Том 25, № 2 (2014)

Сердечно-сосудистые заболевания уверенно занимают лидирующие позиции в структуре смертности населения. Проанализированы факторы риска, клинико-функциональные особенности остеопенического синдрома у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. В связи с высоким риском развития переломов из-за выраженного снижения минеральной плотности кости у больных с кардиоваскулярной патологией необходимы своевременная диагностика, лечение и профилактика остеопении.

Рассмотрены проблема соединительнотканных дисплазий, роль этой патологии в патогенезе заболеваний органов пищеварения, этиологические аспекты ее развития, классификация, а также влияние на развитие заболеваний пищеварительной системы.

Рассматриваются новые возможности применения ацетилцистеина, известного как муколитическое средство в клинической пульмонологии. Особое внимание уделено его антиоксидантному и антитоксическому действию. Описаны возможности применения ацетилцистеина при бронхиолитах и муковисцидозе.

У 90% пациентов боль в горле носит инфекционный характер. Выбирая способ ее лечения, исходят из клинической оценки состояния в целом, данных вспомогательных тестов и анамнеза. Лечение, как правило, -симптоматическое. Антибактериальная терапия при острой боли в горле необходима только 10-20% больных, но в нашей стране ее назначают гораздо чаще.

В связи с высокой частотой использования сильнодействующих антисептиков и детергентов медицинскими работниками в последнее время повысилась их заболеваемость профессиональными дерматозами.

Рассматриваются вопросы профилактики бактериальных осложнений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) при парентеральном и пероральном способах вакцинации. Показана эффективность бактериального лизата (препарат Бронхо-Ваксом) в предупреждении обострений хронического бронхита и ХОБЛ.

Респираторные расстройства у больных с синдромом компрессии чревного ствола брюшной аорты нередко встречаются в практике терапевтов, пульмонологов, педиатров, семейных врачей, однако своевременно правильный диагноз устанавливается чрезвычайно редко.

Высокая частота встречаемости патологических изменений в корне языка (свищевые ходы и кисты) у пациентов с так называемыми «срединными кистами шеи» - у 29 (54,7%) из 53 ранее не оперированных больных обусловлена тем, что эти изменения взаимосвязаны и служат проявлением единого порока развития - дизонтогенетического нарушения облитерации тиреоглоссального протока.

В статье представлены сведения об иммунных и эпидемиологических аспектах взаимоотношений бронхиальной астмы (БА) и сахарного диабета типа 1 (СД1) у детей. Приведена частота диагностики БА и других атопических заболеваний у детей, страдающих СД1.

Показаны возможности объективной оценки порогов звуковосприятия у пациентов с кондуктивной тугоухостью с помощью теста регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов мозга с использованием частотно-специфичных стимулов. Приведены примеры выявления сенсоневрального компонента тугоухости у пациентов с экссудативным средним отитом.

Полиорганная недостаточность (ПОН) - одна из самых актуальных проблем неонатологии. Как показало исследование, тяжесть состояния новорожденных с ПОН определяется интенсивностью оксидативного стресса. Актуальные направления неонатологии - поиск, разработка и изучение эффективности лекарственных препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами.

Лапароскопическую гистерэктомию производят и при начальных опухолевых изменениях матки. Техника ее выполнения автоматически перенесена из гинекологии без каких-либо изменений. Универсальным инструментом, использующимся при этих операциях, является маточный манипулятор. Благодаря его использованию обеспечивается больший визуальный контроль операционного поля, что позволяет снизить число хирургических осложнений. Однако введение наконечника манипулятора в полость матки, пораженной опухолью, может способствовать интраоперационному распространению опухолевых клеток. Целесообразна разработка новых методик выполнения операции либо модифицированных моделей атравматичных маточных манипуляторов.

Применение в общей врачебной и семейной практике нелекарственного восстановительного лечения (психотерапия, лечебная физкультура - ЛФК, рефлексотерапия) с целью разработки программы профилактики непсихотической депрессии в первичной медицинской сети позволяет достоверно снизить аффективные проявления у пациентов; при этом разница в эффективности методов недостоверна (p>0,05). Однако показана достоверно более высокая эффективность ЛФК у лиц мужского пола по сравнению с таковой при ее применении в режиме монотерапии у лиц женского пола, что позволяет рекомендовать использование данного вида специализированной помощи в амбулаторной практике при лечении и профилактике впервые выявленных депрессий (p<0,05).

Дана сравнительная характеристика эффективности разных моделей (городской, ведомственной, университетской) оказания медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами С и В с точки зрения качества диагностики и методов лечения, отвечающих международным стандартам.

Рассматривается клиническая картина атеросклероза венечных сосудов сердца, проявляющаяся приступами стенокардии, и ее отличие от кардиалгии некоронарного генеза. Наряду с типичной клинической картиной возможны индивидуальные особенности проявлений указанных синдромов, что требует внимательного изучения анамнеза больных.