. – Vol. 60. – P. 455–462.
- Hanley S.C., Neequaye S.K., Steinmetz O. et al. Sheath-shunt technique for avoiding lower limb ischemia during complex endovascular aneurysm repair // J. Vasc. Surg. – 2015. – Vol. 62, N 3. – P. 762–766.
- Patel J.A., White J.M., White P.W. et al. A contemporary, 7-year analysis of vascular injury from the war in Afghanistan // J. Vasc. Surg. – 2018. – Vol. 68, N 6. – P. 1872–1879.
- Ratnayake A., Samarasinghe B., Bala M. Outcomes of popliteal vascular injuries at Sri Lankan war-front military hospital: case series of 44 cases // Injury. – 2014. – Vol. 45, N 5. – P. 879–884.
- Reva V.A., Madurska M., Samokhvalov I. et al. The role of endovascular stents in an experimental model of traumatic arterial occlusion – the temporary endo-shunt // J. Endovasc. Resusc. Trauma Manag. – 2020. – Vol. 4, N 1. – P. 40–48.
- Simone M.D., Vaira M. Hyperthermic isolated limb perfusion. In: Madame Curie Bioscience Database [Internet], Landes Bioscience, 2013.
- Villamaria C.Y., Eliason J.L., Napolitano L.M. et al. Endovascular Skills for Trauma and Resuscitative Surgery (ESTARS) course: curriculum development, content validation, and program assessment // J. Trauma Acute Care Surg. – 2014. – Vol. 76, N 4. – P. 929–935.
- Willy C., Hauer T., Huschitt N. et al. «Einsatzchirurgie» – experiences of German military surgeons in Afghanistan // Langenbeck’s Arch. Surg. – 2011. – Vol. 396, N 4. – P. 507–522.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).