Life and work of Henry Ivanovich Turner (on the 160th anniversary of his birth)

Full Text

Творчество великого хирурга и мыслителя Г.И. Турнера, владеющего даром художественного и поэтического откровения, оставило весомый след в клинической хирургии, травматологии и ортопедии. Талантливый и целеустремленный хирург на протяже- нии многих десятилетий своей научно-практической деятельности успешно развивал отечественную и ми- ровую медицину, обогащая ее огромным клиническим опытом. Эти годы в практической хирургии обусловили то, что имя Турнера вырисовывает перед нами опре- деленный образ, олицетворяющий весомую полосу в истории мировой хирургии и ортопедии, определенное направление и научную школу, включающую сотни его учеников, рассеянных в различных странах как в круп- ных медицинских центрах, так и на периферии. Генрих Иванович Турнер родился 29 сентября 1858 г. в Петербурге в многодетной семье. Детство для Генри- ха закончилось в 13 лет, когда от туберкулёза умер его отец и забота о шестерых детях легла на его с матерью плечи. Вскоре осиротевшая семья перебралась жить на Херсонскую улицу. Жизнь семьи в новых условиях была суровой, полной испытаний. Квартира у них была очень тесная, а зимой лёд покрывал окна изнутри. О матери Турнер всегда говорил с чувством большой любви и подчёркивал, что именно она вселила в него любовь к жизни и способность к борьбе с лишениями. Начальное образование маленький Генрих получил в школе на углу бывшей Слоновой улицы (в настоящее Фото 1. Г.И. Турнер ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 3 (63) - 2018 267 История медицины время Суворовский проспект) и 4-й Рождественской улицы (в настоящее время 4-я Советская). Именно здесь Генриху привили неугасающую любовь к труду. Он был гордостью школы и без труда поступил во вто- рую классическую прогимназию. Благодаря отличной учёбе Генриха семья была освобождена от оплаты за обучение, что значительно облегчило расходы. Закончив прогимназию, Генрих Иванович поступил в первую классическую гимназию, одну из лучших гим- назий в то время. После её окончания в 1876 г. (там были получены первоначальные знания французского, немецкого, латинского и греческого) он был зачислен слушателем Императорской медико-хирургической академии, которую с отличием закончил в 1881 г. [1]. Работая в качестве ассистента хирургической ле- чебницы Александровской общины сестер Красного Креста, а также в хирургическом отделении Никола- евского военного госпиталя, Генрих Иванович прошел прекрасную школу практического обучения и приобрел широкую хирургическую эрудицию. Вспоминая этот период жизни, Турнер писал: «Особого влечения к меди- цине я сам не чувствовал. Предпринятый мною важный шаг в моей карьере был скорее продуктом внушения моего дяди пивовара, который в ходе моего внешнего и внутреннего развития видел приметы будущего врача» [3]. Из состава преподавателей будущего основателя отечественной ортопедической школы нужно упомянуть профессоров Н.В. Склифософского, П.П. Пелехина, Е.И. Богдановского и С.П. Боткина. К сожалению, под угрозу срыва попало окончание академии из-за обнаруженного у Г.И. Турнера С.П. Боткиным кавернозного процесса в лёгких, но Генрих Иванович продолжил сдавать экзаме- ны и 7 ноября 1881 г. получил диплом лекаря [4]. После окончания академии он стал заниматься хи- рургией, чему способствовало весьма неприятное об- стоятельство. Близкий друг Генриха - Кинг - отморозил на охоте ноги, и ему ампутировали обе стопы. Мастер- ство хирурга К. Райера и его внимательное отношение к молодому медику пробудили у Г.И. Турнера интерес к хирургии. К. Райер не забыл талантливого студента и по окончании академии пригласил его к себе на службу в качестве младшего ассистента. Работая здесь, Турнер прошёл прекрасную школу практического врача, в част- ности, им были получены основы лечения патологий опорно-двигательного аппарата, что сыграло важную роль для всей последующей деятельности врача. Вступление Г.И. Турнера на хирургическое поприще относится ко времени расцвета антиcептики в России. Основным антисептиком в то время была карболовая кислота. Вдыхая целыми днями пары этой кислоты, к вечеру Генрих Иванович был подвержен карболовым отравлениям. Но в то же время эти пары спасли ему жизнь: они погасили туберкулёзный процесс в лёгких. Впоследствии в своей практике Турнер часто применял карболовую кислоту в лечении самых разнообразных случаев. В 1890 г. Г.И. Турнер за одну из своих ранних работ «О лечении рубцовых сужений пищевода» [5] был награжден золотой медалью им. Н.