Том 343, № 4 (2022)

Изучена возможность проведения в поликлинических условиях медицинской реабилитации военнослужащих, перенесших COVID-19 (792 пациента, в т. ч. 509 с вирусным поражение легких), и оценена ее эффективность (60 военнослужащих, перенесших COVID-19 с поражением легких – КТ-2). Применялись аппаратная физиотерапия, лечебная физкультура, гипербарическая оксигенация, инфузионная терапия. По завершении курса реабилитации у всех отмечено улучшение показателей сатурации кислорода на 1–2%, повышение проб Штанге и Генча на 5–10 с. У 53 пациентов (во всех возрастных группах) с отсутствием достоверно выраженных симптомов отмечено снижение случаев проявления тревожности на 2–5 баллов. Также пациенты отмечали повышение работоспособности, восстановление процессов восприятия, запоминания, воспроизведения. В исследуемой группе (n=60) у 24 человек наступило полное восстановление, существенное улучшение отмечено у 33, уменьшение остроты постковидных проявлений и частичная компенсация – у 3 пациентов.

Представлены результаты экспериментального исследования по установлению возможности и характера переноса огнестрельным снарядом материала преграды при выстрелах патронами 5,45×39 из автомата Калашникова укороченного и охотничьего карабина «Сайга». Выстрелы производились через триплексные лобовые стекла (триплекс) от разных моделей автомобилей BMW и Mercedes-Benz по частям туши животных с расстояния 5 м. Фрагменты снарядов, извлеченные из тканей мишени, после соответствующей обработки исследовались с помощью сканирующего электронного микроскопа «Hitachi FlexSem1000 II» и энергодисперсионного рентгеновского спектрометра «Bruker Quantax 80». Проведенное посредством сканирующей электронной микроскопии (SEM) с рентгеновским энергодисперсионным анализом (EDX) исследование фрагментов огнестрельных снарядов позволило выявить во всех случаях наличие частиц преграды на оболочке и сердечнике разрушенной пули в виде мельчайших наложений, наличие сферических частиц железа в материале мишени. Показало, что SEM/EDX может достоверно доказывать факт огнестрельного ранения человека через преграду или при рикошете огнестрельного снаряда.

Травматические и ятрогенные повреждения мочеточников и мочевого пузыря не всегда своевременно диагностируются. Частота ошибок при применении ретроградной цистографии, ультразвукового исследования (УЗИ) и других традиционных методов (цистоскопия, проба Зельдовича, нисходящая цистография) составляет 13,7–44,8%. Изучены результаты лечения 292 больных с перитонитом, вызванным травмами мочеточников и мочевого пузыря. Применение лимфотропной терапии в сочетании с обработкой брюшной полости моноксидом азота позволило улучшить результаты лечения, что выразилось в снижении летальности, уменьшении длительности пребывания больного на койке, частоты послеоперационных осложнений и реопераций. Отмечено улучшение качества жизни и снижение болевого синдрома в ранний послеоперационный период.

Цель работы – оценка клинической результативности аллогерниопластики при паховых грыжах по Лихтенштейну (контрольная группа, n=44, средний возраст 70,8 года) и разработанного авторами нового способа ненатяжной герниопластики (основная группа, n=45, средний возраст 69,6 года), являющегося модификацией способа Лихтенштейна. В основной группе сокращается продолжительность операции – в среднем на 7 мин, уменьшается выраженность и продолжительность (на 0,6 дня) болевого синдрома в ранний послеоперационный период. Пациентов основной группы активизировали через 6–8 ч после операции (в контрольной – на следующий день). Средние сроки стационарного лечения в основной группе составили 6,1, в контрольной – 7,3 койко-дня.

Цель исследования состояла в оценке данных изучения генотипов людей в качестве основы для ведения против них биологической войны. Использовались материалы открытых научных публикаций. Анализировались эпидемиология, клиника и исходы на примере COVID-19 у людей различных генотипов. Рассмотрены возможности обратной генетики по конструированию коронавирусов с измененной специфичностью и «новыми функциями». Установлено, что степень тяжести течения COVID-19 зависит, в основном, от генов, определяющих факторы иммунного ответа хозяина на вирус, в то время как разная восприимчивость людей к SARS-CoV-2 в основном связана с вариантами генов, кодирующих поверхностные рецепторы и имеющих отношение к начальной стадии инфекции.

Анализ официальных документов показывает, что в число требований к организации полевого водоснабжения войск не входит принцип ответственности исполнителя (инженерной службы воинской части) за обеспечение должного качества питьевой воды. Существующий порядок оценки качества воды в полевых условиях не позволяет определять ее безопасность в полном объеме по микробиологическим, токсикологическим, радиологическим и органолептическим показателям. Модернизация системы отбора, транспортировки проб воды и их лабораторного исследования, совершенствование медицинского контроля позволят в полной мере определять и оценивать качество и безопасность питьевой воды в полевых условиях. Мобильные технические средства инженерной службы должны проектироваться и создаваться для получения безопасного для потребления продукта из природной воды любого качества.

На основе передовых технических решений разработана и создана новая автоперевязочная АП-3. Цель исследования состояла в определении уровня технического совершенства АП-3 на основе сопоставления ее тактико-технических характеристик с автоперевязочной АП-2. Показано, что конструктивные особенности кузова-фургона и тактико-технические характеристики АП-3 в целом значительно улучшают эргономичность условий работы для медицинского персонала, транспортабельность, вместимость, энерговооруженность, автономность и оснащенность медицинским оборудованием, позволяют расширить объем оказания раненым первой врачебной помощи с сокращенного до полного и обеспечить ускоренную эвакуацию раненых. По завершении испытаний АП-3 принята на снабжение Вооруженных Сил с организацией серийного производства. В качестве направлений дальнейшей работы организован сбор информации о практическом опыте использования АП-3 в войсковом звене и систематизации сведений о возможных конструктивных недостатках.

Проведен анализ результатов динамического наблюдения кадровых офицеров с диагнозом хронический тонзиллит за период один год. Изучены особенности течения этой патологии с учетом назначенного лечения и наличия сопутствующих заболеваний. Активное наблюдение и ведение пациентов позволяет уменьшить количество обострений заболеваний, улучшить самочувствие, сократить число дней нетрудоспособности, повысить иммунитет, сопротивляемость организма вирусным и бактериальным инфекциям.

Изложен опыт удаления небольших доброкачественных эпителиальных образований толстой кишки холодным методом при проведении скрининговой колоноскопии. Этот способ активной вторичной профилактики колоректального рака без использования электрохирургической эксцизии стал общепринятым при выявлении полипов в процессе первичного осмотра пациентов. Изложены критерии принятия решения о полипэктомии холодным методом. Сделан вывод, что его применение в амбулаторно-поликлинических условиях – достаточно безопасное вмешательство с минимальным риском осложнений.

В статье изложена история становления и развития филиала № 1 Главного центра военно-врачебной экспертизы Министерства обороны Российской Федерации с момента создания военно-врачебной комиссии Московского военного округа (1921) до наших дней. Отражены основные задачи, возлагаемые на органы военно-врачебной экспертизы в прошлом и сегодня.

Статья посвящена научной и организаторской деятельности профессора И.Д.Кудрина – видного физиолога, первого начальника Центральной научно-исследовательской лаборатории обитаемости и профессионального отбора Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова. Он внес ценный вклад в развитие важных научных направлений профилактической военной медицины. Сотрудниками лаборатории при участии И.Д.Кудрина были теоретически, экспериментально и практически обоснованы концепции нормирования факторов обитаемости объектов вооружения и военной техники и медико-психологического сопровождения личного состава на разных этапах военной службы. Под его руководством был разработан ряд нормативно-технических документов, регламентирующих проведение мероприятий по повышению военно-профессиональной работоспособности личного состава Вооруженных Сил.