A. Debray. Pathogenesis and treatment of tabes dorsalis Pathogenic du tabes Treatment. journal de neurologic, 1909, no. 22

Abstract

At the beginning of the article, the author summarizes the work of representatives of the French school (Nageotte, R. Marie, Cestan et Sicard, Tinel, etc.), who, on the basis of numerous histological studies, come to the conclusion that the primary process in tabes dorsalis is not damage to the nerve elements, but changes membranes of the brain and lymphatic system. From this point of view, it is possible to explain the systematization of rebirths by the peculiarities of the location of the lymphatic tracts, which are more developed in the region of the intraspinal ganglia and the posterior roots than around the anterior roots.

Full Text

Въ началѣ статьи авторъ резумируетъ работы представителей французской школы, (Nageotte, Р. Marie, Cestan et Sicard, Tinel и др.), которые на основаніи многочисленныхъ гистологическихъ изслѣдованій приходятъ къ заключенію что первичнымъ процессомъ при tabes dorsalis является не пораженіе нервныхъ элементовъ, а измѣненія оболочекъ мозга и лимфатической системы. Съ этой точки зрѣнія является возможность объяснить систематизацію перерожденій особенностями расположенія лимфатическихъ путей, которые въ области интраспинальныхъ гангліевъ и заднихъ корешковъ развиты сильнѣе, чѣмъ вокругъ переднихъ корешковъ. Многіе изслѣдователи отмѣчаютъ сходство гистологическихъ измѣненій при tabes dorsalis съ тѣмъ, которыя характеризуютъ собой токсическіе невриты; это даетъ основаніе предполагать, что важную роль въ ихъ возникновеній играютъ токсины, находящіеся въ цереброспинальной жидкости и лимфѣ.

Переходя къ терапіи, авторъ обращаетъ вниманіе на тотъ фактъ, что Wasserman’oвская реакція у табетиковъ въ значительномъ числѣ случаевъ даетъ положительный результатъ, что указываетъ на то, что сифилисъ у нихъ продолжаетъ развиваться; исходя изъ этихъ соображеній онъ рекомендуетъ специфическое леченіе въ примѣненіи котораго и табетикамъ слѣдуетъ быть особенно осторожнымъ, такъ какъ ихъ организмъ отличается малой резистентностью. На ряду съ этимъ необходимо урегулировать и жизнь больныхъ, избѣгать интоксикацій и переутомленія. Свои взгляды на роль терапіи авторъ резюмируетъ въ слѣдующихъ словахъ: „если мы не можемъ и думать о томъ, что бы вполнѣ вылечить большинство обращающихся къ намъ табетиковъ, то я убѣжденъ, что у многихъ изъ нихъ мы можемъ замедлить ходъ развитія склерозирующаго процесса и въ значительной мѣрѣ задержать развитіе параличей и атрофій, являющихся конечнымъ послѣдствіемъ этого заболѣванія.