KhI KONGRESS ROSSIYSKOGO ARTROSKOPIChESKOGO OBShchESTVA S MEZhDUNARODNYM UChASTIEM I PROVEDENIEM KONFERENTsII «MOSCOW SHOLDER COURSE»C OBUChAYuShchIMI MASTER-KLASSAMI

Abstract

Full Text

Конгрессы Российского Артроскопического общества (РАО), как правило, проходят с периодичностью один раз в два года. Данный конгресс, начиная с 1996 г. уже одиннадцатый, прошел в Москве с 22 по 25 апреля 2015 г. в зданиях РАН и ЦКБ РАН. В мероприятии, посвященном 130-летию со дня рождения выдающегося травматолога-ортопеда, ученого, основателя ЦИТО академика Н.Н. Приорова, приняли участие более 300 участников из всех субъектов Российской федерации, а также специалисты из стран ближнего и дальнего зарубежья, в том числе представители ESSKA. В рамках научной программы обсуждались современные аспекты артроскопической хирургии в спортивной травматологии; оперативная и диагностическая артроскопия в амбулаторной травматологии и ортопедии; инновационные артроскопические технологии, используемые при лечении крупных суставов, при обследовании и лечении эндопротезированных суставов и др. На открытии конгресса в своем вступительном слове президент РАО и Ассоциации травматологов-ортопедов России академик РАН и РАМН С.П. Миронов отметил, что сегодня в РАО состоит более 700 врачей из многих городов России и стран СНГ. В качестве исторического экскурса С.П. Миронов напомнил, что одни из первых артроскопических операций были выполнены в отделении спортивной, балетной и цирковой травмы ЦИТО, сформированном по инициативе Н.Н. Приорова и многие годы работавшем под руководством З.С. Мироновой. Накопленный опыт по применению эндоскопической техники, прежде всего для обследования коленного сустава, стал той основой, которая позволила высказаться о целесообразности объединения специалистов, занимающихся артроскопией. Решение о создании общественной организации «Российское Артроскопическое общество», было принято на учредительной конференции в Москве при активном участии 72 врачей - представителей ведущих травматологических клиник Российской Федерации. На сегодняшний день многие артроскопические методики стали неотъемлемой частью мероприятий, используемых при обследовании и лечении больных с суставной и параартикулярной патологией. Артроскопические операции на крупных суставах почти во всех субъектах Федерации стали обычным оперативным вмешательством. По самым скромным подсчетам ежегодно в России выполняется более 20 тыс. артроскопических операций. Довольно активно артроскопия внедряется в ревматологии. Постоянно растет количество реконструктивных операций, выполняемых как на связочном аппарате суставов, так и на суставном хряще. В последние годы, учитывая малоинвазивность методики, лечение неосложненной патологии коленного сустава все чаще проводят в условиях дневного стационара. Несмотря на общий позитивный фон, во многих городах в силу разных причин артроскопия развивается не так активно. Одна из причин этого - недостаточная подготовка травматологов-ортопедов. В связи с этим было решено расширить формат конгресса, который в этом году предусматривал и теоретическую, и практическую часть - впервые в рамках конгресса прошла конференция «MOSCOW SHOLDER COURSE» с обучающими мастер-классами по плечевому и локтевому суставам в кадавер-центре ЦКБ РАН. Это позволило участникам не только познакомиться с новыми научными идеями и технологиями, но и приобрести практические навыки. Своими научными знаниями и практическим опытом поделились ведущие специалисты России, а также представители ESSKA, в частности вице-президент профессор R. Seil, председатель комитета ESSKA по локтевому и лучезапястному суставу профессор L. Pederzini, исполнительный директор Z. Kovachuk и десять лекторов из Италии, Германии, Польши, Франции и Швейцарии. Тематика пленарного заседания определила основные теоретические и практические направления последующей работы конгресса. Докладчики пленарного заседания (Орлецкий А.К., Москва; Гончаров Е.Н., Москва; Лазишвили Г.Д., Москва; Кузнецов И.