Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Том 25, № 6 (2014)
- Год: 2014
- Статей: 31
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/issue/view/5937
Статьи
Вступительное слово
Врач. 2014;25(6):2-2
2-2
Синдром старческой астении (frailty): клиника, диагностика, лечение, профилактика
Аннотация
Проанализировано современное состояние проблемы синдрома старческой астении как характеристики состояния здоровья пациента пожилого и старческого возраста, которая отражает потребность в уходе. Рассмотрены вопросы определения, классификации, клинической картины, диагностики, профилактики старческой астении. Представленные материалы могут быть использованы учреждениями здравоохранения и социального ухода для повышения качества ведения пациентов с синдромом старческой астении.
Врач. 2014;25(6):3-5
3-5
6-9
9-12
Синдром ортостатической гипотензии в гериатрической практике
Аннотация
Рассматриваются основные вопросы диагностики и лечения синдрома ортостатической гипотензии в аспекте современной концепции основных гериатрических синдромов. Статья полезна как практическому врачу, так и студенту при подготовке научной или дипломной работы.
Врач. 2014;25(6):13-17
13-17
Особенности патогенеза и коррекции артериальной гипертонии у людей старшего возраста
Аннотация
Инволютивные изменения в организме оказывают влияние на сложный патогенез артериальной гипертонии (АГ) при старении, в который вовлекаются процессы оксидативного стресса, апоптоза, саркопении, фиброзирования, приводя к уменьшению эластичности сосудистой стенки, повышению скорости пульсового кровотока, жесткости миокарда, формированию диастолической дисфункции сердца. В программу коррекции АГ у больных пожилого и старческого возраста должно входить применение средств многоцелевой монотерапии или рациональных комбинаций препаратов, направленно влияющих на ведущие звенья патогенеза, органопротекцию и сопутствующие заболевания.
Врач. 2014;25(6):17-20
17-20
Функционирование лейкоцитов и их апоптотическая активность у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе
Аннотация
У 53 больных с синдромом хронической почечной недостаточности, получающих постоянную заместительную терапию в отделении гемодиализа Челябинской областной клинической больницы, изучали методом проточной цитометрии количественный состав лейкоцитов, их функциональную активность, популяционный и субпопуляционный спектр лимфоцитов в периферической крови, апоптоз лимфоцитов при окрашивании конъюгированным с флюорохромом аннексином V- и 7-аминоактиномицином-D.
Врач. 2014;25(6):21-24
21-24
25-26
27-29
Остеопороз - проблема пожилых: смириться или лечиться?
Аннотация
Представлены данные по оптимизации диагностики и лечения остеопороза у пожилых людей. До назначения терапии и после ее завершения определяли минеральную плотность костей и размеры полостных образований рентгеноабсорбционным методом. Сравнение 3 препаратов позволило определить наиболее эффективное средство для лечения остеопороза у пожилых пациентов с андрогенным дефицитом.
Врач. 2014;25(6):30-32
30-32
33-35
Новое в диагностике рака предстательной железы у пожилых пациентов
Аннотация
Представлены результаты изучения крови и тканей опухоли предстательной железы с помощью растровой электронной микроскопии и элементного анализа у пациентов пожилого возраста. Показано, что сканирующая микроскопия может служить дополнительным тестом для диагностики рака предстательной железы.
Врач. 2014;25(6):36-38
36-38
Особенности диагностики в современной гериатрии
Аннотация
Представлены диагностические подходы, позволяющие назначать возрастспецифические лечебные и реабилитационные мероприятия в гериатрии. Описаны основы специализированного гериатрического осмотра как совокупности диагностических мероприятий, направленных на определение рисков снижения качества жизни у людей пожилого и, особенно, старческого возраста.
Врач. 2014;25(6):38-41
38-41
Диагностика поражений вен нижних конечностей на фоне хронической сердечной недостаточности у людей пожилого возраста
Аннотация
Представлен оригинальный алгоритм диагностики поражения вен нижних конечностей у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Алгоритм рекомендуется для применения в амбулаторно-поликлинических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Его использование дает возможность выявить хроническую венозную недостаточность (ХВН) на ранних стадиях у пациентов пожилого возраста с ХСН, что позволяет начать своевременное лечение, уменьшить долю пациентов с ХВН поздних стадий, улучшить прогноз, снизить степень инвалидизации пожилых людей, уменьшить летальность от тромбоэмболии легочной артерии, повысить качество жизни пациентов данной возрастной группы.
Врач. 2014;25(6):41-45
41-45
Умеренные когнитивные расстройства в практике врача-терапевта: диагностика и лечение
Аннотация
Оценивали встречаемость умеренных когнитивных расстройств у больных артериальной гипертонией (АГ) путем комплексной оценки показателей основных скрининговых нейропсихологических тестов (шкала Mini-Mental State Examination - MMSE, тест Мини-Ког и Монреальская шкала) у 350 амбулаторных больных АГ в возрасте от 50 до 80 лет. Их терапия агонистом дофамина пирибедилом (Проноран) в течение 3 мес способствовала улучшению когнитивных функций, уменьшению на 20% числа больных с суточной кривой АД типа non-dipper и не оказывала достоверного воздействия на податливость сосудистой стенки и общее периферическое сопротивление сосудов.
