Meeting on the organization of charity for mentally ill soldiers

Abstract

On November 24-27, 1916, a meeting of representatives of public organizations, departments and psychiatrists was held in Petrograd, convened in accordance with the decisions of the Main Committees of the Zemsky and City Unions. The meeting discussed the issues of organizing charity for mentally ill soldiers, dismissed from service and other persons involved in the war.

Full Text

24—27 ноября 1916 года въ Петроградѣ происходило совѣщаніе представителей общественныхъ организацій, вѣдомствъ и врачей психіатровъ, созванное согласно постановленіямъ Главныхъ Комитетовъ Земскаго и Городского Союзовъ.

Совѣщаніемъ были подвергнуты разсмотрѣнію вопросы объ организаціи призрѣнія душевно-больныхъ воиновъ, уволенныхъ отъ службы и прочихъ лицъ, причастныхъ къ войнѣ. На основаніи сдѣланныхъ докладовъ и обсужденія ихъ въ собраніяхъ. Совѣщаніе установило рядъ общихъ и частныхъ положеній, которыя должны лечь въ основу организаціи всего психіатрическаго дѣла. Первый и главный тезисъ опредѣляетъ основанія участія въ дѣлѣ попеченія о названныхъ категоріяхъ душевно-больныхъ Общественныхъ организацій и Государства. Его мы приведемъ полностью.

„Призрѣніе и леченіе душевно-больныхъ воинскихъ чиновъ, уволенныхъ отъ военной службы за время войны и ея ликвидаціи, а равно прочихъ лицъ, причастныхъ къ военнымъ событіямъ, являясь предметомъ заботы государства и общества, составляетъ неразрывную часть общей системы призкѣнія душевно-больныхъ въ Россіи. Но въ виду особыхъ условій времени, требующихъ немедленнаго призрѣнія душевно-больныхъ воиновъ, представляется необходимымъ безотлагательно осуществить этотъ родъ призрѣнія за счетъ государства, черезъ посредство земскихъ и городскихъ Общественныхъ Управленій при содѣйствіи Особой комиссіи Верховнаго Совѣта и другихъ соотвѣтствующихъ учрежденій при участіи объединяющихъ общественныя управленія органовъ, Всероссійскихъ Земскаго и Городского Союзовъ“.

Правомъ на попеченіе пользуются всѣ лица, психически заболѣвшія, какую бы функцію они ни несли и какое бы участіе они не проявляли въ военныхъ событіяхъ. Впредь до окончанія военныхъ дѣйствій тѣмъ же правомъ пользуются какъ военно-плѣнные, такъ и подданные враждебныхъ государствъ.

Понятно, что форма призрѣнія, — содержаніе въ учрежденіяхъ больничнаго типа, въ патронажахъ, въ собственной семьѣ съ пособіемъ или свободнаго существованія также съ пособіемъ,—должна индивидуально опредѣляться для каждаго отдѣльнаго больного. При этомъ, какъ необходимое условіе, выставляется требованіе призрѣнія больного по мѣсту жительства его родственной семьи.

Созданіе новыхъ психіатрическихъ заведеній, по цѣлому ряду соображеній и особенно въ видахъ экономіи, цѣлесообразнѣе всего связать съ уже существующими психіатрическими больницами общественныхъ земскихъ и городскихъ учрежденій. Однако-же, въ тѣхъ случаяхъ, когда существующее учрежденіе достигло уже предѣльнаго размѣра или дальнѣйшее расширеніе его невозможно по какимъ либо условіямъ, то является желательнымъ созданіе новыхъ учрежденій. Какъ въ томъ, такъ и въ другомъ случаяхъ расширеніе старыхъ и созданіе новыхъ больницъ, должно быть согласовано съ общимъ планомъ дальнѣйшаго развитія психіатрической помощи въ данной мѣстности.

Необходимымъ условіемъ правильной организаціи помощи душевно-больнымъ является статистическій учетъ ихъ, и потому необходимо созданіе регистрирующихъ органовъ, какъ на мѣстахъ, такъ и при объединяющихъ земскія и городскія общественныя учрежденія Главныхъ Комитетахъ Земскаго и Городскаго Союзовъ.

Въ цѣляхъ правильности распредѣленія психіатрической помощи и планомѣрнаго ея осуществленія представляется желательнымъ установить такой порядокъ. Земскія и городскія учрежденія съ своими заявленіями о расширеніи или постройкѣ психіатрическихъ больницъ обращаются въ Главные Комитеты Земскаго и Городского Союзовъ (по принадлежности), которые съ своими заключеніями направляютъ эти заявленія въ Особую Комиссію Верховнаго Совѣта.

