N. Behr. Observations of progressive paralysis in the last 4 decades. (Beobachtungen über die progressive Paralyse wahrend der letzten vier jahrzehnte) - Allg. Ztschr. f. Psych. 1900, T. 57, H. 5, 707-741 s

Abstract

The author uses data on 575 men. paralytics for the period 1858-1899 and 108 women. during the period 1860-1899, died in hospital. They are located on 8 five-year groups, distinguishing 3 main forms of paralysis: manic (agitated), typical and dementia. The article is divided into 2 parts - paralysis of men and paralysis of women.

Full Text

Авторъ пользуется данными о 575 мужч. паралитиковъ за періодъ 1858—1899 г. и 108 женщ. за время 1860— 1899 г, умершихъ въ лечебницѣ. Ихъ онъ располагаетъ на 8 пятилѣтнихъ группъ, различая 3 основныхъ формы паралича: маніакальную (ажитированную), типическую и дементную. Статья дѣлится на 2 части—параличъ мужчинъ и параличъ женщинъ.

За первое пятилѣтіе мужчинъ паралитиковъ было 40 чел., при чемъ съ первой формой паралича было 11, со вто- рой 20 и съ третьей 9 или: 27,5, 50 и 22,5%%. Съ теченіемъ времени эти отношенія постепенно измѣнились съ уменьшеніемъ двухъ первыхъ группъ паралитиковъ и значительнымъ возрастаніемъ послѣдней. Въ послѣднее пятилѣтіе они были при 132 всѣхъ паралитиковъ: 6,85, 33,3 и 56,6%%, а въ послѣдніе два года при 31 всѣхъ паралитиковъ: 6,4; 35,4 и 58%. По Mendel’ю., наблюдавшему паралитиковъ изъ болѣе высшихъ слоевъ общества, учащеніе дементной формы можетъ объясняться учащеніемъ въ послѣднее время ремиссій; однако автору не удалось подмѣтить такую зависимость, тѣмъ болѣе, что его больные были люди болѣе простого званія, гдѣ ремиссій повидимому бываетъ меньше. Наоборотъ, оказалось возможнымъ установить связь между учащеніемъ дементной формы паралича и количествомъ эпилептоидныхъ и апоплектиформныхъ припадковъ, которое возросло, особенно у дементныхъ паралитиковъ. За весь періодъ времени припадки были у 295 больныхъ, т. е. 51,3%, при чемъ это отношеніе вначалѣ подходило къ типической формѣ паралича, а потомъ болѣе къ дементной. Въ 1-е пятилѣтіе изъ 23 больныхъ съ припадками было паралитиковъ первой формы 13,04%, типической 56,5%, дементной З0,4%; въ послѣднее пятилѣтіе эти отношенія оказались: 7,4; 34,6 и 58%%, и въ послѣднія два года: 5,5; 33,3 и 61,1%.

Что касается возраста, то разница между нимъ прежде и теперь почти отсутствуетъ. Возрастъ умершихъ наичаще былъ (въ 66,3%) отъ 36 до 50 л. У большинства больныхъ, съ точно извѣстнымъ началомъ заболѣванія, продолжительность болѣзни достигала 2 лѣтъ; до этого предѣла изъ 552 больныхъ умерло 290 ч., а остальные прожили дольше. Наибольшая продолжительность паралича была 15¹/₂ л. Эти данныя въ общемъ несогласны съ выводами другихъ авторовъ. Средняя продолжительность болѣзни почти нисколько не измѣнилась, оставаясь съ нѣкоторыми колебаніями постоянной.

Авторъ приходитъ къ заключенію, что за періодъ 42 лѣтъ. Клиническая картина паралича у мужчинъ измѣнилась въ томъ смыслѣ, что маніакальная (ажитированная) и типическая формы паралича уступили первенство частоты дементной формѣ. Вмѣстѣ съ этимъ стали чаще встрѣчаться продолжительныя ремиссіи, но пока въ очень ограниченномъ числѣ случаевъ. Число припадковъ увеличивается, что оказываетъ вліяніе на болѣе частое наступленіе дементной формы.

Наоборотъ, средній возрастъ паралитиковъ и продожительностъ теченія болѣзни остались почти тѣми же, что и раньше, хотя заболѣваніе въ раннемъ возрастѣ стало встрѣчаться чаще.

У женщинъ также больше наблюдается дементная форма паралича, но это же было и 40 л. назадъ; у нихъ 1-е мѣста по частотѣ занимаетъ дементная форма 53,7%, 2-е—типическая 27,7%, 3-е—депрессивная 12% и послѣднее—маніакальная 6,5%. Общее число больныхъ женщинъ съ припадками больше, чѣмъ мужчинъ, но разницы въ числѣ больныхъ съ припадками раньше и теперь не наблюдается. Наибольшее число умершихъ было въ возрастѣ 35—50 л; средній возрастъ 42 г., а самый ранній 22 г. Продолжительность болѣзни въ большинствѣ случаевъ продолжалось болѣе 2 лѣтъ, а средняя продолжительность ровнялась 3% г., т. е. больше, чѣмъ у мужчинъ.

Авторъ приходитъ къ заключенію, что у женщинъ картина прогрес. паралича мало измѣнилась за послѣдніе 40 лѣтъ.