Physiotherapy. L. Blum. Treatment of sciatic nerve inflammation with epidural injections. Uber die Behandlung der Ischias mit epiduralen Injectionen.—Münch. med. Wochensch. 1910

Abstract

The epidural injection technique was proposed almost simultaneously by Sicard and Chatelin. The author used epidural injections in the treatment of chronic ischias using first 1% cocaine solution or 4% —stovain’a, and subsequently with physiological sodium chloride solution.

Full Text

Методъ эпидуральныхъ инъекцій былъ почти одновременно предложенъ Sicard и Chatelin. Авторъ примѣнялъ эпидуральныя инъекціи при леченіи хроническаго ischias пользуясь сначала 1% растворомъ кокаина или 4%—stovain’a, а впослѣдствіи физіологическимъ растворомъ повареной соли.

Послѣ инъекцій почти во всѣхъ случаяхъ быстро наступало улучшеніе; въ нѣкоторыхъ было достаточно одного впрыскиванія, что бы окончательно уничтожить болевыя явленія. Въ упорныхъ случаяхъ приходилось дѣлать отъ 3 до 5 инъекцій, съ промежутками отъ 2 до 3 дней.

Сравнивая дѣйствіе периневральныхъ и эпидуральныхъ инъекцій, Blum приходитъ къ заключенію, что послѣднія по своему дѣйствію не уступаютъ первымъ, представляя къ тому же, нѣкоторыя преимущества:

1) Периневральныя впрыскиванія оставляютъ послѣ себя въ области укола боли, продолжающіеся въ теченіе 24 и болѣе часовъ, и нерѣдко бывающія очень сильными. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ были отмѣчены общія явленія и повышеніе температуры.

Эпидуральныя впрыскиванія въ большинствѣ случаевъ не болѣзненны, и только при лежаніи на спинѣ появляются боли на мѣстѣ впрыскиванія; повышенія температуры при нихъ не наблюдалось.

2) Эпидуральныя инъекціи требуютъ болѣе простого инструментарія: достаточно обыкновеннаго шприца, съ длинной (6 сент.) иглой.

3) Несмотря на тысячи случаевъ, въ которыхъ онѣ были примѣнены, при нихъ до сихъ поръ не наблюдалось неблагопріятныхъ послѣдствіе, которыя встрѣчаются послѣ периневральныхъ инъекцій.

4) Съ помощью эпидуральныхъ инъекцій удается воздѣйствовать не только на ner. ischiadicus, но и на другіе нервы. Такъ, при существовавшихъ одновременно съ ischias боляхъ въ поясницѣ или neuralgia nerv. cruralis, дѣйствіе эпидуральныхъ инъекцій сказывалось и на нихъ. Такимъ образомъ вмѣсто нѣсколькихъ впрыскиваній по ходу отдѣльныхъ нервовъ достаточно одного эпидуральнаго впрыскиванія, которыя поэтому, являются примѣнимыми не только при ischias, но и при невральгическихъ боляхъ въ остальныхъ нервахъ нижнихъ конечностей.