Кровоснабжаемая костная аутопластика трансплантатом из медиального надмыщелка бедра при ложных суставах ладьевидной кости запястья



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты лечения 19 пациентов с ложным суставом ладьевидной кости методом кровоснабжаемой костной аутопластики трансплантатом из медиального надмыщелка. Возраст больных варьировал от 16 до 49 лет. Средний срок с момента перелома ладьевидной кости составил 30,5±21,2 мес. Во всех случаях имели место аваскулярный некроз проксимального фрагмента, деформация ладьевидной кости по типу «humpback deformity» и тыльная запястная нестабильность. Консолидация в зоне ложного сустава ладьевидной кости была достигнута в 16 (84,2%) наблюдениях в сроки от 8 до 12 нед с момента операции. У 3 (15,8%) пациентов получены неудовлетворительные результаты лечения. Коррекция ладьевидно-полулунного угла в среднем составила 13°. Сила кулачного схвата в среднем увеличилась в 2,5 раза, щипкового - в 1,5 раза. Оценка по шкале DASH в среднем по группе снизилась на 9,6 баллов - с 27 до 13,4 балла через 1 год после операции.

Об авторах

И. О Голубев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

доктор мед. наук, рук. отделения микрохирургии и травмы кисти ЦИТО

Руслан Владимирович Юлов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: yulov_ruslan@mail.ru
аспирант отделения микрохирургии и травмы кисти ЦИТО; Тел.: 8 (495) 450-09-26 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10

О. М Бушуев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

кандидат мед. наук, старший науч. сотр. отделения микрохирургии и травмы кисти ЦИТО

М. В Меркулов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

кандидат мед. наук, старший науч. сотр. отделения микрохирургии и травмы кисти ЦИТО

И. А Кутепов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

канд. мед. наук, врач отделения микрохирургии и травмы кисти ЦИТО

А. А Максимов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

врач отделения микрохирургии и травмы кисти ЦИТО

В. М Гришин

ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», Москва, РФ

аспирант кафедры травматологии и ортопедии медицинского факультета РУДН

Список литературы

  1. Chang M., Bishop A., Moran S., Shin A.Y. The outcomes and complications of 1,2-intercompartmental supraretinacular artery pedicled vascularized bone grafting of scaphoid nonunions. J. Hand Surg. Am. 2006; 31 (3): 387-96.
  2. Rizzo M., Moran S. Vascularized bone grafts and their applications in the treatment of carpal pathology. Semin. Plast. Surg.2008; 22 (3): 213-27.
  3. Steinmann S., Bishop A., Berger R. Use of the 1,2intercompartmentalsupraretinacular artery as a vascularized pedicle bone graft for difficult scaphoid nonunion. J. Hand Surg. Am. 2002; 27A: 391-401.
  4. Vender M.I., Watson H.K., Wiener B.D., Black D.M. Degenerative change in symptomatic scaphoid nonunion. J. Hand Surg. Am. 1987; 12 (4): 514-9.
  5. Kakar S., Bishop A., Shin A.Y. Role of vascularized bone grafts in the treatment of scaphoid nonunions associated with proximal pole avascular necrosis and carpal collapse. J. Hand Surg. Am. 2011; 36 (4); 722-5.
  6. Doi K., Oda T., Soo-Heong T., Nanda V. Free vascularized bone graft for nonunion of the scaphoid. J. Hand. Surg. Am. 2000; 25 (3): 507-19.
  7. Jones D.B. Jr, Bürger H., Bishop A.T., Shin A.Y. Treatment of scaphoid waist nonunions with an avascular proximal pole and carpal collapse. a comparison of two vascularized bone grafts. J Bone Joint Surg. Am. 2008; 90 (12):2616-25.
  8. Moran S.L., Kademani D. New horizons in vascularized bone grafts. Semin. Plast. Surg. 2008; 22 (3): 139.
  9. Bürger H., Windhofer C., Gaggl А., Higgins J. Vascularized medial femoral trochlea osteocartilaginous flap reconstruction of proximal pole scaphoid nonunions. J. Hand Surg. Am. 2013; 38 (4): 690-700.
  10. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика: Руководство-справочник. Минск: Наука и техника; 1987: 86-90.
  11. Arora R., Lutz M., Zimmermann R., Krappinger D., Niederwanger C., Gabl M. Free vascularised iliac bone graft for recalcitrant avascular nonunion of the scaphoid. J. Bone Joint Surg. Br. 2010; 92 (2): 224-9.
  12. Gras M., Mathoulin C. Vascularized bone graft pedicled on the volar carpal artery from the volar distal radius as primary procedure for scaphoid non-union. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2011; 97 (8): 800-6.
  13. Henry M. Collapsed scaphoid non-union with dorsal intercalated segment instability and avascular necrosis treated by vascularised wedge-shaped bone graft and fixation. J. Hand Surg. Eur. Vol. 2007; 32 (2)B: 148-54.
  14. Waitayawinyu T., Robertson C., Chin S.H., Schlenker J.D., Pettrone S., Trumble T.E. The detailed anatomy of the 1,2 intercompartmental supraretinacular artery for vascularized bone grafting of scaphoid nonunions. J. Hand Surg. Am. 2008; 33 (2): 168-74.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах