Том 337, № 3 (2016)

В статье приводится обзор современных рекомендаций по диагностике и лечению внебольничной пневмонии у военнослужащих. Отражены проблемные вопросы определения тяжести и прогноза заболевания, критерии направления пациентов в отделения реанимации и интенсивной терапии. Представлены тактика ведения пациентов в войсковом и госпитальном звеньях, рекомендуемый объем обследования и направления антимикробной терапии. Особое место отведено вопросам терапии тяжелой внебольничной пневмонии и индикаторам качества оказания помощи пациентам с пневмонией в военно-лечебных организациях.

Классификация аптечек, сумок медицинских, комплектов медицинского имущества, наборов и укладок медицинских играет важную роль при организации обеспечения медицинским имуществом войск (сил). Действовавшая до последнего времени их классификация разрабатывалась в середине 90-х годов прошлого столетия и перестала соответствовать современным принципам использования комплектно-табельного оснащения. В статье представлены методика формирования, структура и характеристика новой классификации комплектов медицинского имущества для медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации.

В начале 2016 г. в России отмечен рост заболеваемости гриппом А(H1N1/09), который протекает с развитием тяжелых пневмоний, острого респираторного дистресс-синдрома и других осложнений (септический шок, полиорганная недостаточность, миокардит и пр.). В ряде регионов имелись случаи летальных исходов заболевания. В статье проанализированы клинические особенности первичной (вирусной) и вторичной (вирусно-бактериальной) пневмонии. Рассмотрены актуальные вопросы ведения больных с тяжелыми поражениями легких при гриппе, приводятся практические рекомендации по диагностике, противовирусной и антимикробной терапии пневмонии, интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности.

Изучение ранних нарушений функционального состояния организма у операторов подводных технических средств позволяет осуществить выбор адекватных методов профилактики расстройств, предупредить дисквалификацию специалистов. В статье представлены результаты оценки изменений функционального состояния организма 15 операторов в течение 20 дней изоляции на испытательном стенде. Установлено, что деятельность операторов в условиях изоляции и моделирования повседневной деятельности сопряжена с низким уровнем физической активности, нарушением сна, отсутствием выраженного психоэмоционального напряжения и сопровождается изменением показателей сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Показано положительное влияние комплексной психофизиологической реабилитации операторов после интенсивной профессиональной деятельности.

На начальном этапе действий Добровольческой армии организацию ее медицинского обеспечения осуществляло управление санитарной части этого формирования. В дальнейшем военно-санитарную службу возглавила санитарная часть объединенных Вооруженных сил Юга России, которой подчинялись полевое военно-санитарное управление и военно-эвакуационное и госпитальное управление. В систему управления медико-санитарным делом в войсках Белого движения на Юге России входили также Медицинский совет и Санитарный совет. В числе лечебных учреждений Добровольческой армии были гарнизонные госпитали и местные лазареты, часть которых в связи с появлением массовых инфекционных заболеваний была преобразована в сыпнотифозные госпитали и эпидемические лазареты. На путях эвакуации действовали полевые медицинские учреждения - полевые запасные госпитали, эвакопункты и эвакогоспитали. Крайне неблагополучная санитарно-эпидемиологическая обстановка потребовала немедленной организации борьбы с инфекциями. Противоэпидемические силы и средства включали эпидемические и дезинфекционные отряды, химико-бактериологическую лабораторию.