Leslie Paton. Neuritis optica and its relation to brain tumors. A clinical study of optic neuritis in its relationship to intracranial tumours. brain. 1909

Abstract

The author cites the results of his observations on 200 patients with brain tumors; in all these cases, the clinical diagnosis was confirmed at autopsy or surgery. The article is provided with 13 tables containing numerical data.

The author's conclusions are as follows: Tumors which exert constant pressure on the chiasm or on the nervus opticus cause primary pressure atrophy, without a preceding stage of papillary edema.

Full Text

Авторъ приводитъ результаты своихъ наблюденій надъ 200 больными съ опухолью мозга; во всѣхъ этихъ случаяхъ клиническій діагнозъ былъ подтвержденъ на вскрытіи или при операціи. Статья снабжена 13 таблицами, содержащими цифровыя данныя.

Заключенія автора слѣдующія:

1. Опухоли, оказывающія постоянное давленіе на хіазму или на nervus opticus, вызываютъ первичную атрофію отъ давленія, безъ предшествующей стадіи отечности зрительнаго соска.
2. Большая часть опухолей мозга, захватывающихъ корковое сѣрое вещество полушарій, сопровождается невритомъ зрительнаго нерва, интенсивность котораго, повидимому, находится въ прямой зависимости отъ разстоянія между мѣстомъ пораженія и chiasma.
3. Опухоли, лежащія глубоко въ бѣломъ веществѣ полушарій, обычно не вызываютъ явленій неврита до тѣхъ поръ, пока онѣ не достигаютъ корковаго вещества или узловъ основанія мозга.
4. Опухоли, поражающія thalamus opticus, мозжечекъ или желудочки, почти всегда сопровождаются neuritis optico.
5. Опухоли Вароліева моста не вызываютъ явленій неврита, пока онѣ не захватываютъ сосѣднихъ областей, особенно мозжечка
6. Въ 50% всѣхъ случаевъ наблюдается разница въ интенсивности явленій неврита въ одномъ и другомъ глазу. Въ однихъ случяхъ невритъ выраженъ сильнѣе въ глазу той же стороны, съ которой находится опухоль, въ другихъ—въ противуположной. Въ тѣхъ случаяхъ когда разница существуетъ, она не можетъ играть значенія для топической діагностики.
7. Природа опухоли сама по себѣ не оказываетъ вліянія на явленія неврита.
8. Между появленіемъ неврита и внутричерепнымъ давленіемъ существуетъ тѣсная связь, но у насъ нѣтъ данныхъ, * что-бы предполагать существованіе причинной связи между этими явленіями.
9. Воспаленіе оболочекъ при опухоляхъ встрѣчается рѣдко; въ тѣхъ случаяхъ, когда оно встрѣчается, оно носитъ характеръ мѣстнаго менингита, локализованнаго въ области развитія опухоли, и не играетъ роли въ возникновеніи невритическихъ явленій.
10. Есть данныя предполагать, что уменьшеніе остроты зрѣнія и отечность зрительнаго соска болѣе или менѣе независимы другъ отъ друга.
11. Атрофія зрительнаго нерва, по крайней мѣрѣ въ нѣкоторыхъ случаяхъ, представляетъ обычную нисходящую атрофію, начинающуюся отъ chiama nеr. op.
12. Возрастъ паціента самъ по себѣ не играетъ роли при возникновеніи неврита.