Лечение больных с патологией органов дыхания и кровообращения в санаториях санаторно-курортного комплекса «Крымский» Минобороны России

Полный текст

Несмотря на достижения современной медицинской науки и практики, последнее десятилетие характеризуется неуклонным ростом болезней органов кровообращения в популяции. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и их осложнения вышли на первое место среди причин потери трудоспособности, инвалидности и смертности населения в экономически развитых странах [1]. Наряду с болезнями системы кровообращения заболевания органов дыхания, в частности хроническая обструктивная болезнь легких, входят в группу наиболее распространенных хронических заболеваний и занимают третье место среди всех неинфекционных причин смерти [2]. Санаторно-курортное лечение является важным и неотъемлемым этапом в профилактике, лечении и медицинской реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания и кровообращения. Профилактика и восстановительное лечение на данном этапе являются важными и актуальными задачами современной медицины. На санаторно-курортное лечение обычно направляются больные после перенесенного острого заболевания, с его остаточными явлениями или с хроническим заболеванием в фазе ремиссии. Санаторно-курортное лечение в качестве одного из этапов медицинской реабилитации направлено на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления, а также восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности (ст. 40, п. 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Цель исследования Оценить природные факторы Крыма и эффективность их использования в лечении пациентов с патологией органов кровообращения и дыхания в санаториях МО РФ. Материал и методы Проанализированы отчеты военных санаториев санаторно-курортного комплекса (СКК) «Крымский» МО РФ (2014-2015 гг.), научные труды по теме исследования. Эффективность санаторно-курортного лечения оценивалась по исходам лечения 11855 больных с патологией органов дыхания и кровообращения (данные из историй болезни) и субъективным данным - по результатам анкетирования пациентов с указанной патологией. Заполнение анкет проводилось накануне выписки. После выбраковки для исследования использовалось 10737 анкет. Результаты и обсуждение С 2014 г. на территории Крымского федерального округа функционирует СКК «Крымский» МО РФ, включающий 5 военных санаториев и 1 базу отдыха, расположенных по побережью. Следует отметить, что профилактические и оздоровительные мероприятия проводятся не только в санаториях, но и в учреждениях организованного отдыха (базы, дома отдыха), однако лечение и медицинская реабилитация возможны только в условиях санатория. Разнообразие климатических и бальнеологических условий Крымского полуострова позволяет успешно осуществлять профилактику, лечение и медицинскую реабилитацию пациентов (табл. 1). Период с комфортной погодой для санаторно-курортного лечения длительный, отмечается с марта по декабрь во всех зонах, за исключением июля и августа - месяцев с очень жаркой погодой. В зоне с наиболее продолжительным благоприятным периодом (более 140 дней в году) расположены военные санатории (ВС) «Ялта» и «Крым», где среднегодовая температура воздуха составляет +13 °С. Евпаторийский военный детский клинический санаторий (ВДКС) и Сакский военный клинический санаторий (ВКС) расположены в зоне с продолжительностью благоприятного периода 120-139 дней в году, со среднегодовой температурой воздуха +11,2 °С, Феодосийский ВС - 110-120 дней, со среднегодовой температурой воздуха +12,3 °С [3]. Дискомфортные условия обусловлены жаркой погодой летом и холодной - зимой. Однако зимы в Крыму мягкие, часто безморозные, что способствует аэротерапии и прогулкам. Совокупность таких факторов, как климат, природные условия и ландшафт, является благоприятной для санаторно-курортного лечения на полуострове на протяжении большей части года. Приморский климат средиземноморского типа создает особо благоприятные условия для проведения климатопроцедур благодаря отсутствию резких колебаний суточных и годовых метеоэлементов, длительному теплому периоду года, обилию солнечной радиации и морелечению. Солнечная радиация, чистый воздух на курортах Крыма (отсутствие тяжелой промышленности) с повышенным содержанием озона, кислорода, аэроионов, а на берегу моря - гидроаэроионов и солей моря (йод, бром) улучшают вентиляционную и газообменную функции легких, повышают содержание кислорода в крови и уменьшают гипоксию тканей [4]. Южный берег Крыма богат зелеными поясами горных лесов, поэтому воздух в них насыщен фитонцидами и эфирными маслами, в сосновых лесах - терпенами. Вдыхание лесного воздуха оказывает бактерицидное, седативное действие, улучшает показатели внешнего дыхания, газообменную функцию легких. В военных санаториях лечение больных проводится в соответствии со стандартами оказания санаторно-курортной помощи, комплексно, дифференцированно, патогенетически обоснованно, с учетом характера и стадии заболевания, выраженности функциональных расстройств и возраста. Рационально и эффективно используются курортные лечебные факторы: климато-, бальнео- и грязелечение в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой и лечебным питанием. Как специальные методы климатотерапии применятся аэро-, гелио- и талассотерапия (морские купания и весь пляжный комплекс). В санаториях разработаны и используются научно обоснованные режимы двигательной активности с учетом характера и стадии заболевания, функционального состояния органов и систем, уровня толерантности к физическим нагрузкам и возраста больных. Максимально используются все формы лечебной физкультуры. Создана и эффективно функционирует система контроля и медицинского наблюдения за переносимостью больными лечебных процедур, физических нагрузок, а также за метеолабильными больными. В период с 1 июня 2014 по 30 июня 2015 г. в санаторно-курортных организациях СКК «Крымский» получили лечение 40595 человек. В структуре в зависимости от основного заболевания доля пациентов с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем составила 29,2% (табл. 2). В санаториях «Ялта» и «Крым» число пациентов с данной патологией достигает 83%. Санаторно-курортные факторы при рациональном их использовании оказывают благотворное влияние на больных с заболеваниями органов дыхания и системы кровообращения. Как показали результаты анонимного анкетирования, субъективное улучшение в целом отметили 93% больных с данной патологией (9985 из 10737 анкетированных). В т. ч. на уменьшение одышки, повышение толерантности к физическим нагрузкам указали 89,1% (9563 чел.). Снижение показателей артериального давления отметили 83,5% пациентов (4563 из 5465 опрошенных, страдающих гипертонической болезнью), а отсутствие болевого синдрома в течение последней недели пребывания в санатории - 86,6% (2358 из 2724 пациентов с ишемической болезнью сердца). Практически все пациенты при выписке из санатория указывали на повышение общего тонуса и улучшение психоэмоционального состояния. Результаты объективного контроля состояния пациентов при выписке из санатория в целом согласуются с данными их анкетирования: за указанный период выписано с улучшением 94% больных с патологией органов кровообращения и дыхания, без изменения состояния - 4,7%. Заключение Наряду с высокой эффективностью лечения хронической патологии санаторно-курортное лечение снижает риск хронизации заболеваний органов дыхания и кровообращения, а также имеет профилактическую направленность действия - предупреждает прогрессирование заболевания, снижает частоту рецидивов. Это позволяет говорить о целесообразности использования санаторно-курортного лечения в санаториях СКК «Крымский» в первичной и вторичной профилактике заболеваний, а также медицинской реабилитации пациентов с наиболее распространенными, социально значимыми болезнями органов дыхания и кровообращения.

Об авторах

К. А Терганов

Санаторно-курортный комплекс «Крымский» МО РФ

Email: krym.skk@mail.ru
заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы в отставке г. Севастополь

А. Ю Коломыцев

Санаторно-курортный комплекс «Крымский» МО РФ

подполковник медицинской службы запаса г. Севастополь

А. К Тюкина

Санаторно-курортный комплекс «Крымский» МО РФ

Email: tyukinaa@gmail.ru
кандидат медицинских наук г. Севастополь

Список литературы

Дополнительные файлы