В. Склифосовского. В 1891 г. он сдал экзамен на степень доктора медицины, а в 1892 г. Генрих Иванович был избран членом Обще- ства русских врачей. Первоначально его интересовали далекие от ортопедии проблемы: острые гнойные процессы в правой подвздошной ямке, слепая кишка и червеобразный отросток. В том же 1892 г. Г.И. Турнер защитил докторскую диссертацию на тему «К анатомии слепой кишки и червеобразного отростка по отношению к патологии перитифлита» [3, 6]. В 1894 г. Турнера до- пустили к соисканию степени приват-доцента клини- ческой хирургии: после прочтения двух лекций он был утвержден в этом звании. После ухода Генриха Ивано- вича с кафедры десмургии и механургии встал вопрос о дальнейшем существовании кафедры. Собравшаяся комиссия постановила разрешить преподавание меха- нотерапии и санитарно-военного дела. Преподавателем кафедры был назначен Г.И. Турнер. Через год, в 1895 г., состоялось назначение Турнера профессором кафедры десмургии и механургии Императорской военно-меди- цинской академии [1]. Он оживил преподавание пред- мета и перевёл его на «широкую практическую почву», что значительно увеличило количество слушателей. Часто проводил занятия в операционной, позволяя более опытным студенткам делать разрезы. С 1896 г. Генрих Иванович - консультант по хирур- гии в Максимилиановской лечебнице, в которой к тому времени уже 2 года принимал больных. Благо- даря энергичной работе Турнера как организатора была возрождена кафедра десмургии и механургии Императорской военно-медицинской академии, а также обновлен хирургический музей академии. При Генрихе Ивановиче музей пополнился инструментами нового типа, перевязочными материалами и шинами, коллекцией поврежденных костей, которые помогали при изучении десмургии. Эта коллекция сохранилась до настоящего времени; она насчитывает более 800 препаратов и не имеет аналогов в стране. В 1897 г. Г.И. Турнер ходатайствовал об учреждении при кафедре клиники и амбулатории. Дело было предано забвению. Спустя три года Генрих Иванович лечил жену крупного чиновника, после успешного её выздоровле- ния было принято положительное решение о создании клиники с амбулаторией. Открытие клиники являлось предзнаменованием бурного развития новой отрасли медицины. Клиника оправдала надежды, и через 10 лет работы Турнер подал прошение о её расширении. В 1913 г. ортопедическая клиника начала работу в новом помещении. Турнер принимал самое активное участие в создании нового здания. Клиника привлекла не только отечественных, но и зарубежных учёных. В 1910 г. по инициативе Г.И. Турнера был создан санаторий для больных костным туберкулёзом [5] в г. Анапе («Золотой пляж»). В последующие годы со- трудники клиники в Петербурге выезжали туда в летний период на работу. По типу этого санатория в 1917 г. был построен санаторий в Евпатории («Таласса»), где Генрих Иванович проводил консультации. В середине двадцатых годов XX в. по всей стране расширяется сеть ортопедических учреждений, открываются кафедры ортопедии. Ведущую роль в развитии ортопедии по- 268 3 (63) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ История медицины прежнему играл г. Ленинград. Здесь Турнером была открыта первая в России ортопедическая школа, в ко- торой ученики Турнера продолжили дело наставника и учителя. Его учениками были выдающиеся профессора А. Шенк, Г. Альбрехт, Д. Новожилов и многие другие. Поскольку Генрих Иванович более полувека возглавлял кафедру ортопедии с военно-полевой хирургией, он также внёс ценный вклад в развитие военной хирургии. Новая клиника Турнера первой открыла двери для при- бывших с фронта раненых во время войны 1914-1917 гг. Г.И. Турнером был предложен простой аппарат для стерилизации перевязочного материала текучим па- ром, известный под названием «турнеровское ведро». Знаменитая гипсовая повязка, предложенная Генрихом Ивановичем для перевязки огнестрельных переломов, была высоко оценена хирургами как в Первую мировую войну, так и в Великую Отечественную. В стенах клиники было разработано применение торфяного мха (сфагнума) как всасывающего материала для перевязок ран, что по- зволило заменить дефицитную гигроскопическую вату [7]. Идея Г. Турнера о создании специализированных госпиталей для раненых и особых учреждений для реабилитации инвалидов войны была претворена в жизнь лишь в годы Великой Отечественной войны. Также Генрих Иванович занимался подготовкой и усовершенствованием военных врачей. Научные работы и клинические исследования после- дующих лет почти целиком посвящены ортопедической тематике. Заметный след в мировой научной литературе оставили исследования Г.