Вторичный остеопороз у больных с ревматоидным артритом, профилактика осложнений с помощью препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Ревматоидный артрит (РА) - одно из наиболее часто встречающихся аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани неизвестной этиологии. Назначение пациентам глюкортикостероидов ассоциировано с потерей костной массы, возрастанием риска развития остеопороза и остеопорозных переломов. Вопросы медико-социального значения, клинико-патогенетических аспектов развития, прогрессирования вторичного остеопороза у больных РА нуждаются в дополнительном обсуждении. Цель исследования. Изучить медико-социальное значение, клинико-патогенетические аспекты возникновения вторичного остеопороза у больных РА, вопросы профилактики осложнений, в том числе, с применением препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3. Материал и методы. Выполнен анализ 17 российских и 26 зарубежных публикаций, посвященных проблеме возникновения вторичного остеопороза у больных РА, комплексной профилактики осложнений, остеопорозных переломов, в том числе с применением препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3. Результаты. Установлено, что у пациентов с вторичным остеопорозом и РА, принимающих Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3, в отличие от больных, не получающих указанные препараты, уменьшились интенсивность болевого синдрома, скорость резорбции костной ткани, повысились концентрация кальция в сыворотке крови, минеральная плотность костной ткани, улучшились показатели качества жизни. Заключение. Назначение препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 может быть рекомендовано в реальной клинической практике у больных с вторичным остеопорозом и РА с учетом персонифицированного подхода при выборе тактики лечения конкретного пациента.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Дмитрий Васильевич Дедов

Тверской государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Тверской областной клинический кардиологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: dedov_d@inbox.ru
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры; врач-кардиолог

