RELATIONSHIP OF ANTICIPATION CONSISTENCY AND INTUITIVENESS IN PATIENTS WITH NEUROTIC DISORDERS

Full Text

Способности к антиципации, предвос- хищению будущих событий, обеспечи-вают весь процесс взаимодействия человека с окружающей средой, его поведение, творческий потенциал, возможности познания окружающего мира и способы социального общения [3-7, 10]. Антиципационная состоятельность - свойство личности, ее устойчивая характеристика, опре- деляющая уровень развития антиципационных способностей, обеспечивающих успешностьпрогностической деятельности [10], но стано- вится актуальной, проявляется, разворачивается как психический процесс [11]. Противоположным понятием является антиципационная несостоя- тельность, определяемое как недостаточно сфор- мированную способность личности предвос- хищать ход событий и собственное поведение в различных жизненных ситуациях, неспособ- ности личности предвосхищать ход событий и собственное поведение во фрустрирующих ситу- ациях [5].Согласно антиципационной концепции невро- зогенеза [4, 5, 7], нарушения процессов антици- пации играют значимую роль в патогенезе невро- тических расстройств. Несмотря на достаточную разработанность данной области, остаются акту- альными вопросы изучения механизма влияния антиципационных процессов, протекающих на разных уровнях психики, на этиопатогенез невро- тических расстройств. Анализ литературных данных, клинических случаев формирования невротических расстройств позволяет предпо- лагать, что этиологическую и патогенетическую роль, наряду с антиципационной несостоятельно- стью личности потенциального невротика, может играть еще одно личностное свойство - интуитив- ность [1, 2, 6, 9].Интуитивность - свойство личности, реали- зующееся в рамках психологической феномено- логии интуиции, характеризующееся в форме предпочтения одного из двух способов обра- ботки информации - интуитивного и аналитиче- ского [9]. Т.В. Корниловой и соавторами в ряде работ изучалось понятие «доверие интуиции», введенное в структуру опросника Эпштейна, в связи с разными личностными особенностями. [1, 2]. По их результатам высокие индексы интуи- тивного стиля характеризуют лиц с высокой толе- рантностью к неопределенности, готовностью к риску. Использование интуиции характеризует90ВЗАИМОСВЯЗИ АНТИЦИПАЦИОННОЙ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИИ ИНТУИТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ С НЕВРОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИлиц с низкими показателями рациональности, рефлексивности и интолерантности к неопреде- ленности (по обеим шкалам НТН), рефлексив- ность как личностное свойство отрицательно связано со шкалами интуитивного стиля [2].В работах Е.А. Науменко разрабатывалась проблема интуитивности как свойства личности [9]. В частности, были показаны черты, присущие так называемой высокоинтуитивной личности, то есть личности с высокой степенью разви- тости интуитивных черт. Это: ограниченная психическая работоспособность; повышенный уровень общей сенсорной и эмоциональной чувствительности; праволатеральное и «перво- сигнальное» доминирование; большой объем кратковременной произвольной памяти; высокая пластичность; внушаемость; тенденции субъ- ективно завышать или занижать самооценку. Сходные описания присущи и пациентам с невро- тическими расстройствами. Науменко рассмат- ривал антиципацию, как один из элементов инту- иции. «Несомненно, что в явлениях антиципации проявляется скрытая форма знания, являющаяся системообразующим компонентом интуиции. Взгляды на сущность антиципации и механизмы ее реализации могут расширить понимание интуиции и определить направления ее теоре- тического осмысливания» [9]. Автор подходил к широкой трактовке феноменологии интуиции и в этом ключе прогностическая функция действи- тельно является одним из ее элементов. Однако далее, автор отмечает, что антиципация имеет разные компоненты и не ограничивается интуи- тивными. «Антиципация может базироваться как на прошлом опыте человека, так и на актуальной перцептивной деятельности, движении, действии и проявляться в форме интуиции» [9].По мнению В.Д. Менделевича и Н.П. Ничипо- ренко [10], «интуиция является продуктом хорошо усвоенного и оперативного знания, встроенного в неосознаваемые структуры индивидуального опыта» и входит в понятие непроизвольной анти- ципации. Авторы, базируясь на стратификации антиципации, предложенной Б.Ф. Ломовым и Е.Н. Сурковым, говорят о снижении влиянии неосоз- наваемых (интуитивных) процессов от субсен- сорного к речемыслительному и коммуникатив- ному уровням. «Прогнозирование в мышлении требует гораздо большей осознанности по срав- нению с перцептивной деятельностью. Речемыс- лительный (уровень преимущественно интеллек-туальных операций) и коммуникативный уровни антиципации требуют интегративного взаимодей- ствия психических процессов и рефлексии, хотя и могут содержать неосознаваемые интуитивные компоненты».Принятие решения невозможно без участия процессов антиципации, так как прогноза потреб- ного будущего» и предвидение возможных изме- нений условий деятельности являются наиболее существенными факторами, определяющими выбор альтернативы [12]. Е.Н. Сурков считает одной из наиболее существенных функций анти- ципации максимальное устранение неопреде- ленности в ходе принятия решения [13]. Однако при решении задач в условиях неопределенности особенное значение приобретают именно инту- итивные механизмы предвосхищения, исполь- зующие в этих условиях дополнительные источ- ники информации (имплицитное научение), ранее использованные схемы(эвристики, экспертиза), или неартикулируемое знание (таситное знание) [6]. С другой стороны, лица использующие оба мыслительных стиля достигают лучших резуль- татов в успешности прогнозирования. В то же время предпочтение только одного из них снижает успешность прогнозирования, и как следствие, антиципационную состоятельность. Это в целом согласуется с идеями в рамках дуальной теории мышления, что оба этих стиля взаимно допол- няют друг друга.Понимание особенностей взаимосвязи анти- ципационной состоятельности и интуитивности у больных с невротическими расстройствами открывает широкие возможности для разработки новых подходов к терапии больных.Целью исследования являлось изучение взаи- мосвязей антиципационной состоятельности и интуитивности у больных с невротическими расстройствами. Задачи: 1) изучить структуру антиципационной состоятельности и интуитив- ности у больных с невротическими расстрой- ствами с помощью экспериментально-психоло- гических методик; 2) установить взаимосвязи структуры антиципационной состоятельности и интуитивности, 3) провести сравнительный анализ структуры антиципационной состоятель- ности и интуитивности у больных с различными формами невротических расстройств.Исследуемая группа - пациенты с диагнозами спектра невротических расстройств, находив- шихся в отделениях Республиканской клиничес-91А.С. ГРАНИЦАкой психиатрической больницы им. акад. В.М. Бех- терева Минздрава Республики Татарстан. Объем выборки 79 человек (20,3%мужчин и 79,7% женщин), в возрасте от 20 до 78 лет. Уровень образования: 3,8% с начальным профессио- нальным, 63,3% со средне-специальным и 32,9% с высшим профессиональным. Все пациенты полу- чали стандартные средние дозы лекарственных препаратов и на момент исследования не были вовлечены в психотерапевтические и психокор- рекционные мероприятия. У пациентов обнару- живались: F41.0 - паническое расстройство (5% испытуемых), F41.2 - смешанное тревожно- депрессивное расстройство (54,4%), F42 - обсес- сивно-компульсивное расстройство (3,8%), F43 - расстройство адаптации (16,5%), F45 - сомато- формное расстройство (15,2%), F44 - конверси- онное расстройство (1,3%), F60 - невротическое развитие личности (3,8%).Были использованы следующие эксперимен- тально-психологические методики: тест антици- пационной состоятельности В.Д. Менделевича [8], «методика оценки уровня интуитивности» Е.А. Науменко [9], шкала «Доверие интуиции» из опросника С. Эпстайна «Рациональный- Опытный» в адаптации Т.