Общій планъ психіатрическаго призрѣнія, въ согласіи съ которымъ должно стоять развитіе больницъ на мѣстахъ, необходимо будетъ выработать и установить по соглашенію между Особой Комссіей Верховнаго Совѣта и Главными Комитетами Земскаго и Городского Союзовъ, которые имѣютъ возможность подвергнуть этотъ планъ предварительному разсмотрѣнію и обсужденію на совѣщаніяхъ представителей земскихъ и городскихъ учрежденій и врачей психіатровъ.

Намѣченные пути развитія психіатрической помощи встрѣтили вполнѣ сочувственное отношеніе со стороны предсѣдателя психіатрическаго отдѣла Особой Комиссіи Верховнаго Совѣта Л. Н. Малиновскаго, присутствовавшаго на засѣданіяхъ Совѣщанія, о которомъ идетъ рѣчь.

Частные доклады, во-первыхъ, по вопросу объ устройствѣ и оборудованіи новыхъ помѣщеній для душевно-больныхъ воинскихъ чиновъ, уволенныхъ отъ службы, и прочихъ лицъ и во-вторыхъ, по вопросу о призрѣніи душевно-больныхъ на дому, касались частныхъ подробностей того и другого дѣла.

Существенное значеніе имѣлъ докладъ „о комиссіи при Главныхъ Комитетахъ Земскаго и Городского Союзовъ для предварительнаго разсмотрѣнія проектовъ земствъ и городовъ о расширеніи существующихъ психіатрическихъ больницъ, постройки новыхъ, и вообще организаціи призрѣнія душевнобольныхъ воиновъ, уволенныхъ отъ военной службы и прочихъ лицъ“.

Докладъ этотъ предлагалъ созданіе особаго органа, состоящаго изъ представителей общественныхъ организацій, врачей психіатровъ, санитарныхъ врачей, архитекторовъ, въ задачи котораго и входило бы разсмотрѣніе и составленіе заключеній по представляемымъ земствами и городами проектовъ, плановъ и проч.

Органъ этотъ, комиссія, долженъ состоять при Главныхъ Комитетахъ Земскаго и Городского Союзовъ, а мѣстопребываніе имѣть въ Петроградѣ. Послѣднее было выставлено какъ требованіе въ цѣляхъ облегченія и ускоренія дѣятельности Комиссіи, такъ какъ въ Петроградѣ собраны всѣ центральныя и правительственныя учрежденія, Верховный Совѣтъ и его особая Комиссія, а также находится статистическо-психіатрическое бюро Земскаго и Городского Союзовъ.

Послѣ внесенія нѣкоторыхъ измѣненій въ пожеланія доклада, Совѣщаніе приняло положеніе объ организаціи комиссіи такъ, какъ это было изложено выше.

Въ юридическомъ докладѣ—„о правовомъ положеніи душевно-больныхъ воиновъ“, было указано на необходимость измѣненія частью циркуляровъ, частью законодательныхъ положеній, касающихся указанныхъ лицъ. Положенія доклада были приняты и было высказано пожеланіе объ образованіи при Главныхъ Комитетахъ Земскаго и Городского Союзовъ спеціальнаго органа съ участіемъ врачей-психіатровъ и юристовъ для разработки законопроекта по вопросамъ правового положенія душевно и нервно-больныхъ воиновъ въ связи съ общимъ законодательствомъ о душевно-больныхъ, и содѣйствованіи проведенія закона чрезъ законодательныя учрежденія.

Въ постановленіи Совѣщанія о призрѣніи нервно-больныхъ воиновъ было указано на необходимость устройства заведеній для нихъ, какъ больничнаго, такъ и санаторнаго типа на мѣстахъ, а также на желательность широкой организаціи климатическаго и курортнаго пользованія больныхъ.

Изъ другихъ постановленій Совѣщанія надо упомянуть о пожеланіяхъ устраненія дефектовъ въ организаціи по эвакуаціи и разсѣиванію душевно-больныхъ воиновъ Краснымъ Крестомъ. Совѣщаніемъ были высказаны пожеланія: о направленіи для призрѣнія душевно-больныхъ воиновъ по мѣсту ихъ постояннаго жительства, объ обезпеченіи имъ Краснымъ Крестомъ на мѣстахъ достаточнаго количества кроватей въ больничныхъ учрежденіяхъ, и объ обмѣнѣ больными, по взаимному соглашенію общественныхъ больницъ между собою, и отправкѣ больныхъ по мѣсту ихъ жительства. Въ виду отсутствія у общественныхъ учрежденій средствъ, такую переотправку больныхъ желательно отнести на счетъ Краснаго Креста или Военнаго Вѣдомства.

