Prof. A.S. Tauber. Brain surgery. Clinical lectures. -Spb. 1898

Abstract

Several years ago, neuropathologists and even psychiatrists were especially fond of the surgical treatment of the suffering of the central nervous system. At this time, neuropathologists very often called for help from the art of surgeons, and the surgical knife did not hesitate to penetrate into the cranial cavity and freely dispose of its contents. Soon, many observations appeared in this direction, mainly by English authors, who warmly recommended surgical intervention for brain diseases, reporting on the favorable results achieved by them with this method of treatment.

Full Text

Нѣсколько лѣтъ тому назадъ невропатологи и даже психіатры особенно увлекались хирургическимъ леченіемъ страданій центральной нервной системы. Въ это время невропатологи очень часто призывали на помощь искуство хирурговъ, и хирургическій ножъ не замедлялъ проникать въ черепную полость и свободно распоряжался ея содержимымъ. Скоро появилось въ этомъ направленіи много наблюденій по преимуществу англійскихъ авторовъ, которые горячо рекомендовали хирургическое вмѣшательство при заболѣваніяхъ головного мозга, сообщая о благопріятныхъ результатахъ, достигнутыхъ ими такимъ методомъ леченія.

 Это обстоятельство, а также новѣйшіе успѣхи анатоміи и физіологіи центральной нервной системы въ значительной степени способствовали еще большему увлеченію хирургіей мозга. Русскіе невропатологи и хирурги также отдали не малую дань этому увлеченію. Однако скоро наступила реакція; она наступила даже скорѣе, чѣмъ этого можно было ожидать съ перваго раза. Наблюденія стали проникать въ печать рѣже, результаты хирургическаго вмѣшательства оказывались уже не такъ блестящими, о методѣ начали говорить съ меньшей горячностью, ожиданія и надежды высказывались болѣе сдержанно. Словомъ, наступилъ періодъ строго-научной оцѣнки и серьезной критики какъ самаго метода, такъ и полученныхъ результатовъ. И тогда только стало очевиднымъ, что хорошо то, что хорошо кончается. Мы уже раньше имѣли возможность по различнымъ поводамъ высказать свое мнѣніе въ этомъ отношеніи и указывали на то, что показанія для хирургическаго вмѣшательства при заболѣваніяхъ центральной нервной системы должны быть строго ограничены; только при этомъ условіи мозговая хирургія не потеряетъ научнаго кредита и окажетъ въ извѣстныхъ случаяхъ несомнѣнныя услуги. Теперь наступило время подвести итоги въ этомъ направленіи.

Монографія автора по хирургіи головного мозга появилась въ видѣ клиническихъ лекцій. Книга представляетъ собою весьма почтенный трудъ, и въ ней какъ хирургъ, такъ и невропатологовъ встрѣтитъ очень много поучительнаго. Къ достоинствамъ монографіи слѣдуетъ отнести строгую выдержанность и объективность автора, а также умѣніе распорядиться имѣющимся матеріаломъ. Какъ клиницистъ, авторъ обнаружилъ богатую эрудицію, а какъ операторъ—большой хирургическій тактъ. Монографія автора составлена на основаніи личныхъ наблюденій, относящихся къ различнымъ пораженіямъ головного мозга; всего въ книгѣ приведено 20 наблюденій, хотя авторъ имѣлъ ихъ вдвое больше. Въ качествѣ введенія помѣщены главнѣйшія свѣдѣнія по анатоміи, физіологіи и патологіи головного мозга. Далѣе слѣдуютъ клиническія наблюденія съ подробными исторіями болѣзни, съ строгимъ разборомъ показаній къ оперативному вмѣшательству и съ тщательной оцѣнкой всѣхъ болѣзненныхъ симптомовъ; исходы болѣзни также прослѣжены съ большимъ вниманіемъ. Описаніе во многихъ случаяхъ иллюстрировано рисунками. Послѣ каждой лекціи, содержащей описаніе отдѣльнаго клиническаго случая, приведены общіе выводы, касающіеся распознаванія, леченія и прогностики подобныхъ случаевъ; эти выводы основаны какъ на клиническомъ опытѣ самого автора, такъ равно и на литературныхъ данныхъ. По поводу каждаго случая приводится довольно обширная литература. Такимъ образомъ монографія автора представляетъ собою отчасти сводъ всего того, что сдѣлано до сихъ поръ по хирургіи головного мозга. Относительно собственнаго матеріала автора слѣдуетъ замѣтить, что въ его книгѣ нашли себѣ мѣсто какъ удачные, такъ и неудачные случаи: каждый изъ нихъ получилъ строгую оцѣнку и надлежащее клиническое освѣщеніе. Въ этомъ отношеніи объективность автора и его научный тактъ проявились особенно рельефно.