Том 26, № 3 (2015)

Рассматриваются профессиональные и производственно обусловленные поражения сердечно-сосудистой системы при воздействии вредных производственных факторов физической и химической природы, а также заболевания, возникающие вследствие функционального перенапряжения.

Приводятся результаты исследования, посвященного оценке жесткости артериальной стенки, клинического состояния и прогноза при активном и стандартном ведении больных, перенесших инфаркт миокарда и имеющих симптомы хронической сердечной недостаточности.

Высокая распространенность и социальная значимость заболеваний, ассоциированных c Helicobacter pylori (Нр), рост резистентности бактерии к антибиотикам и снижение эффективности эрадикационной терапии определяют необходимость поиска способов повышения эффективности лечения. Один из них - адъювантное назначение пробиотиков, которое способствует снижению побочных эффектов приема антибиотиков и повышает приверженность пациентов лечению. Отмечено, что Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 образуют специфические коагрегаты с Hp, уменьшают бактериальную обсемененность желудка, что может способствовать повышению эффективности эрадикационной терапии. Изучается возможность монотерапии препаратом на основе L. reuteri DSMZ 17648 лиц, инфицированных Hp и не имеющих строгих показаний к эрадикации.

Рассматриваются вопросы патогенеза формирования диспепсических симптомов у больных, перенесших холецистэктомию; в частности, уточнена роль синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Показано, что Закофальк® может являться средством выбора в комплексной терапии больных желчнокаменной болезнью после холецистэктомии. Такая терапия направлена на купирование диспепсических симптомов, в патогенезе которых значительное место занимает нарушение микрофлоры тонкой и толстой кишки.

Аномальное отхождение правой коронарной артерии от легочного ствола в сочетании с дефектом аортолегочной перегородки - крайне редкая патология. Приведен клинический случай: ребенку 2 мес с таким диагнозом выполнена операция одномоментной радикальной коррекции порока -пластика дефекта аортолегочной перегородки ксеноперикардиальной заплатой; создание внутрилегочного тоннеля ксеноперикардиальной заплатой по методу Takeuchi; перевязка открытого артериального протока; ушивание открытого овального окна в условиях искусственного кровообращения и гипотермии.

С целью оценки эффективности курса комплексной терапии Галавитом были обследованы 67 больных неревматическим миокардитом (НМ). 32 больных, помимо базисной терапии, получали Галавит (5 внутримышечных инъекций и 10 суппозиториев по схеме в течение 1 мес). Установлено, что применение Галавита в комплексной терапии больных НМ способствует ликвидации процессов воспаления миокарда, улучшению параметров внутрисердечной гемодинамики, а также стабилизации общеклинического статуса и иммунологических показателей.

Описана эффективность препарата Тиотриазолин в комплексной противовоспалительной терапии острого сальпингоофорита: коррекция важнейших звеньев патогенеза - перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты. Получены убедительные данные о положительном воздействии Тиотриазолина на данные параметры гомеостаза больных, сделан вывод об обоснованности использования препарата независимо от локализации воспалительного процесса.

Приводятся современные определение, классификация, патогенез и принципы лечения дисменореи у девочек-подростков, а также обсуждается эффективность ее лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Оценивали результаты хирургического лечения 25 больных, оперированных с использованием рентгенохирургических методик по поводу язвенно некротических изменений дистальных отделов нижних конечностей на фоне тяжелой артериальной ишемии. Основные преимущества ангиопластики и стентирования в условиях наличия гнойного очага на стопе - минимальный риск развития инфекционных осложнений и возможность проведения операции у соматически тяжелых больных. В ближайшем послеоперационном периоде положительный результат в виде купирования критической ишемии и сохранения конечности удалось получить у 21 (84%) больного. В отдаленном послеоперационном периоде в сроки от 6 мес до 3 лет результаты прослежены у 19 (76%) больных; сохранность конечностей составила 73,7%.

Некомпактный миокард левого желудочка (НМЛЖ) - редкая форма генетически гетерогенной первичной кардиомиопатии. Обсуждаются вопросы диагностики, клинических проявлений и лечения пациентов с НМЛЖ.

Путем анкетирования оценена осведомленность врачей лечебнопрофилактических учреждений по вопросам направления больных ишемической болезнью сердца после перенесенного коронарного шунтирования на медико-социальную экспертизу.