Том 27, № 11 (2016)

В последние годы наметилась тенденция к «омоложению» рака молочной железы (РМЖ), что диктует необходимость усиленного развития его ранней диагностики и профилактики. Скрининговые программы рассчитаны на раннее выявление РМЖ, но не на его предупреждение. Основные факторы риска начинают реализовываться в возрасте до 30 лет, но о профилактике, как правило, задумываются уже после менопаузы. Начало применения профилактических мер с детского возраста способствует не только организации здорового образа жизни, формированию полезных навыков, но и доказанному снижению риска развития РМЖ.

Один из методов, обеспечивающих безопасность гибкой эндоскопии, -премедикационная подготовка. Традиционный подход к премедикации обеспечивал технические удобства проведения бронхоскопии благодаря седации и угнетению секреции, но он перестал себя оправдывать в условиях широкого использования бронхоскопии у пациентов с тяжелой соматической патологией. В этой ситуации оказались востребованными ингаляционные бронхолитики, действующие преимущественно в трахеобронхиальном дереве и отличающиеся минимизированным системным действием (М-холинолитики и ß-агонисты), парентеральные глюкокортикостероиды, для которых характерны мощный бронхолитический эффект в сочетании с определенным кардиопротективным действием. Ограниченное применение в премедикационных схемах нашли парентеральные формы теофиллина.

Представлены результаты клинического исследования нового метода лечения хронических очагов инфекции ротоглотки у лиц с полиморбидной патологией, направленного на восстановление тонзиллофарингеального микробиоценоза, нарушение которого рассматривается как один из механизмов развития хронических воспалительных заболеваний глотки.

Рассмотрены ошибки в диагностике антрохоанального полипа у ребенка 12 лет, тактика комплексной диагностики и лечения данной патологии в детском возрасте.

Рассматриваются результаты применения антихолинергического препарата тиотропия бромида у больных тяжелой бронхиальной астмой: улучшение функциональных параметров, увеличение доли дней с хорошим контролем над БА, снижение общего количества обострений и увеличение периода до первого тяжелого обострения.

Наличие добавочных долек молочных желез (ДДМЖ) - довольно редкая аномалия. Патологические процессы в ДДМЖ встречаются в 2-6% случаев, а частота рака - 0,2-0,3% от общей его частоты. Клиническая и дифференциальная диагностика рака ДДМЖ довольно сложна. Представленное клиническое наблюдение интресно как с диагностической, так и с лечебной точки зрения.

Описаны характеристики особого послеоперационного состояния у пациентов с различными краниоцервикальными алгическими процессами и хирургическими процедурами в анамнезе. Предложены критерии диагностики синдрома и проведена дифференциация со сходными болевыми феноменами.

Оценена эффективность применения гипсовых 3D-моделей в натуральную величину для планирования ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при сложном дефиците вертлужной впадины. Использование современных 3D-принтеров и программного обеспечения делает такие технологии более доступными.

Повышение внутрибрюшного давления во время лапароскопических операций увеличивает риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применение лапаролифтинговых систем позволяет избежать наложения пневмоперитонеума, однако сопряжено с техническими сложностями.

Приводится описание редкого клинического случая хондромы гортани больших размеров с длительным бессимптомным периодом.

Данные биоимпедансометрии 156 студентов сопоставляли с индексом массы тела (ИМТ), типами головы и лица. Согласно результатам исследования, показатели биоимпедансометрии имели связь только с ИМТ, но не зависели от параметров головы и лица.

Клинико-лабораторное обследование женщин с андрогенетической алопецией позволило установить особенности ее клинического течения и характерные отклонения от нормы гормонально-метаболического статуса таких пациенток, обусловливающие необходимость расширения у них терапевтических мероприятий.

Изучена медико-социальная характеристика 350 пациентов с сифилисом, проживавших в период 2012-2014 гг. в малых городах Челябинской области: возрастной состав; социальный статус; материальная обеспеченность; семейное положение; уровень образования; условия заражения сифилисом; особенности сексуального поведения. Социально-гигиенический портрет больного сифилисом: молодые люди в наиболее репродуктивном возрасте 21-40 лет (72,1%) со средним и неполным средним образованием (65,0%); 44,3% не имеют семьи; 68,3% не заняты общественно полезным трудом или заняты малоквалифицированной работой (в равных долях); 70,5% имеют низкий доход (на уровне прожиточного минимума или ниже); 99,5% имеют вредные привычки, из них у 12,5% - алкогольно-наркотическая интоксикация.

У больных с гипертрофическими рубцами после их иссечения при закрытии ран применяют кожные аутотрансплантаты, которые фиксируют отдельными хирургическими швами и с помощью медицинского хирургического степлера. Выявлен ряд преимуществ механического шва.