А., Санкт-Петербург) в своих выступлениях отразили основные тенденции развития оперативной артроскопии в России. После общего собрания членов РАО теоретическая часть программы продолжилась в секциях, которые проходили в трех залах под председательством ведущих специалистов из Москвы, Санкт-Петербурга, Волгограда, Иркутска. Делегаты конгресса познакомились с инновационными технологиями в диагностике и лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата в спортивной медицине, новыми высокотехнологичными артроскопическими методиками в хирургии верхних и нижних конечностей. Всего в первый день работы конгресса было заслушано 42 доклада. Особый интерес был проявлен к докладом специалистов из Крыма, которые представили результаты удлинения бедра полностью имплантируемыми дистракционными аппаратами Блискунова (Ткач А.В., Федуличев П.Н., Тарыкин Д.Н., Крым, Симферополь) и научные разработки по скрининг-диагностике компартмент-синдрома при обширных травмах конечностей (Плоткин А.В., Страфун С.С., Дмитриева С.Н., Крым, Симферополь). Участники конгресса познакомились с возможностями применения стержней из нитинола для динамической фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника у спортсменов (Колесов С.В.,Колбовский Д.А., Казьмин А.И., Морозова Н.С., Москва), а также с результатами артроскопического лечения стойкого болевого синдрома после эндопротезирования коленных суставов (Сикилинда В.Д., Глухов А.В. и др., Ростов-на-Дону). Необходимо отметить сравнительно большое количество сообщений, посвященных применению стволовых клеток и современных биокомпозитных материалов для биологической реконструкции суставного хряща при остеохондральных заболеваниях крупных суставов, не только от специалистов из Болонии (Кон Е., Ваннини Ф.), но и отечественных исследователей из Москвы и Волгограда. Были представлены результаты использования высокотехнологичных артроскопических оперативных методикам по восстановлению связочного аппарата коленного и плечевого суставов. Особенностью настоящего конгресса стало большое количество представленных для обсуждения работ по артроскопической хирургии крупных суставов у детей. Содержание докладов первого дня конгресса позволяет говорить о том, что наметилась определенная тенденция к более частому применению оперативной артроскопии для лечения внутрисуставной патологии при заболеваниях и травмах локтевого, голеностопного и кистевого суставов, а также использованию артроскопии в сочетании с внутрисуставным введением хондропротекторов. Об этом говорилось на проходивших в рамках конгресса двух сателлитных симпозиумах по применению моно и комбинированной терапии протезами синовиальной жидкости компаний «СанофиАвентис» (Раман Р., Великобритания) и «РУСВИСК» (Маланин Д.А., Волгоград). Немало докладов второго дня конгресса было представлено членами европейских профессиональных ассоциаций ESSKA, ICR (международное общество по восстановлению хряща) и PAC. Тематика докладов в основном отражала научно-практические разработки по восстановлению суставного хряща и лечению остеоартрозов, а также современное состояние артроскопической хирургии локтевого сустава. Доклад профессора Л. Педерзини по этой теме на следующий день был дополнен практическими занятиями с 16 участниками конгресса в кадавер-центре ЦКБ РАН. 24-25 апреля впервые в рамках конгресса РАО ведущими ортопедами из Италии, Швейцарии, Польши и Франции была проведена конференция «MOSCOW SHOLDER COURSE». Выступления докладчиков сопровождались видеотрансляцией из операционной и постоянным диалогом оперирующих специалистов с участниками конференции. В ходе данного мероприятия более 20 российских врачей под руководством европейских специалистов в кадавер-центре обучались современным методикам артроскопической хирургии плечевого сустава, некоторые из которых они смогли видеть во время видео трансляций из операционных. Такой формат подачи информации был позитивно оценен всеми делегатами конгресса, которые единогласно высказались за то, чтобы использовать подобную практику проведения конгресса в будущем. В процессе работы ХI конгресса РАО было проведено несколько встреч с представителями ESSKA - ведущей европейской организации по спортивной медицине, хирургии коленного сустава и артроскопии, на которых президентом РАО С.П. Мироновым были согласованы вопросы по вхождению общественной организации РАО в состав этой международной организации в качестве ассоциативного члена, а также оговорены преференции для членов общества. Завершающим аккордом ХI Конгресса РАО стало принятие решения членов совета ESSKA о признании РАО своим филиалом в России.