On the question of the action of muscarine and atropine on the heart

Full Text

(Предварительное сообщеніе)

Со времени опубликованія Schmiedeberg’омъ своей классической работы о мускаринѣ и его дѣйствіи на сердце (Das Muscarin. Das giftige Alcaloid des Fliegenpilzes-Agaricus Muscarius L. — V. Dr. О. Schmiedeberg u. Dr. Richard Корре. 1869) установился взглядъ на механизмъ дѣйствія мускарина такой, что мускаринъ вызываетъ остановку сердца вслѣдствіе раздраженія блуждающаго нерва въ сердцѣ; устранить въ такомъ случаѣ остановку сердца можно, какъ показалъ выше названный авторъ, введеніемъ атропина, парализующаго окончанія n. vagi.

Проф. Кравковъ въ своемъ учебникѣ „Основы фармакологіи» 1907 г. особенно оттѣняетъ, что „дѣйствіе мускарина сосредоточивается на окончаніяхъ n. vagi». Schmiedeberg не измѣнилъ своего взгляда на дѣйствіе мускарина и атропина до сихъ поръ, что явствуетъ изъ его „Grundriss der Pharma- kologie»— 1909 г., хотя мною произведенная и опубликованная въ 1894 г. работа „Къ вопросу объ иннерваціи сердца лягушки (Неврологическій Вѣстникъ и Arch. f. Anatomiе u. Physiologiе) могла бы дать основаніе къ оговоркѣ въ отношеніи блуждающаго нерва. Тогда мною было указано, что наложеніе первой Станніусовской лигатуры на сердце лягушекъ, которымъ были перерѣзаны на обѣихъ сторонахъ nn. vagi, одной— 76 дней, а другой— 43 дня назадъ, вызвало въ обоихъ случаяхъ остановку сердца въ діастолѣ; на механическое раздраженіе сердце отвѣчало полнымъ сокращеніемъ; послѣ снятія лигатуры дѣятельность сердца возстановилась. Заключеніе, къ которому привелъ меня такой опытъ, я излагаю слѣдующимъ образомъ: „опыты доказали, что въ сердцѣ лягушки существуетъ самостоятельный нервный аппаратъ, который и обусловилъ эффектъ первой Станніусовской лигатуры при удаленіи воздѣйствія окончанія nn. vagorum жировымъ перерожденіемъ.

Не переставая интересоваться затронутымъ вопросомъ, я въ теченіе цѣлаго ряда лѣтъ, начиная съ 1904 г., пользуюсь случаемъ выяснить, какія явленія наблюдаются на сердцахъ лягушекъ, у которыхъ окончанія блуждающаго нерва въ сердцѣ устранены жировымъ перерожденіемъ; и въ виду того, что нѣкоторые стороны вопроса теперь достаточно мною освѣщены, я настоящимъ предварительнымъ сообщеніемъ хотѣлъ бы вкратцѣ установить, къ какимъ выводамъ привели меня предпринятые мною опыты.

Еще въ 1904 г. осенью, наложивъ вторую Станніусовскую лигатуру на сердце лягушки, у которой n. vagi были перерѣзаны 26 дней назадъ, я получилъ остановку желудочка сердца въ діастолѣ, пазуха же полыхъ венъ и предсердія продолжали сокращаться. Если я накладывалъ вторую Станніусовскую лигатуру послѣ наложенія первой, то сокращенія желудочка возстанавливались, а предсердіе оставалось въ покоѣ.

28-го сентября 1904 г. лягушкѣ, блуждающія нервы которой были перерѣзаны 28-го августа, т. е. 31 день назадъ, подъ кожу былъ введенъ водный растворъ мускарина. Лягушка предварительно была вскрыта, и установлено, что у нея сердце сокращается со скоростью 32 сердцебіеній въ минуту. Черезъ 40 секундъ число сокращеній было сосчитано и за минуту было ихъ только 8, т. е. сердце стало медленнѣе сокращаться, а черезъ 2 минуты послѣ впрыскиванія мускарина сердце остановилось вполнѣ. Въ теченіе слѣдующей минуты (3-й) сердце ни разу не сократилось, на механическое же раздраженіе отвѣчало одиночнымъ сокращеніемъ. Спустя три минуты, считая съ момента впрыскиванія мускарина, я облилъ 1%-нымъ растворомъ сѣрнокислаго атропина несокращавшееся сердце, черезъ нѣсколько секундъ послѣ того оно сдѣлало первое сокращеніе, затѣмъ второе, третье и т. д., такъ что къ концу пятой минуты сердце сокращалось со скоростью 20 сердцебіеній въ минуту, къ концу 9-й минуты— 34 сокращенія, къ концу 12-й мин. — 44 сокращенія.

Мускаринъ, нами употребленный, былъ полученъ изъ спиртоваго настоя высушенныхъ грибовъ Agaricus muscarius. Нѣкоторая часть настоя фильтровалась, спиртъ отгонялся, а остатокъ растворялся въ водѣ и профильтровывался. Дѣйствіе воднаго раствора мускарина и чистой сѣрнокислой соли атропина предварительно всегда испытывалось на сердцахъ лягушекъ (rana esculenta).

Пребываніемъ лѣтомъ въ 1906 г. въ лабораторіи проф. Schmiedeberg`а въ Страссбургѣ я воспользовался также и для того, чтобы повторить опыты съ мускариномъ и атропиномъ, при чемъ для опытовъ употреблялъ лягушекъ— rana temporarіа, а мускаринъ бралъ приготовленный проф. Е. Faust'омъ, именно, чистую сѣрнокислую соль— Muscarinum sulfuricum. Результаты и въ этомъ случаѣ получились одинаковые съ вышеописанными, когда мы произвели опыты (5-го и 6-го авг. 1906 г.) на лягушкахъ, прожившихъ послѣ перерѣзки блуждающихъ нервовъ одна 44 дня, другая— 38 дней.

Во всѣхъ случаяхъ моихъ опытовъ перерожденіе сердечныхъ вѣтвей блуждающаго нерва контролировалось микроскопическимъ изслѣдованіемъ.

Опыты въ указанномъ направленіи производились мною нѣсколько разъ съ одинаковымъ результатомъ, чѣмъ подтвердилась правильность вывода, сдѣланнаго мною еще въ 1894 г., и принимая во вниманіе цѣлый рядъ новыхъ фактовъ, обнаруженныхъ во время выше описанныхъ опытовъ, прихожу къ слѣдушщимъ заключеніямъ:

• Въ сердцѣ лягушки существуетъ самостоятельный нервный аппаратъ, который обусловливаетъ эффектъ первой и второй Станніусовской лигатуры, и для объясненія явленій въ этихъ случаяхъ нѣтъ необходимости ставить результаты опытовъ въ зависимость отъ присутствія блуждающаго нерва въ сердцѣ лягушки.
• Въ сердцѣ лягушки есть, помимо блуждающаго нерва, самостоятельные нервные аппараты, какъ тормозящіе такъ и двигательные, присутствія которыхъ совершенно достаточно, чтобы получить обычныя замедленіе и остановку сердца отъ мускарина, вліяющаго возбуждающимъ образомъ на тормозящіе нервы сердца, и— возстановленіе послѣ того сердечныхъ сокращеній подъ вліяніемъ атропина, парализующаго задерживающій нервный аппаратъ.
• Ученіе о вліяніи атропина и мускарина должно излагаться теперь въ томъ смыслѣ, что эти два вещества обнаруживаютъ свое дѣйствіе прямо на автоматическій задерживающій аппаратъ сердца: атропинъ парализуетъ его, а мускаринъ— возбуждаетъ.
• N. vagus съ его окончаніями въ сердцѣ можно отнынѣ разсматривать какъ аппаратъ, передающій раздраженіе съ центра на клѣтки самостоятельнаго задерживающаго нервнаго аппарата сердца (лягушки) и лишь въ этомъ смыслѣ можно сохранить установившійся за нимъ терминъ „задерживающій нервъ сердца“.

Изложенное настолько измѣняетъ взглядъ на сущность дѣйствія нѣкоторыхъ средствъ, вліяющихъ на сердце, что необходимо новое изученіе явленій на сердцѣ съ удаленнымъ перерожденіемъ n. vagi въ зависимости отъ употребленія напр. такихъ средствъ, какъ никотинъ, пилокарпинъ, физостигминъ, кофеинъ, дигиталинъ, аконитинъ, вератринъ и др.

Въ этомъ направленіи въ завѣдуемой мною лабораторіи начаты соотвѣтственныя изслѣдованія, результаты коихъ не премину сообщить.

About the authors

Vladimir V. Nikolaev

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Dr. med.

References

Supplementary files