В. Корниловой, С.А. Кор- нилова [2]. Для каждого испытуемого были получены данные по 9 параметрам: простран- ственная, личностно-ситуативная, временная, общая антиципационная состоятельность по тесту антиципационной состоятельности; ин- туитивность, гипнабельность, достоверность по методике оценки уровня интуитивности; использование интуиции, интуитивная способ- ность по шкале «Доверие интуиции». Все испы- туемые, набравшие допустимые значения по шкале достоверность в методике Е.А. Науменко (менее 7 баллов) были включены в исследование. Статистический анализ проводился с использова- нием программ Statistica 10.0 и Microsoft Excel. Оценку нормальности распределения в исследу- емой группе производили с помощью критерия Шапиро-Уилка. Полученные данные соответ- ствовали критериям нормального распределения. Далее поиск различий проводился с помощью t-критерия Стьюдента, взаимосвязей - коэффици- ента корреляции Пирсона.Как показали результаты исследования, пространственная антиципационная состоятель- ность в группе мужчин была достоверно выше, чем в группе женщин (р<0,05). Интуитивнаяспособность была ниже у пациентов с обсессивно- компульсивным расстройством, чем у пациентов с соматоформным расстройством (р<0,05). Срав- нения внутри исследуемой группы не выявили достоверных различий между пациентами с разными диагнозами, полом и возрастом по другим шкалам, что в целом говорит о возможных единых механизмах неврозогенеза.Средние значения по шкалам антиципаци- онной состоятельности, в среднем были ниже нормы. Это согласуется с данными о том, что невротические расстройства характеризуются антиципационнной несостоятельностью и несо- вершенством защитных механизмов [4, 5]. В то же время значения шкал интуитивность, использо- вание интуиции и интуитивная способность нахо- дятся в пределах средних значений в популяции.В ходе изучения взаимосвязей между полу- ченными шкалами были обнаружены следующие корреляции (р<0,05). В общей группе испы- туемых были выявлены прямые взаимосвязи между шкалой интуитивная способность со шкалами личностно-ситуативная антиципаци- онная состоятельность (0,2925) и общая анти- ципационная состоятельность (0,3193). В группе женщин были выявлены прямые взаимосвязи между шкалой интуитивная способность со шкалами личностно-ситуативная антиципаци- онная состоятельность (0,3313) и общая анти- ципационная состоятельность (0,3426). В группе пациентов со смешанным тревожно-депрес- сивным расстройством были выявлены прямые взаимосвязи между шкалой интуитивная способ- ность со шкалами личностно-ситуативная анти- ципационная состоятельность (0,3858) и общая антиципационная состоятельность (0,4050). В группе пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством прямая связь между шкалой гипна- бельность и шкалой временная антиципационная состоятельность (0,9989).Полученные данные свидетельствуют о сущест- венном вкладе интуитивного компонента в формирование антиципационной способности. Сопоставляя полученные корреляции с данными по средним значениям этих шкал, можно придти к выводу, что личность больных с невротиче- скими расстройствами использует интуитивный стиль не чаще, чем в среднем в популяции, но в то же время наблюдается их прогностическая некомпетентность, которая кроется, по-видимому, именно в неуспешности их интуитивных прогнозов.92ВЗАИМОСВЯЗИ АНТИЦИПАЦИОННОЙ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИ И ИНТУИТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ С НЕВРОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что между антиципационной состоятельностью и интуитив- ностью у пациентом с различными невротиче- скими расстройствами имеется отчетливая связь, позволяющая предполагать, что эти механизмы неврозогенеза дополняют друг друга.

About the authors

Alexander S Granitsa

Kazan State Medical University

Email: hebechblu@yandex.ru
Department of Medical andGeneral psychology 420012, Kazan, Butlerov Street, 49

References

Supplementary files