Список литературы

  1. Делягин В. Остеопения и остеопороз и их терапия в амбулаторных условиях. Врач. 2015; 11: 31-6.
  2. Остроумова О.Д., Голобородова И.В. Лекарственно-индуцированный остеопороз. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29 (3): 73-9. doi: 10.32756/0869- 5490-2020-3-73-79
  3. Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S. et al. National Osteoporosis Foundation. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-81. doi: 10.1007/s00198-014-2794-2
  4. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии. 2017; 63 (6): 392-426. doi: 10.14341/probl2017636392-426
  5. Струков В., Кислов А., Елистратов Д. и др. Персонифицированный подход в терапии остеопороза у пожилых. Врач. 2015; 6: 51-3.
  6. Яриков А.В., Денисов А.А., Масевнин С.В. и др. Остеопороз в практике вертебролога. Врач. 2020; 3: 11-8. [Yarikov A.V., Denisov A.A., Masevnin S.V. i dr. Osteoporosis in the practice of a vertebrologist. Vrach. 2020; 3: 11-8 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-03-02
  7. Compston J.E., McClung M.R., Leslie W.D. Osteoporosis. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-76. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32112-3.
  8. Павлова Т., Башук И. Клинико-морфологические особенности дегенеративных изменений костной ткани на фоне остеопороза в возрастном аспекте. Врач. 2019; 6: 47-50. [Pavlova T., Bashuk I. Clinical and morphological features of degenerative changes in bone tissue against osteoporosis in the age aspect. Vrach. 2019; 6: 47-50 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-06-11
  9. Юрова О., Марченкова Л. Опыт применения БАД Остеомед Форте в комплексной программе реабилитации пациентов с переломом дистального отдела предплечья на фоне системного остеопороза. Врач. 2020; 2: 47-52. [Yurova O., Marchenkova L. Experience of Osteomed Forte in a complex program of rehabilitation of patients with distal forearm fracture against the background of systemic osteoporosis. Vrach. 2020; 2: 47-52 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-02-11
  10. Lems W.F., Dreinho fer K.E., Bischoff-Ferrari H. et al. EULAR/ EFORT recommendations for management of patients older than 50 years with a fragility fracture and prevention of subsequent fractures. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 802-10. https://doi.org/10.1136/annrheum-dis-2016-210289.
  11. Pierini F.S., Brom M., Scolnik M. at al. Osteoporotic fractures in rheumatoid arthritis patients in Argentina: a matched retrospective cohort study. Adv Rheumatol. 2021; 61 (1): 21. doi: 10.1186/s42358-021-00179-3
  12. Барилко М., Цурцумия Д., Селиверстов П. и др. Остеомед в практике врача-терапевта. Врач. 2017; 3: 37-40.
  13. Пешехонова Л.К., Пешехонов Д.В., Красюков П.А. Клиническая эффективность применения препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 у больных вторичным остеопорозом при ревматоидном артрите. Врач. 2020; 4: 68-74. [Peshexonova L.K., Peshexonov D.V., Krasyukov P.A. Clinical efficacy of Osteomed, Osteomed Forte, Osteo-Vit D3 in patients with secondary osteoporosis in rheumatoid arthritis. Vrach. 2020; 4: 68-74 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-04-12
  14. Maricic M. Update on glucocorticoid-induced osteoporosis. Rheum Dis Clin North Am. 2011; 37 (3): 415-31. DOI: 10.1016/j. rdc.2011.07.003
  15. Duru N., van der Goes M.C., Jacobs J.W. et al. EULAR evidence-based and consensusbased recommendations on the management of medium to high-dose glucocorticoid therapy in rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2013; 72 (12): 1905-13. https://doi.org/10.1136/annrheum-dis-2013-203249
  16. Buttgereit F. SP0160 2018 EULAR recommendations for the use of glucocorticoid therapy. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (2): 42.
  17. Струков В., Елистратов Д., Кислов А. и др. Остеопороз в гериатрической практике. Врач. 2018; 6: 26-30. [Strukov V., Elistratov D., Kislov A. i dr. Osteoporosis in Geriatric Practice. Vrach. 2018; 6: 26-30 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-06-05
  18. Прохоров М., Кислов А., Елистратов Д. и др. Влияние Остеомеда на консолидацию переломов костей. Врач. 2016; 2: 68-9.
  19. Dimitroulas T., Nikas S.N., Trontzas P. et al. Biologic therapies and systemic bone loss in rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev. 2013; 12 (10): 958-66. doi: 10.1016/j.autrev.2013.03.015.
  20. Adler R.A. Laboratory testing for secondary osteoporosis evaluation. Clin Biochem. 2012; 45 (12): 894-900. doi: 10.1016/j.clinbio-chem.2012.01.024.
  21. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности диагностики (ч. 1). Врач. 2017; 10: 23-7.
  22. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности терапии (ч. 2). Врач. 2017; 11: 25-9.
  23. Трифонов В., Елистратов Д. Рекомендации по лечению остеопороза в условиях коморбидности и полипрагмазии с помощью препарата «Остеомед форте» и фитопрепаратов. Врач. 2018; 5: 87-8.
  24. Smolen J.S., Collaud Basset S., Boers M. et al.; European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Clinical trials of new drugs for the treatment of rheumatoid arthritis: focus on early disease. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (7): 1268-71. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209429.
  25. Adami G., Fassio A., Rossini M. et al. Osteoporosis in Rheumatic Diseases. Int J. Mol Sci. 2019; 20 (23): 5867. DOI: 10.3390/ ijms20235867.
  26. Briot K. Bone and glucocorticoids. Ann Endocrinol (Paris). 2018; 79 (3): 115-8. doi: 10.1016/j.ando.2018.04.016
  27. Dimitroulas T., Nikas S.N., Trontzas P. et al. Biologic therapies and systemic bone loss in rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev. 2013; 12 (10): 958-66. doi: 10.1016/j.autrev.2013.03.015.
  28. Okano T., Inui K., Tada M. et al. High frequency of vertebral fracture and low bone quality in patients with rheumatoid arthritis-Results from TOMORROW study. Mod Rheumatol. 2017; 27 (3): 398404. doi: 10.1080/14397595.2016.1213943.
  29. Jin S., Hsieh E., Peng L. et al. Incidence of fractures among patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2018; 29 (6): 1263-75. doi: 10.1007/s00198-018-4473-1.
  30. Бестаев Д., Божьева Л., Насонов Е. Интерстициальное поражение легких при ревматоидном артрите (показатели ФВД и КТ высокого разрешения). Врач. 2015; 2: 43-5.
  31. Кавалерский Г., Грицюк А., Сметанин С. Артропластика коленного сустава при ревматоидном артрите. Врач. 2016; 12: 44-7.
  32. Chen J., Liu W., Lin Q. et al. Vitamin D. deficiency and low bone mineral density in native Chinese rheumatoid arthritis patients. Int J. Rheum Dis. 2014; 17 (1): 66-70. doi: 10.1111/1756-185X.12160.
  33. Mullen M.B., Saag K.G. Evaluating and mitigating fracture risk in established rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin. Rheumatol. 2015; 29 (4-5): 614-27. doi: 10.1016/j.berh.2015.09.005
  34. Wysham K.D., Shoback D.M., Andrews J.S. et al. Sex differences in frailty and its association with low bone mineral density in rheumatoid arthritis. Bone Rep. 2020; 12: 100284. doi: 10.1016/j.bonr.2020.100284.
  35. Buckley L, Guyatt G., Fink H.A. et al. American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (8): 1521-37. doi: 10.1002/art.40137.
  36. Hoes J.N., Bultink I.E., Lems W.F. Management of osteoporosis in rheumatoid arthritis patients. Expert Opin Pharmacother. 2015; 16 (4): 559-71. doi: 10.1517/14656566.2015.997709.
  37. Raterman H.G., Bultink I.E., Lems W.F. Osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis: an update in epidemiology, pathogenesis, and fracture prevention. Expert Opin Pharmacother. 2020; 21 (14): 1725-37. doi: 10.1080/14656566.2020.1787381.
  38. Degli Esposti L., Girardi A., Saragoni S. et al. Use of antiosteoporotic drugs and calcium/vitamin D in patients with fragility fractures: impact on re-fracture and mortality risk. Endocrine. 2019; 64 (2): 367-77. doi: 10.1007/s12020-018-1824-9.
  39. Vojinovic J., Tincani A., Sulli A. et al. European multicentre pilot survey to assess vitamin D status in rheumatoid arthritis patients and early development of a new Patient Reported Outcome questionnaire (D-PRO). Autoimmun Rev. 2017; 16 (5): 548-54. DOI: 10.1016/j. autrev.2017.03.002.
  40. Бекетова Т.В. Обзор рекомендаций Европейской антиревматической лиги (EULAR), рассмотренных в 2018 г. Современная ревматология. 2019; 13 (2): 22-4. [Beketova T.V. A review of the European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations reviewed in 2018. Sovremennaya revmatologiya. 2019; 13 (2): 22-4 (in Russian)]. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-2-22-24
  41. Roth D.E., Abrams S.A., Aloia J. et al. Global prevalence and disease burden of vitamin D deficiency: a roadmap for action in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2018; 1430 (1): 44-79. doi: 10.1111/nyas.13968.
  42. Nemeth E.F., Shoback D. Calcimimetic and calcilytic drugs for treating bone and mineral-related disorders. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013; 27 (3): 373-84. doi: 10.1016/j.beem.2013.02.008.
  43. Goldring SR. Inflammatory signaling induced bone loss. Bone. 2015; 80: 143-9. doi: 10.1016/j.bone.2015.05.024.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах