Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 341, № 12 (2020)
- Год: 2020
- Статей: 21
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/issue/view/4300
Статьи
Единая военно - медицинская информационная система медицинской службы Вооруженных Сил: возможности создания и стратегия развития
Аннотация
Рассмотрены вопросы и проблемы, сопровождающие разработку, практическое внедрение и перспективы развития единой военно - медицинской информационной системы медицинской службы Вооруженных Сил России. Анализируются вопросы создания новой (цифровой) системы управления медицинской службой и организации информационно - аналитического обеспечения должностных лиц, органов управления медицинской службой и военно - медицинских организаций, центров обработки данных, схемы их взаимодействия, а также структура собираемой, хранимой, анализируемой и передаваемой информации. Определен порядок разработки форм и способов организации функционирования, а также алгоритмов действий в новых условиях с использованием современных цифровых технологий. Перечисленные факторы могут являться основой для тактико - технического задания на разработку единой военно - медицинской информационной системы, методических материалов и новой системы управления в целом.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):4-19
4-19
Нормативно - правовой статус клинических рекомендаций по медицинской реабилитации
Аннотация
Показана значимость клинических рекомендаций в системе стандартизации и нормативно - правового регулирования медицинской деятельности в России. Рассмотрены тенденции, перспективы и проблемные вопросы внедрения клинических рекомендаций в практическое здравоохранение с учетом переориентирования нормативно - правового регулирования медицинской деятельности со стандартов оказания медицинской помощи на клинические рекомендации. Проведение реабилитации с формированием лечебно - реабилитационных программ на основе клинических рекомендаций по физической и реабилитационной медицине на санаторно - курортном этапе позволяют значимо (в среднем на 25%) повысить эффективность таких программ, в т. ч. до 89% - у пациентов с ишемической болезнью сердца, до 93% - с гипертонической болезнью, до 91% - с остеоартрозом и до 88% - у пациентов с дорсопатиями. При этом на 18% увеличивается доля лиц, у которых достигнуты критерии высокой эффективности лечения.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):20-25
20-25
Лента новостей
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):25
25
Патогенетическое обоснование и первый опыт применения прямой высокообъемной эндолимфатической терапии в лечении больных COVID-19 и двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонией
Аннотация
Патогенетически обосновано применение прямой высокообъемной эндолимфатической терапии в лечении тяжелых форм поражения легких у больных COVID-19 при присоединении вторичной инфекции. Проанализированы результаты ее проведения у 10 тяжелых больных с этой патологией. На 1-2-е сутки после начала эндолимфатической терапии у пациентов улучшался газообмен, уменьшались симптомы дыхательной недостаточности, сатурация кислорода в крови повышалась до 95-97%. Необходимость в искусственной вентиляции легких отпадала и на 7-10-е сутки пациенты переходили на самостоятельное дыхание. Температура тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление нормализовались уже на 2-3-и сутки. На 3-4-е сутки улучшался аппетит и восстанавливалось обоняние. Летальных исходов не было.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):26-34
26-34
Клинико - патоморфологическая характеристика менингококковой инфекции с летальным исходом у лиц молодого возраста
Аннотация
С целью повышения эффективности оказания медицинской помощи больным с генерализованной формой менингококковой инфекции изучены клинические проявления и патоморфологические изменения у лиц молодого возраста с летальным исходом заболевания. Основной клинической формой была менингококкемия с молниеносным развитием. Заболевание характеризовалось внезапным началом, бурным прогрессированием типичных симптомов: озноб, фебрильная лихорадка, головная боль и миалгия. Признаками развития септического шока были выраженная гипотония, зачастую рвота и жидкий стул. Геморрагическая экзантема выявлялась всегда в первые сутки менингококкемии, у части больных - спустя 4-6 ч от появления первых симптомов. Ведущими осложнениями и критическими состояниями практически у всех пациентов с менингококкемией были септический шок, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и острая надпочечниковая недостаточность. Непосредственной причиной смерти был септический шок (97,1%), в одном случае - некротический менингоэнцефалит. Своевременность выявления первых проявлений генерализованной формы менингококковой инфекции, оказание экстренной помощи на догоспитальном этапе и скорейшая госпитализация в инфекционный стационар способствуют сохранению жизни и здоровья у данной категории больных
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):35-40
35-40
Особенности развития противобактериального иммунного ответа и хемокины
Аннотация
В статье рассмотрены основные особенности развития противобактериального иммунного ответа с участием хемокинов. Отражены эволюционные изменения взаимного влияния клеток, осуществляющих фагоцитоз бактерий. Установлено, что одним из ключевых звеньев фагоцитоза является взаимодействие клеток моноцитарно - фагоцитарной системы (нейтрофилы, моноциты, макрофаги) с эндотелиальными клетками, которое осуществляется через продукцию цитокинов - хемокинов и обеспечивает развитие фазы прочной адгезии нейтрофилов и преодоление ими трансэндотелиального барьера. Многие бактерии препятствуют развитию фагоцитоза, нарушая работу хемокиновой системы за счет продукции протеаз. Бактериальные протеазы воздействуют и на внутриклеточные сигнальные пути, что инактивирует активность клеток моноцитарно - фагоцитарной системы. Перечисленные интимные механизмы в итоге способствуют развитию незавершенного фагоцитоза и ускоренной апоптотической гибели фагоцитов.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):40-46
40-46
Лента новостей
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):46
46
