Особенности гемотрансфузий в период травматического шока у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и острой массивной кровопотерей тяжелой и крайне тяжелой степени


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Острая массивная кровопотеря остается ведущей причиной летальных исходов в первые часы травматической болезни более чем у 50% умерших пациентов. В связи с этим при острой массивной кровопотере тяжелой и крайне тяжелой степени и задержке эвакуации раненых представляется целесообразным изучение эффективности и безопасности трансфузий эритроцитсодержащих препаратов крови универсального донора (0(I) Rh-), начиная с первого уровня оказания помощи (доврачебная, первая врачебная помощь). Установлено, что вынужденное применение эритроцитсодержащих препаратов крови универсального донора в первые часы после травмы у пострадавших с острой массивной кровопотерей тяжелой степени обладает такой же эффективностью, как и использование фенотипированных эритроцитсодержащих препаратов, аутентичных по групповой и резус-принадлежности, и не сопровождается развитием гемо-трансфузионных реакций. Кроме того, раннее (в первые 6 ч) и полное восполнение острой массивной кровопотери крайне тяжелой степени в сравнении с двукратным восполнением подобной кровопотери (в течение 24 ч) сопровождается более стабильным течением травматической болезни, уменьшает требуемый объем гемотрансфузий в первые 3 сут (в среднем на 0,96±0,11 л) и не влечет увеличения частоты и тяжести синдрома массивных гемотрансфузий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. М Самохвалов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы в отставке Санкт-Петербург

В. В Суворов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

доцент Санкт-Петербург

С. В Гаврилин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: vphgavr@yandex.ru
профессор Санкт-Петербург

Д. П Мешаков

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: reda97@mail.ru
доктор медицинских наук Санкт-Петербург

С. В Недомолкин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург

А. В Денисов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Санкт-Петербург

В. Ю Маркевич

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

кандидат медицинских наук Санкт-Петербург

Е. В Дмитриева

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ

Email: ev.dmitrieva@yandex.ru
Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Военно-полевая хирургия: Национальное руководство / Под ред. И.Ю.Быкова, Н.А.Ефименко, Е.К.Гуманенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 816 с.
  2. Миллер Р. Анестезия. - СПб: Человек, 2015. - С. 2451-2487.
  3. Опыт медицинского обеспечения войск во внутреннем вооруженном конфликте на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации в 1994-1996 гг. и 1999-2002 гг., в 3-х т. - Т. II: Организация оказания хирургической помощи / Под общ. ред. проф. А.Я.Фисуна, ред. тома: член-корр. РАН, проф. Н.А.Ефименко, проф. Е.К.Гуманенко, проф. И.М.Самохвалов. - Ростов н/Д: Изд-во Рост. гос. мед. ун-та, 2015. - 412 с.
  4. Приказ Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183-н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».
  5. Руководство по военной трансфузиологии. - СПб: Воен.-мед. акад., 2005. - 332 с.
  6. Самохвалов И.М., Щеголев А.В., Гаврилин С.В., Недомолкин С.В., Мешаков Д.П. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь пострадавшим с политравмой: современные проблемы и пути их решения. - СПб: ИнформМед, 2013. - 144 с.
  7. Указания по военно-полевой хирургии МО РФ [электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.vmeda. org/ ukazaniya po vph 2013.pdf. - (Дата обращения: 02.10.2018).
  8. Buckenmaier Ch., Mahoney P. Combat anesthesia: the first 24 hours. - Sam Houston: The Surgeon General Borden Institute, 2015. - 240 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Самохвалов И.М., Суворов В.В., Гаврилин С.В., Мешаков Д.П., Недомолкин С.В., Денисов А.В., Маркевич В.Ю., Дмитриева Е.В., 2019


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах