Том 336, № 3 (2015)

Статья освещает организационные аспекты развития инновационных технологий в области регенеративной медицины. Показано, что для эффективной разработки и внедрения в военно-медицинскую практику регенеративной медицины необходим единый комплекс военного здравоохранения, военно-медицинской науки и образования. Главная цель - формирование биологической страховки военнослужащих для лечения последствий радиационных инцидентов, ожоговой болезни, идентификации останков погибших, максимального возращения в строй после нарушенного в результате службы здоровья. Предлагается сформировать «Межведомственный клинический научно-образовательный центр регенеративной медицины», объединяющий научно-исследовательский, клинический, производственный и образовательный потенциал ведущих учреждений различных ведомств, что будет способствовать укреплению национальной безопасности РФ.

Целью исследования было выяснить причину высокой частоты сопутствующих разрыву передней крестообразной связки коленного сустава разрывов менисков и установить оптимальные сроки хирургической стабилизации коленного сустав. Изучена медицинская документация 476 больных, прооперированных в клинике военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. У 82 военнослужащих операцию по реконструкции передней крестообразной связки выполняли в ранний период после травмы (до 6 нед), 347 больных были прооперированы в сроки, превышающие 6 нед. Выявлено, что у военнослужащих, которым операция выполнялась в срок после 6 нед с момента получения травмы, вторичные повреждения менисков и суставного хряща встречались в два раза чаще, чем при выполнении реконструкции в острый период. Таким образом, реконструкцию передней крестообразной связки необходимо проводить в специализированном отделении в ранние сроки после травмы, когда еще не возникли вторичные повреждения менисков и суставного хряща.

Инфаркт миокарда у лиц моложе 45 лет встречается редко, но составляет важную клинико-организационную и психологическую проблему. Описан случай развития инфаркта миокарда у пациента 19 лет, который с 6 лет страдал заболеванием почек. На фоне хронического гломерулонефрита, чрезмерной физической нагрузки, традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний развился трансмуральный инфаркт миокарда левого желудочка. Выполнено аортокоронарное венозное шунтирование с благоприятным исходом. При анализе литературы авторами подчеркивается, что в сравнении с пожилыми пациентами молодые люди имеют различные профили факторов риска, особенности клинических проявлений инфаркта миокарда и прогноза. Подчеркивается, что наличие хронической болезни почек, независимо от стадии, ухудшает ближайшие и отдаленные исходы сердечно-сосудистых заболеваний. Ранняя стабилизация возможна при условии стратификации риска и ранней реваскуляризации, что приводит к лучшим клиническим исходам. Особое внимание следует придавать всесторонней оценке прогностических критериев, модификации факторов риска, вторичной профилактике основного и сопутствующего заболеваний, диспансерно-динамическому наблюдению, в т. ч. пациентов с асимптомным течением болезни.

Tandem internal carotid artery injury in combination with common carotid artery and the brachiocephalic trunk is quite rare. Development of adequate tactics of surgical correction of each of the concrete patient is always complex and strictly individual. In recent years, surgical correction of pathology of the aortic arch and its branches means the dominance of hybrid approaches. The paper presents the first successful experience of hybrid surgical treatment in a patient with immediate injury of right internal carotid artery and the brachiocephalic trunk. Analyzed evidence advantages and necessary conditions for performing of hybrid surgical interventions for aortic arch branch.

The article presents data on the prevention and treatment of hypertensive heart disease using CEM-technology. Devices of this series generate electromagnetic waves of extremely high simplicity in the millimetre range. In outpatient a positive effect of lowering blood pressure, and reduce the number and dose of drugs was observed in 68% of cases. These devices can be used in a ship due to the very limited possibilities for the use of other natural therapies.

The authors describe clinical observation of penile implant surgery in a patient with previously implanted three-piece inflatable penile implant after radical radical prostatectomy for erectile dysfunction. The service life of inflatable penile implant of IY generation (Alfa-1, firm Mentor USA) until its technical malfunction was 16 years. It is concluded that in case of technical malfunction of the inflatable three-piece penile implants complete replacement is required.

Статья посвящена истории Научно-исследовательского испытательного центра авиационно-космической медицины и военной эргономики, ныне включенного в состав Центрального научно-исследовательского института Военно-воздушных сил МО РФ. Центр на протяжении всей своей 80-летней истории является ведущей научно-исследовательской организацией страны по комплексному изучению проблем человеческого фактора в авиации. Здесь были сформированы получившие мировую известность научные школы по авиационной физиологии, гигиене и радиологии, экстремальной медицине, авиационной психологии и эргономике. Располагая высокопрофессиональными научными кадрами и лабораторно-стендовой базой, включающей арсенал уникальных полунатурных комплексов самолетов и вертолетов, стенды и установки, моделирующие воздействие факторов полета (центрифуга, барокамеры, вибростенд, вестибулярные стенды и др.), Центр успешно решает задачи по совершенствованию средств защиты летного состава от профессиональных вредностей, разработке эргономических требований к авиационной технике, обоснованию средств и методов профессиональной и психофизиологической подготовки. В настоящее время здесь осуществляется разработка автоматизированных систем принятия врачебных решений по вопросам оценки уровня здоровья в системе врачебно-летной экспертизы и динамического врачебного наблюдения, планирования лечебно-профилактических и восстановительных мероприятий для летного состава.