Marie. Un cas de ramolissement ancien anorme dans le domaine de la Sylvienne (Rev. neur. 1902, № 6)

Abstract

A 39-year-old patient has left hemiplegia: first, the arm, three days later, the leg is paralyzed, there was no loss of consciousness, speech and swallowing disorders. Examination after 13 years showed: contracture in the arm and leg, no hemianesthesia, cremaster reflex weakened on the left side, abdominal reflex absent, tendon reflex weakened on the right side, increased on the left side.

Full Text

У больного въ возрастѣ 39 лѣтъ лѣвая гемиплегія: сначала рука, черезъ три дня нога парализована, не было потери сознанія, разстройствъ рѣчи и глотанія. Изслѣдованіе черезъ 13 лѣтъ показало: контрактуру въ рукѣ и ногѣ, отсутствіе геміанестезіи, рефлексъ на cremaster ослабленъ на лѣвой сторонѣ, брюшной отсутствуютъ, сухожильный рефлексъ ослабленъ на правой, повышенъ на лѣвой сторонѣ. Рефлексъ плантарный получался при сгибаніи парализованной стороны. Вслѣдствіе огромной гангрены лѣвой ноги больной скончался. При аутопсіи найденъ въ правой гемисферѣ старой глубокій очагъ размягченія въ сильвіевой области. Исчезновеніе сосѣднихъ извилинъ, n. caudati и lenticularis, атрофія пирам. путей; подъ микроскопомъ выраженный склерозъ пирамиднаго пути; гангрена отъ закупорки art. iliacae. Особенности случая: несмотря на огромное разрушеніе гемисферы, мозговыхъ узловъ не было геміанестезіи; при полномъ разрушеніи пирамиднаго пучка, перерожденіе прямого пучка въ спинномъ мозгу было ограничено; наконецъ, подошвенный рефлексъ на лѣвой сторонѣ былъ очень ясенъ при флексіи, что представляетъ отступленіе отъ правила при гемиплегіяхъ, гдѣ по Babinsk’ому обыкновенно рефлексъ обнаруживается при экстензіи.