И. Турнера об искривлениях шейки бедра, о травматических эпифизеолизах, о новом способе артродеза колена и застарелых переломов надколенника, о болезни Бехтерева, о проявлении за- щитных сил организма в течении туберкулезного спон- дилита, о маршевых переломах стопы, о клинических формах послеоперационной жировой эмболии и др. Особое место занимают исследования, касающиеся врожденных аномалий позвоночника для профессио- нальной трудоспособности, о пороках развития позво- ночника и значении их в патологии поясничных болей, механизма образования спондилолистеза [2]. Широко внедрив ортопедию в программу препо- давания старейшей высшей школы страны - Воен- но-медицинской академии им. С.М. Кирова, Генрих Иванович Турнер закрепил тем самым повсеместное признание этой новой самостоятельной отрасли хи- рургии. Многочисленны исследования Г.И. Турнера в области технического изобретательства. Сам Генрих Иванович искусно лепил из глины и воска, владел да- ром резьбы по дереву, отлично рисовал карандашом и красками, рисунки для своих печатных трудов всегда выполнял лично. Среди разносторонней деятельности Г.И. Турнера особенно ярко вырисовывается его общественное служение. Г.И. Турнер принимал деятельное участие в популяризации среди населения сведений по про- филактике заболеваний и травм, в практическом обучении приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим. Генрих Иванович Турнер - один из основопо- ложников отечественной ортопедии, организатор и руководитель (с 1900 г.) первой в России кафедры и клиники ортопедии. Много сил и энергии отдал Г.И. Турнер делу ока- зания помощи больным детям, страдающим физиче- скими недостатками, восстановлению трудоспособ- ности детей-калек. Он много лет руководил работой детского приюта в Петербурге (ул. Лахтинская, дом 12), который в 1932 г. был преобразован в Научно-ис- следовательский институт детской инвалидности им. Г.И. Турнера [3]. Этот институт стал организационным и методическим центром борьбы с детской инвалид- ностью в Советском Союзе. Человек высокой культуры, целеустремленный и неутомимый хирург, талантливый организатор, Г.И. Турнер оставил яркий след в отечественной медицин- ской науке. Его имя по праву стоит рядом с именами творцов российской хирургии и ортопедии. В 1900 г. им была издана популярная книга «Первая помощь до прибытия врача». Его книга «Наложение повязок» выдержала шесть изданий. Генрих Иванович Турнер является выдающимся деятелем по борьбе с детской инвалидностью. Он первый в России поднял голос в пользу увечного ребенка, указал на необходимость планомерной борьбы государства с заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей (фото 2.). Генрих Иванович Турнер призывал прийти на помощь ребёнку-инвалиду прежде всего ортопедическим лечением, проводимым в сочетании с воспитанием, образованием и обучением какой-либо профессии. Приют для детей-калек преобразуется в «Лечебно- воспитательный дом для физически дефективных детей» (и в марте 1932 г. на его базе основан институт ортопедии) (фото 3). По инициативе Г.И. Турнера в 1926 г. было создано Ленинградское общество детских ортопедов. Ста- рейший ортопед страны до последних дней жизни состоял членом редакционных коллегий многих жур- налов и капитальных изданий, являлся консультантом крупнейших лечебных учреждений страны. Генрих Иванович Турнер был избран почетным председате- лем Ленинградского общества хирургов-ортопедов, почетным членом Ленинградского хирургического общества им. Н.И. Пирогова, Московского хирургиче- ского общества, Саратовского хирургического обще- ства, почетным членом Британской ортопедической ассоциации, членом-корреспондентом Американской академии хирургов, членом Международного обще- ства детей-калек. Часы своего досуга Генрих Иванович посвящал разнообразным занятиям. Пианино являлось не- отъемлемой частью обстановки, в которой он жил и работал. Часто после длительной операции или лек- ции, возвращаясь в свой кабинет, не снимая халата, он садился за инструмент, находя в гармонии звуков лучшее успокоение. Г.И. Турнер знал почти все евро- пейские языки, прекрасно рисовал. В совершенстве владел пером, серьезные вещи умел сочетать с юмо- ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 3 (63) - 2018 269 История медицины Фото 2. Г.И. Турнер осматривает больного ребенка ром, часто в разговоре переходил на язык поэзии и писал стихи. Особый интерес представляют созданные лично Г. Турнером восковые фигурки, показывающие момен- ты оказания первой помощи. За них в 1900 г. Генриху Ивановичу была присуждена большая золотая медаль Парижской выставки. В течение длительного времени Генрих Иванович страдал мочекаменной болезнью, обострения которой зачастую мешали его работе. После одного из таких обострений он настолько ослабел, что с трудом мог передвигаться. Но вскоре болезнь отступила, оставив только слабость в ногах. Вновь появился интерес к работе, была написана последняя статья «Роль гипса в антисептической по- Фото 3. Профессор Г.