Том 342, № 6 (2021)

На основании решения Президента Российской Федерации сформирован сводный отряд Вооруженных Сил для оказания помощи Сербии в борьбе с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). В состав отряда вошли 8 врачебно - сестринских групп под руководством врачей - эпидемиологов, каждая из которых включала врача - анестезиолога (реаниматолога), врача - инфекциониста (терапевта), медицинскую сестру - анестезиста и работала по двум направлениям: санитарно - эпидемиологическая разведка и проведение санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий; оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в лечебно - профилактических организациях. За время работы оказана специализированная медицинская помощь 800 пациентам, проведены дезинфекционные мероприятия на 100 объектах в 19 городах, обработано 215 зданий общей площадью 1042 тыс. м2, 54 участка дорог с твердым покрытием общей площадью 395,5 тыс. м2. Кроме того, проведена дезинфекция 28 объектов общей площадью более 200 тыс. м2 в 10 населенных пунктах Республики Сербской (Босния и Герцеговина) и около 60 тыс. м2 участков дорог с твердым покрытием. Проведенные мероприятия позволили локализовать очаги заболевания новой коронавирусной инфекцией на территории Сербии и Республики Сербской, снизить показатель летальности среди пострадавших.

В настоящее время в системе Минздрава России принята классификация ожогов глаз, предложенная в 1973 г. Н.А.Пучковской и В.М.Непомящей. Появление в последние годы концепции лимбальных стволовых клеток роговичного эпителия и ее применение в клинической практике существенно расширило возможности диагностики, лечения и зрительной реабилитации пациентов с ожогами глаз. В 1997 г. M.D.Wagoner предложил классификацию ожогов глаз, в которой градация тяжести ожога определяется по степени повреждения лимбальных стволовых клеток. С учетом этого современного подхода предлагается новая классификация ожогов глаз.

Одним из направлений развития системы восстановления здоровья военнослужащих с явлениями профессионального стресса является организация медико - психологической реабилитации. Проведен сравнительный анализ эффективности медико - психологической реабилитации 150 военнослужащих, прибывших в санаторий совместно с членами семей, и 150 военнослужащих, поступивших без семей. В период пребывания в санатории военнослужащие обеих групп получали однородные процедуры: аудиовизуальную полисенсорную релаксацию, аэроионотерапию, теплотерапию, транскраниальную низкочастотную магнитотерапию, соматосенсорную стимуляцию, аэробные силовые физические нагрузки и лечебное плавание, а также рациональную психотерапию. Для оценки результатов использованы данные функционального и психологического обследования до и после проведения медико - психологической реабилитации. Лучшие ее результаты получены при пребывании военнослужащих в санатории совместно с членами семьи.

Сформировалось представление, что вследствие благоприятной эпидемиологической ситуации и возможности профилактики менингококковой инфекции с помощью вакцин возможно достижение контроля этой инфекции. Однако менингококк проявил все классические свойства изменчивости и приспособляемости. Изменение структуры циркулирующих серогрупп менингококка привело к формированию неиммунной прослойки населения в условиях возрастающей патогенности доминирующих серогрупп. Заболеваемость менингококковой инфекцией за последние десять лет в Вооруженных Силах РФ можно оценить как низкую, но летальность при этом имеет высокие значения, что непосредственно связано с увеличением общего числа бессимптомных носителей данной инфекции, особенно в условиях формирования организованных воинских коллективов. Приведены ключевые принципы организации вакцинации против менингококковой инфекции.

Цель работы состояла в оценке тактики хирургического лечения травматической аневризмы аорты на клиническом примере. Частота летальных исходов у пациентов с децелерационным синдромом очень высока - до 80-90%. Исходное тяжелое состояние пациентов, вызванное политравмой, влечет трудности в диагностике и выборе рационального метода хирургического вмешательства. Лечение этих пациентов следует проводить в специализированных стационарах, обладающих возможностями оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Военнослужащий по контракту, 19 лет, поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии на 8-й день болезни с выраженными лейкемоидной реакцией до 92,8ґ109/л (сдвиг в лейкоцитарной формуле до миелоцитов 18%, бластных клеток 0,3%), геморрагическим синдромом за счет коагулопатии потребления, острым почечным повреждением III стадии по AKIN. Получал антибактериальную терапию моксифлоксацином 400 мг в сутки внутривенно, симптоматическое лечение, проведено 2 сеанса плазмафереза с плазмообменом, 3 сеанса гемодиафильтрации, замещение донорской свежезамороженной плазмы составило 5710 мл. Противовирусная терапия не проводилась ввиду поздней госпитализации и снижения скорости клубочковой фильтрации. На 15-е сутки в удовлетворительном состоянии переведен в инфекционное отделение. На 74-й день выписан в удовлетворительном состоянии.

Представлен опыт изучения эффективности и безопасности коррекции артериального давления с использованием неинвазивной чрескожной электростимуляции у молодых людей. В исследовании приняли участие 14 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет. Помимо стандартной антигипертензивной терапии, всем пациентам проводилась коррекция артериального давления с использованием чрескожного электростимулятора «АБП-051». Снижение артериального давления достигло значений нормы и не вышло за ее границы на протяжении 14 дней наблюдения в стационаре. Для определения пролонгированного эффекта от применения аппарата в целях коррекции артериального давления требуются дальнейшие исследования.

Проведен анализ возможностей и перспектив медико - психологической реабилитации как составной части общей системы реабилитации военнослужащих. Установлена высокая эффективность медико - психологической реабилитации пациентов с различной степенью утомления и соматоформными расстройствами в условиях Марфинского военного санатория. Сделан вывод, что для обеспечения в специализированных санаторно - курортных организациях результативности и качества реабилитационных мероприятий необходимо внедрение единых методических подходов в области функциональной диагностики и психодиагностики.

Представлены памятные даты жизни и творчества профессора полковника медицинской службы Николая Платоновича Бисенкова (1921-1998), проиллюстрирован его личный вклад в развитие хирургической науки, преподавания оперативной хирургии и прикладной анатомии в Военно - медицинской академии.

Представлен краткий отчет о состоявшихся в рамках заседания Сибирской ассоциации нейрохирургов «Сибнейро» (г. Новосибирск) выступлениях, посвященных тематике военной нейрохирургии. Приглашенные лекторы из Санкт-Петербурга, Москвы и Новосибирска рассказали нейрохирургам Сибирского федерального округа об особенностях поражения огнестрельным оружием центральной и периферической нервной систем и специфике лечения таких пострадавших.