Въ цѣляхъ борьбы съ туберкулезомъ среди д. —б. воиновъ признано желательнымъ приспособленіе свободныхъ госпиталей для этой категоріи больныхъ, устройство спеціальныхъ санаторій, при условіи субсидіи со стороны государства.

Въ отношеніи статистическаго учета д.—б. воиновъ высказано пожеланіе объ объединеніи въ этомъ дѣлѣ вѣдомственныхъ и общественныхъ органовъ, въ которыхъ сосредоточенъ статистическій учетъ,

Наконецъ, разсмотрѣны и приняты основныя положенія, выработанныя Московской психіатрической Комиссіей Земскаго и Городского Союзовъ, устанавливающія основанія участія общественныхъ организацій въ совмѣстной работѣ съ Краснымъ Крестомъ по попеченію о душевно-больныхъ воинахъ и прочихъ лицахъ въ теченіе времени военныхъ дѣйствій.

Важное значеніе для дальнѣйшей организаціи дѣла призрѣнія душевно-больныхъ воиновъ, уволенныхъ отъ службы, и прочихъ лицъ имѣютъ правила, которыми Особая Комиссія Верховнаго Совѣта обусловливаетъ выдачу пособій на расширеніе и устройство психіатрическихъ больницъ.

Какъ это явствовало изъ разъясненій, данныхъ Совѣщанію X. Н. Малиновскимъ, какъ земли, купленныя для психіатрическихъ больницъ на средства, полученныя отъ Верховнаго Совѣта, такъ и самыя зданія послѣднихъ, сооруженныя на эти средства, поступаютъ въ собственность общественныхъ управленій на все время, пока созданныя учрежденія будутъ служить для назначенныхъ имъ цѣлей. Эти разъясненія вполнѣ отвѣчали пожеланіямъ Совѣщанія въ данномъ вопросѣ.

Изъ числа постановленій Совѣщанія, вопросъ объ учрежденіи въ Петроградѣ объединенной психіатрической комиссіи для разсмотрѣнія плановъ, проэктовъ и проч., представляемыхъ общественными учрежденіями, былъ подвергнутъ обсужденію въ Московской Объединенной психіатрической Комиссіи въ засѣданіи 9 января т. г., и Комиссія постановила, что учреждаемая Петроградская Комиссія, равно какъ существующая Московская Комиссія, могутъ обѣ вести работу одновременно, распредѣляя между собою, по взаимному соглашенію, поступающій матеріалъ.

Положенія доклада „О правовомъ положеніи душевнобольныхъ воиновъ“ представлялось бы цѣлесообразнымъ передать въ юридическій отдѣлъ Земскаго Союза, при чемъ было бы желательно привлечь къ обсужденію поставленныхъ вопросовъ врачей психіатровъ. За періодъ послѣдовавшій за:

Совѣщаніемъ, медико-санитарное Бюро Земскаго Союза выполнило слѣдующее:

1. Въ концѣ декабря было разослано обращеніе къ земскимъ учрежденіямъ, въ которыхъ выяснилось настоящее положеніе вопроса объ организаціи помощи д. —б. воинамъ и проч. лицамъ. Къ обращенію была приложена анкета, долженствующая дать матеріалы къ постановкѣ вопроса объ организаціи психіатрическаго призрѣнія указанныхъ категорій больныхъ.
2. Разосланы обращенія къ земскимъ учрежденіямъ съ пожеланіемъ образованія на мѣстахъ психіатрическихъ комиссій, которыя занялись бы разработкой вопроса объ организаціи призрѣнія д. —б. въ каждой данной губерніи.
3. Послано заявленіе въ Общество Краснаго Креста о необходимости придти на помощь средствами земскимъ и городскимъ учрежденіямъ на переотправку душевно-больныхъ воиновъ по мѣстамъ ихъ жительства.
4. Послано заявленіе г. предсѣдателю Психіатрическаго Отдѣла Особой Комиссіи Верховнаго Совѣта о желательности участія въ работахъ Отдѣла представителя Главнаго Комитета Земскаго Союза.
5. Приступлено къ сношеніямъ съ земскими учрежденіями по разсмотрѣнію представленныхъ ими заявленій о расширеніи психіатрическихъ больницъ.
6. Въ Особую Комиссію Верховнаго Совѣта препровождены заявленія. Петроградскаго, Ярославскаго Харьковскаго, Полтавскаго и Уфимскаго губернскихъ земствъ о расширеніи принадлежащихъ имъ психіатрическихъ больницъ, съ заключеніемъ о желательности ихъ удовлетворенія.