Alternate incomplete double paralysis limited to the face. - Weakness throughout the left side of the body. Pedunculo-protuberant tubercles. Е. Lenoble и Е. Aubineau. (Neurological Review, 1903)

Abstract

The authors cite a remarkable case of a two-sided paralysis altern, in an eight-thousandth child.

Full Text

Авторы приводятъ замѣчательный случай двусторонняго paralysis altern, у восьмимѣсячнаго ребенка.

Кромѣ паралича конечностей, обнаруживаются признаки пораженія общаго лѣваго глазодвигательнаго центра, правой нижней вѣтви личнаго нерва и двигательной вѣтви праваго поднимателя вѣка, а на покрытой волосами кожѣ головы—два туберкулёзныхъ абсцесса. Температура утромъ 36°, вечеромъ 39°. Отецъ ребенка страдаетъ туберкулёзомъ верхушки праваго легкаго. Exitus. Вскрытіе: въ легкихъ каверны и туберкулы; продолговатый мозгъ увеличенъ въ размѣрахъ: на правой сторонѣ, на уровнѣ соединенія его съ ножками мозга разрѣзъ обнаруживаетъ широкій казеозный туберкулъ и въ верхней лѣвой части продолговатаго мозга обнаруживается другой туберкулъ. Спинной,. головной мозгъ и мозжечекъ—нормальны. Lenoble и Aubineau полагаютъ, что клиническія явленія въ данномъ случаѣ зависятъ отъ бугорковыхъ новообразованій и особенно отъ верхняго туберкула.

Вслѣдствіе распространенія новообразованія дальше средней линіи явился параличъ levator’a palpebrae superioris dextrae, что по профессору Raymond’y бываетъ при paralys. altern., ограничивающемся только лицомъ. Такъ какъ солитарный туберкулъ встрѣчается рѣдко (19:42), то данный случай можно считать исключительнымъ.

Лѣвый туберкулъ, по мнѣнію авторовъ, имѣетъ лишь второстепенное значеніе для симптомовъ болѣзни, и отъ него зависитъ лишь слабость лѣвыхъ конечностей. Вообще мозговыя опухоли могутъ развиваться, не вызывая почти никакихъ болѣзненныхъ явленій при жизни, а лишь при вскрытіи находятъ опухоль, какъ и было съ лѣвымъ туберкуломъ въ описываемомъ случаѣ.—Кажется, что двигательный параличъ не сопровождается разстройствомъ чувствительности, хотя въ описываемомъ случаѣ субъектъ былъ такъ слабъ, что реагировалъ лишь на глубокіе уколы. Замѣчательно, что нѣтъ точныхъ признаковъ существованія обширныхъ кавернъ у маленькаго ребенка, если хоть малая часть легкихъ еще проницаема для воздуха.