M. A. Zakharchenko. About the treatment of facial nerve paralysis by anastomosis with the accessory nerve. Journal of neuropathology and psychiatry named after Korsakov, 1908, book. five

Abstract

The author's impressions of this operation are not in her favor. The goal that the surgeon, resorting to such an operation, sets himself, namely, to return to the patient the lost symmetry of the face during rest, voluntary and affective movements, is not achieved at all.

Full Text

Впечатлѣнія автора отъ указанной операціи—не въ ея пользу. Цѣль, которую ставитъ себѣ хирургъ, прибѣгающій къ подобной операціи,—именно, вернуть больному утраченную симметрію лица при покоѣ, произвольныхъ и аффективныхъ движеніяхъ,—въ цѣломъ не достигается. Легче устанавливается симметрія лица въ покоѣ,—-и то только симметрія относительная, недостаточная. Симметрія же лица при произвольныхъ движеніяхъ въ результатѣ операціи—не получается. Не возстанавливается также и аффективная мимика. Прямымъ минусомъ операціи являются содружественныя движенія въ мышцахъ лица, конечностей той же стороны и иногда дру-гихъ областей туловища, движенія эти могутъ стать причиной большого безпокойства для больного. Параличъ n. accessorii, какъ слѣдствіе техническихъ отношеній при этой операціи тѣмъ болѣе её обезцѣниваетъ. Поэтому естественнымъ представляется тотъ выводъ, къ которому приходитъ авторъ относительно значенія операціи: послѣдняя „не достигаетъ цѣли и должна быть оставлена“. Болѣе сочувственно авторъ отзывается о лѣченіи парализованнаго n. facialis анастомозомъ съ n. hypoglossus:—въ этомъ случаѣ недостатки предыдущаго метода какъ будто нѣсколько сглаживаются.