The use of transcranial Doppler sonography in a pediatric neurological clinic
- Authors: Guzeva V.I.1, Trubacheva А.N.1
-
Affiliations:
- Saint Petersburg State Pediatric Medical Academy
- Issue: Vol XXX, No 1-2 (1998)
- Pages: 65-65
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/1027-4898/article/view/80892
- DOI: https://doi.org/10.17816/nb80892
- ID: 80892
Cite item
Full Text
Abstract
In the study of cerebral hemodynamics in children, methods that allow multiple non-invasive vascular examination are of great importance. The experience of using one of these methods - transcranial Doppler sonography (TCD) - in adult patients has shown its high efficiency in determining hemodynamically significant organic vascular pathology (occlusions, stenoses, vasospasm, aneurysms, and arteriovenous malformations).
Keywords
Full Text
В исследовании церебральной гемодинамики у детей большое значение имеют методы, позволяющие проводить многократное неинвазивное обследование сосудов. Опыт применения одного из таких методов - транскраниальной допплерографии (ТКД) - у взрослых больных, показал его высокую эффективность в определении гемодинамически значимой органической патологии сосудов (окклюзий, стенозов, вазоспазма, аневризм и артерио-венозных мальформаций). ТКД у детей используется сравнительно недавно. Представленные в литературе данные о методе исследования, проведении функциональных проб, возрастных показателях скорости кровотока порой достаточно противоречивы. Необходимо отметить неоднозначность мнений исследователей в отношении оценки церебрального венозного кровообращения у детей.
Задачей настоящего исследования являлось изучение состояния артериального и венозного кровообращения головного мозга у детей.
На базе клиники нервных болезней СПбГПМА обследованы 100 детей в возрасте от 7 до 14 лет с вегетососудистой дистонией (ВСД). Контрольную группу составляли 30 здоровых детей такого же возраста. ТКД всем детям проводили на аппарате “Pioneer” 2020 EMS датчиками 2, 4, 8 Mhz. Осуществляли инсонацию экстра- и интракраниальных церебральных артерий и вен, инсонацию базальных вен (БВ) - через заднее височное окно.
Основные показатели артериального кровотока, полученные у детей контрольной группы, соответствовали нормативам, приведенным в монографии Н. Bode (1988). Систолическая скорость кровотока (ССК) в БВ изменялась в диапазоне от 15 до 20 см/сек. У 13 из 30 здоровых детей зарегистрирован ретроградный кровоток по глазничной вене (из полости черепа), ССК которого составила 4-8 см/сек.
У всех детей с ВСД показатели артериального кровотока также соответствовали нормативным. Однако при исследовании венозного кровообращения у детей с ВСД по сравнению с таковой в контроле выявлены следующие изменения. У 27 детей было зарегистрировано небольшое увеличение ССК в БВ (22 - 28 см/сек), у 74 - ретроградный флебопоток по глазничной вене с ССК от 7 до 12 см/сек.
Таким образом, у детей с ВСД обнаружены умеренные венозные дисциркуляторные изменения. Наличие ретроградного малоинтенсивного флебопотока по глазничным венам у здоровых детей можно рассматривать как особенности допплерографических находок, наблюдаемых в детском возрасте. Этих детей целесообразно включать для дальнейшего наблюдения в группу риска в отношении развития ВСД.
About the authors
V. I. Guzeva
Saint Petersburg State Pediatric Medical Academy
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Saint Petersburg
А. N. Trubacheva
Saint Petersburg State Pediatric Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Saint Petersburg