Первый опыт применения вспененной пенополиуретановой композиции «Локус» для остановки внутрибрюшного кровотечения при повреждении печени V степени (Экспериментальное исследование)


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Из средств внутриполостного гемостаза продолжающегося после травмы кровотечения наиболее перспективны саморасширяющиеся полимеры. На разработанной экспериментальной модели повреждения печени V степени проведена апробация отечественной открытоячеистой пенополиуретановой композиции «Локус». После нанесения повреждения 6 кроликам внутри-брюшинно вводили 80 мл композиции. В контрольную группу (гемостатик не вводился) были включены 5 кроликов. Объем кровопотери составил 111-124 мл. Двухчасовая выживаемость достоверно не отличалась: в опытной группе выжили 3 животных, в контрольной - 2. Несмотря на 3-4-кратное расширение пены, за счет открытых ячеек она поглощала 72,6±8,3 г крови. Таким образом, внутрибрюшинное введение открытоячеистой пенополиуретановой композиции не обеспечило временную остановку продолжающегося внутрибрюшного кровотечения при повреждении печени. В целях усиления гемостатического эффекта требуется изменение рецептуры полиуретановой композиции. Для более точной оценки результатов необходимы дополнительные исследования на крупных животных.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. А Рева

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

Email: vreva@mail.ru
кандидат медицинских наук, капитан медицинской службы Санкт-Петербург

М. А Литинский

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского

кандидат медицинских наук Москва

А. В Денисов

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы Санкт-Петербург

М. В Сохранов

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург

С. Ю Телицкий

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы Санкт-Петербург

И. М Самохвалов

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы в отставке Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ефименко Н.А., Ерюхин И.А., Самохвалов И.М. и др. Ранения и травмы живота // Военно-полевая хирургия. - Под ред. И.Ю.Быкова, Н.А.Ефименко, Е.К.Гуманенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 585-622.
  2. Жабин А.В. Обоснование выбора тактики оказания медицинской помощи при повреждениях живота с продолжающимся кровотечением на передовых этапах медицинской эвакуации (экспериментально-клиническое исследование): Дис.. канд. мед. наук. - СПб, 2014. - 159 с.
  3. Куранов А.А. Разработка и экспериментально-клиническое обоснование применения пенополиуретановой повязки «Сарэл» в хирургии: Автореф. дис. ….. д-ра мед. наук. - Н. Новгород, 2005. - 45 с.
  4. Пичугин А.А. Возможности применения метода временного внутриполостного гемостаза при оказании догоспитальной медицинской помощи раненным в живот (клинико-экспериментальное исследование): Дис.. канд. мед. наук. - СПб, 2010. - 154 с.
  5. Смирнов С.В., Шахламов М.В., Литинский М.А. Применение отечественного универсального пенополиуретанового покрытия «Локус» для лечения ран, ожогов и язв // Пласт. хир. и косметология. - 2013. - № 1. - С. 117-124.
  6. Brenner M.L., Moore L.J., DuBose J.J. et al. A clinical series of resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta for hemorrhage control and resuscitation // J. Trauma Acute Care Surg. - 2013. - Vol. 75, N 3. - P. 506-511.
  7. Duggan M., Rago A., Sharma U. Self-expanding polyurethane polymer improvessurvival in a model of noncompressible massiveabdominal hemorrhage // J. Acute Care Surg. - 2013. - Vol. 74, N. 6. - P. 1462-1467.
  8. Eastridge B.J., Hardin M., Cantrell J. et al. Died of wounds on the battlefield: causation and implications for improving combat casualty care // J. Trauma. - 2011. - Vol. 71 (Suppl. 1). - P. S4-S8.
  9. Holcomb J.B., McClain J.M., Pusateri A.E. et al. Fibrin sealant foam sprayed directly on liver injuriesdecreases blood loss in resuscitated rats // J. Trauma. - 2000. - Vol. 49, N 2. - P. 246-250.
  10. Holcomb J.B., Pusateri A.E., Harris R.A. et al. Effect of dry fibrin sealantdressings versus gauze packing on blood loss in Grade V liver injuries inresuscitated swine // J. Trauma. - 1999. - Vol. 46, N 1. - P. 49-57.
  11. Morrison J.J., Stannard A., Rasmussen T.E. et al. Injury pattern and mortality of noncompressible torso hemorrhage in UK combat casualties // J. Trauma Acute Care Surg. - 2013. - Vol. 75, N 2 (Suppl. 2). - P. S263-S268.
  12. Peev M.P., Rago A., Hwabejire J.O. et al. Self-expanding foam for prehospital treatment of severe intra-abdominal hemorrhage: dose finding study // J. Trauma Acute Care Surg. - 2014. - Vol. 76, N 3. - P. 619-624.
  13. Rago A.P., Duggan M.J., Beagle J. et al. Self-expanding foam for prehospital treatment of intra-abdominal hemorrhage: 28-day survival and safety // J. Trauma Acute Care Surg. - 2014. - Vol. 77, N 3 (Suppl 2). - P. S127-S133.
  14. Rago A., Duggan M.J., Marini J. et al. Self-expanding foam improves survival following a lethal, exsanguinating iliac artery injury // J. Acute Care Surg. - 2014. - Vol. 77, N 1. - P. 73-77.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Рева В.А., Литинский М.А., Денисов А.В., Сохранов М.В., Телицкий С.Ю., Самохвалов И.М., 2015


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.