Том 338, № 12 (2017)

В статье изложены исторические аспекты развития системы диспансеризации в Вооруженных Силах, ее основные проблемные вопросы на современном этапе. Приведены основные документы, регламентирующие организацию и содержание диспансеризации, характеристика их содержания. Показано, что в диспансеризации военнослужащих по контракту участвуют значительно больше врачей-специалистов, а объем диагностических исследований позволяет в полной мере достичь поставленные перед диспансеризацией цели. Изложены методические подходы к оценке качества и эффективности диспансеризации. Использование современных методов обследования, количественного подхода, контроля качества позволило добиться в 9 ЛДЦ эффективности УМО военнослужащих по контракту при ИБС на уровне 91,6%, гипертонической болезни - 91,2%, болезнях эндокринной системы - 96,4%. Отражены вопросы экономического анализа и информационного обеспечения диспансеризации.

Изложены результаты анкетирования слушателей ординатуры Военно-медицинской академии на предмет определения у них профессионально важных качеств, влияющих на практическую деятельность, профессиональные компетенции и образовательный процесс по учебной дисциплине «Медицина чрезвычайных ситуаций». Посредством обратной связи с обучающимися установлена их образовательная потребность в области медицины катастроф и выделены следующие группы факторов: определяющие профессионально важные качества слушателей - «коммуникативный», «профессионализм» и «личностный»; влияющие на подготовку, практическую деятельность и профессиональную компетентность - «методология управленческой деятельности специалистов», «организационно-штатная структура медицинской службы» и «методология деятельности по предназначению с организационно-штатной структурой медицинской службы»; влияющие на образовательную компетентность - «нормативная правовая база, регламентация деятельности специалистов», «методология деятельности по предназначению», «методо-логия управленческой деятельности специалистов». Проведено их ранжирование, установлена значимость. Определены направления развития профессионально важных качеств, профессиональных знаний и деятельности военно-медицинских специалистов по предназначению при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Целью исследования явилось изучение результатов тотального эндопротезирования локтевого сустава при лечении огнестрельных ранений и открытых повреждений. Проведен анализ отдаленных результатов лечения 69 пациентов с огнестрельными ранениями и открытыми повреждениями локтевого сустава, которым выполняли тотальное эндопротезирование. Длительность предоперационного периода составила 3-16 мес после получения ранения или травмы, послеоперационного наблюдения - не менее 12 мес после эндопротезирования сустава. Исследовали объем движений в суставе (ROM), функциональные показатели (DASH) и показатели качества жизни (SF-36) через 1, 3, 6 и 12 мес после операции. Установлено, что как при тяжелой травме, так и при огнестрельных ранениях эндопротезирование локтевого сустава одинаково надежно снижает болевой синдром, дает высокий уровень физического функционирования, что повышает качество жизни пациентов.

Одним из методов раннего выявления хронических заболеваний у детей и подростков является диспансеризация. В статье представлены данные о результатах диспансеризации учащихся Пансиона воспитанниц Минобороны России за 2011-2016 гг. Оптимизация методов диспансеризации на основе новых научных данных позволила своевременно выявлять, проводить коррекцию и профилактику различных отклонений в состоянии здоровья воспитанниц, что привело к снижению в 2014-2016 гг. по сравнению с 2011-2013 гг. распространенности хронической патологии нервной системы (на 6%), желудочно-кишечного тракта (на 8,4%), ЛОР-органов (на 17,3%), сердечно-сосудистой системы (на 4%), а доля воспитанниц с 1-й группой здоровья увеличилась на 5,7%.

Приведены результаты лечения 68 пациентов, которым выполняли уретропластику с использованием слизистой оболочки щеки. Общая эффективность выполненных операций уретропластики составила 89,7%. При гистологическом исследовании буккальных аутотрансплантатов у пациентов с рецидивными сужениями структурных изменений не выявлено. Многослойный плоскоклеточный неороговевающий эпителий, находившийся под длительным воздействием агрессивной среды сохранялся без изменений.

В статье представлен авторский опыт реконструкции иконографии личного состава Военно-санитарного ученого комитета Главного военно-санитарного управления Русской армии 1916 г. Данный комитет существовал в 1867-1917 гг. и решал важнейшие вопросы военной медицины России: быт и санитарно-гигиеническая обстановка в войсках, выработка и снабжение предметами медицинского довольствования лечебных заведений и частей войск, рассмотрение дел по усовершенствованию врачей, научных трудов, издание «Военно-медицинского журнала» и др.

Статья посвящена истории создания и деятельности 736-го Главного центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора МО РФ. Это многопрофильное медико-профилактическое учреждение высшего уровня стоит во главе системы санитарно-эпидемиологических формирований Вооруженных Сил и выполняет задачи организации и проведения надзорных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в армии и на флоте. Представлены основные этапы развития центра, достижения и направления деятельности на современном этапе.

Представлен отчет о прошедшей в Военно-медицинской академии конференции «Токсикология и радиобиология XXI века». Рассмотрены основные направления работы конференции: токсикология, радиобиология, медико-биологические проблемы радиационной и химической безопасности, подготовка кадров по токсикологии и радиобиологии.