Врач. 2014;25(6):45-49
45-49
Адеметионин при алкогольассоциированных заболеваниях печени: клинико-экспериментальное исследование
Аннотация
Адеметионин (Гептрал®, Abbott) при алкогольном циррозе печени улучшает субъективное состояние пациентов, снижает проявления астенического и диспепсического синдромов, выраженность желтухи, положительно влияет на биохимические индикаторы цитолиза и холестаза. В эксперименте показан гепатопротективный эффект адеметионина при хронической интоксикации этанолом.
Врач. 2014;25(6):49-52
49-52
53-56
Головная боль напряжения и возможности ее медикаментозной коррекции
Аннотация
У пациентов с головной болью напряжения оценены неврологический статус, уровень депрессии, тревоги, качество жизни, интенсивность боли, а также результаты диагностической транскраниальной магнитной стимуляции. Сокращение амплитуды ответа после лечения может свидетельствовать о снижении возбудимости корковых структур с вовлечением меньшей площади коры головного мозга.
Врач. 2014;25(6):57-60
57-60
Медицинская реабилитация женщин пожилого возраста после радикальной мастэктомии
Аннотация
Представлен комплекс реабилитационных мер, направленных на купирование представленных возрастных особенностей (недостаточный прирост мышечной силы, более выраженный депрессивный фон, низкий уровень общего психологического благополучия и социальной адаптации) после радикальной мастэктомии у пожилых.
Врач. 2014;25(6):60-62
60-62
Особенности фармакотерапии при нейросенсорной тугоухости разной этиологии
Аннотация
Описаны особенности клинического течения тугоухости разной этиологии (врожденной, связанной с ототоксическим воздействием лекарственных средств, производственного шума, сосудистыми и атеросклеротическими изменениями), ее ранней и дифференциальной диагностики. Приведены принципы патогенетически обоснованного лечения с использованием комбинированных лекарственных средств, содержащих препараты группы В, а также ноотропов.
Врач. 2014;25(6):63-68
63-68
68-70
Профилактика профессиональных контактных дерматитов рук у медицинских работников
Аннотация
Профессиональный контактный и аллергический дерматит рук - наиболее распространенная патология кожи у ряда медицинских работников, вынужденных часто контактировать с агрессивными химическими и физическими факторами. Комплексную трансэпидермальную барьерную защиту обеспечивают средства нового поколения с нанолипосомальной структурой.
Врач. 2014;25(6):71-72
71-72
73-77
Клинико-экономический анализ применения панитумумаба у больных метастатическим колоректальным раком с геном KRAS дикого типа
Аннотация
Оценивали соотношение «затраты/эффективность» при использовании 2 схем терапии пациентов с метастатическим колоректальным раком (мКРР): стандартной, при которой все пациенты с мКРР получают химиотерапию (ХТ) панитумумабом и FOLFOX, и новой: пациентов для комбинированной ХТ отбирает хирург после дополнительной консультации. Новая схема лечения, разработанная сотрудниками Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского, позволяет увеличить долю прооперированных больных на фоне значительного снижения затрат.
Врач. 2014;25(6):77-81
77-81
Реабилитация пациентов пожилого и старческого возраста после хирургических вмешательств
Аннотация
Приведены данные литературы и собственных исследований по проблемам реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших хирургические вмешательства. Описаны современные подходы к их реабилитации на основе определения стадии синдрома старческой астении при специализированном гериатрическом осмотре.
Врач. 2014;25(6):82-84
82-84
Комплексная профилактика аспирационной пневмонии в пожилом и старческом возрасте
Аннотация
Комплексная профилактика аспирационной пневмонии (АП) в пожилом и старческом возрасте включает: своевременное выявление легочных факторов риска, раннее распознавание внелегочных факторов развития АП, а также адекватную курацию поведенческих и ятрогенных факторов риска развития заболевания.
Врач. 2014;25(6):84-87
84-87
87-89
Этиологическая диагностика внебольничной пневмонии у пожилых
Аннотация
Внебольничная пневмония у пожилых - одна из важных проблем современной медицины, поскольку особенности ее клинического течения переплетаются с трудностями микробиологической диагностики. Отсутствие идентификации этиологически значимого возбудителя не позволяет обосновать рациональную антимикробную химиотерапию.
Врач. 2014;25(6):90-92
90-92
93-95
Возрастные различия в цитокиновом статусе при хроническом герпес-ассоциированном гастрите
Аннотация
Изложены данные о возрастных различиях в динамике цитокинового статуса у больных хроническим гастритом (ХГ), в частности о различиях в содержании противовоспалительных и провоспалительных факторов при хроническом герпес-ассоциированном гастрите. Эти данные практически значимы при объективной оценке симптоматики ХГ, а также для разработки коррекционных мероприятий при его терапии.
Врач. 2014;25(6):96-97
96-97
Роль задненаружнего вывиха костей предплечья в развитии вальгусной нестабильности локтевого сустава
Аннотация
Вывих костей предплечья занимает среди наиболее распространенных дислокаций верхней конечности 2-е по частоте место после вывиха плечевой кости. Простой вывих костей предплечья может способствовать уменьшению диапазона движений, дегенеративным изменениям в локтевом суставе, гетеротопической оссификации или неврологическому дефициту. Во время вывиха возможно полное повреждение медиальной коллатеральной связки. Задненаружный вывих костей предплечья может привести к постоянной вальгусной или варусной нестабильности, способствующей общему ухудшению клинических и рентгенологических показателей.
Врач. 2014;25(6):98-99
98-99