Опыт применения компьютерной стабилографии для предполетного и послеполетного контроля функционального состояния организма летчиков
Аннотация
Определялась информационная значимость компьютерной стабилографии для оценки функциональных возможностей летного состава при предполетном и послеполетном медицинских осмотрах. На основании изменений интегрального показателя качества функции равновесия были выделены 2 группы летчиков: 1-я группа - с ухудшением постуральной функции, 2-я группа - с ее улучшением. В 1-й группе после летной нагрузки регистрировалось увеличение функционального напряжения механизмов адаптации (рост общей мощности спектра вариабельности сердечного ритма и ухудшение постуральной устойчивости). Ухудшение постуральной функции сопровождалось ростом амплитуд колебаний частот спектра стабилографического сигнала. Во 2-й группе после летной нагрузки отмечено снижение психоэмоционального напряжения, сопровождавшееся снижением мощности зоны очень низкой частоты спектра вариабельности сердечного ритма и улучшением постуральной устойчивости. При улучшении постуральной функции снижается амплитуда колебаний частот спектра стабилографического сигнала. Выявлена высокая информативность статокинезиограммы и спектра стабилограммы при оценке функционального состояния организма летчика.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):47-54
47-54
Лента новостей
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):54
54
Эффективность ультразвуковой диагностики инциденталом надпочечников при скрининговом обследовании
Аннотация
С целью оценки возможности сонографии при скрининговом исследовании в рамках углубленного медицинского обследования в процессе диспансеризации проведен сравнительный анализ полученных данных с результатами компьютерной томографии, посредством которой диагностировано 55 случаев образований надпочечников размерами 13,4±7 мм у 32 мужчин (возраст - 72,5±11,42 года) и 18 женщин (67,2±18,1 года). С помощью эхографии правосторонние инциденталомы надпочечников выявлены в 65% случаев при размерах очаговой патологии 25,1±6,5 мм, а левосторонние - в 17% случаев при размерах 24±5,8 мм. Полученные данные не могут трактоваться как приемлемые и эффективные для скринингового обследования.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):55-57
55-57
Варианты обкрадывания коронарного кровотока при атеросклеротической окклюзии левой подключичной артерии в отдаленный период после маммарокоронарного шунтирования
Аннотация
Представлено клиническое описание двух случаев обкрадывания коронарного кровотока в отдаленный период после маммарокоронарного шунтирования на фоне недостаточности функционирующих маммарокоронарных шунтов вследствие атеросклеротической окклюзии подключичных артерий. В одном из наблюдений продемонстрированы скрытые потенциальные резервы системного коронарного кровообращения при атеросклерозе.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):57-59
57-59
О памятных встречах с генерал - полковником медицинской службы Е.И.Смирновым
Аннотация
Статья посвящена описанию служебных контактов автора - начальника Военно - медицинского факультета при Центральном институте усовершенствования врачей - с выдающимся деятелем отечественной медицины генерал - полковником медицинской службы Е.И.Смирновым. В разные годы он возглавлял Главное военно - санитарное управление Красной армии, Министерство здравоохранения СССР, Военно - медицинскую академию им. С.М.Кирова, одно из управлений Генерального штаба Вооруженных Сил СССР.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):59-61
59-61
Военному санаторию «Марфинский» - 90 лет
Аннотация
Представлена история создания и развития военного санатория «Марфинский». Особое внимание в статье уделено организации и содержанию лечебно - диагностической работы санатория, его реабилитационным направлениям, современным методам лечения в условиях санатория.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):62-65
62-65
К истории Военно - медицинской академии: музыкальные страницы
Аннотация
Статья посвящена музыкальной культуре в стенах Императорской Военно - медицинской (Медико - хирургической) академии на рубеже XIX-XX вв. Появление такой культуры было продолжением традиции любительского домашнего музицирования в царской России. Среди преподавателей и выпускников академии, в жизни которых музыка играла не последнюю роль, необходимо назвать не только такие яркие и известные имена, как химик А.П.Бородин, терапевт С.П.Боткин, хирург В.А.Оппель, паразитолог Е.Н.Павловский, но и менее известные, например, военный врач В.В.Окунев - представитель незаслуженно забытой петербургской династии врачей Окуневых.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):66-72
66-72
Памятные даты истории военной медицины в 2021 году
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):72-74
72-74
Лента новостей
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):74
74
Милосердие Победы
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):75-76
75-76
Новая книга по гигиене авиационного труда
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):77
77
Лента новостей
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):78-80
78-80
Объединению ветеранов военно - медицинской службы - 20 лет
Аннотация
В статье подводятся итоги работы Межрегиональной общественной организации «Объединение ветеранов военно - медицинской службы» за 20-летний период. Основной задачей организации являлось решение вопросов медико - социальной и правовой защиты ветеранов военно - медицинской службы. Деятельность осуществлялась по таким направлениям, как социальная защита ветеранов, увековечение памяти выдающихся организаторов военно - медицинской службы, помощь военно - медицинским специалистам в освоении профессии, наставничество, военно - патриотическое воспитание молодежи и др. В ближайшее время планируется завершить работу по созданию 9 новых региональных ветеранских организаций в Центральном и Западном военных округах.
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):81-85
81-85
Перечень статей, напечатанных в 2020 г. в «Военно - медицинском журнале»
Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):86-96
86-96
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.