И. Турнер беседует со своими маленькими пациентами вязке», которая была закончена в августе 1939 г. и опубликована в журнале «Ортопедия и травматоло- гия». Всё это время после приступа болезни Генрих Иванович находился в деревне Лампово. В этом месте Турнер часто отдыхал, будучи ребёнком. Яркие воспоминания детства вылились в произведение «Друг детства», датированное 19 августом 1939 года (написано Турнером в возрасте старше 80 лет - это свидетельствует о том, что Генрих Иванович сохранял ясную память и способность к выражению мыслей). 1 ноября 1939 г. Генрих Иванович вернулся в Ленин- град, продолжая усердно работать, переписываться с иностранными учёными, выступать с докладами. Большую помощь ему оказывала дочь - Лидия Генри- ховна, ставшая в эти годы для него секретарём. Мно- гие годы Генрих Иванович вёл дневник, не оставляя этой привычки в период болезни, он диктовал дочери. 4 марта 1940 г. у него развился правосторонний па- рез с нарушением речи. Почти месяц Генрих Иванович был нетрудоспособен, но 3 апреля в дневнике можно увидеть запись, сделанную самим Турнером. В сере- дине мая Генриха Ивановича перевезли на дачу, где он восстановился, а потом приехал в Ленинград, полный планов, но этим планам не суждено было осуществить- ся, 20 октября у Турнера начался тяжёлый приступ холецистита, приковавший его к постели. Частые про- должительные приступы изнуряли Генриха Ивановича. Вдобавок к этому 7 июля начали проявляться признаки пневмонии, сведшей Генриха Ивановича в могилу. Не- задолго до смерти он писал: «Мне не верится, что я уже состарился, что я уже прожил то, что мне полагается, и должен кончить своё существование на земле. Так быстро пролетела жизнь…» [3]. Огромный вклад Г.И. Турнер внёс в вопросы ле- чения деформаций скелета, им проведены важные исследования по лечению костно-суставного тубер- кулёза и дефектов органов движения. Особое место занимают работы в области аномалий позвоночника и осложнений при повреждении опорно-двигательного аппарата. Человек высокой культуры, целеустремленный и неутомимый хирург, талантливый организатор, Г.И. Турнер оставил яркий след в отечественной медицинской науке. Его имя по праву стоит рядом с именами творцов российской хирургии и ортопедии. Умер Генрих Иванович Турнер 20 июля 1941 г., не дожив четырёх месяцев до 60-летнего юбилея своей врачебной деятельности. Похоронен он на Большеох- тинском кладбище Санкт-Петербурга. Нельзя забывать, что, будучи англичанином, Г.И. Турнер всю свою жизнь преданно служил России, веря в её светлое будущее. На подданство России он присягнул 12 апреля 1895 г. Неиз- гладимым остаётся в памяти современников и потомков облик этого учёного, общественного деятеля, блестяще эрудированного врача, обаятельного человека. Генрих Иванович Турнер награждён орденами и медалями Российской империи и Советского Союза, среди которых ордена Святой Анны, Святого Станис- лава и орден Красной Звезды. За работу «О лечении 270 3 (63) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ История медицины рубцовых сужений пищевода» Генрих Иванович был награждён золотой медалью им. Н.В. Склифосовского (1890). Г.И. Турнер - заслуженный деятель науки России (1927), редактор первого издания «Большой медицинской энциклопедии» (гл. редактор - Н.А. Семашко), почетный член ряда отечественных и за- рубежных хирургических обществ и академий. В настоящее время имя Г.И. Турнера носит Фе- деральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера», там же учреждена стипендия его имени. В Ленинградском институте хирургического туберкулеза ему установлена мемо- риальная доска. Во дворе основанной им кафедры военной травматологии и ортопедии Военно-меди- цинской академии им. С.М. Кирова 6 апреля 2000 г. установлен памятник Г.И. Турнеру (фото 4). Большой гуманист, талантливый педагог, профес- сор Г.И. Турнер много внимания уделял воспитанию молодых специалистов и стал руководителем боль- шой школы отечественных ортопедов и травматоло- гов. Он постоянно поддерживал тесные научные связи с учеными других стран и принимал активное участие в различных конгрессах, конференциях и симпозиумах ортопедического и хирургического профиля. Как по- казало прошедшее время (более 75 лет), основные теоретические и практические положения и открытия Турнера до сих пор составляют основу наших знаний в травматологии и ортопедии. Кроме того, нас инте- ресуют те общетеоретические и методологические принципы научного познания, которыми пользовал- ся профессор Г.И. Турнер и которые характеризуют его не только как великого исследователя, но и как выдающегося ученого-мыслителя. Ушел человек из жизни, но остались его идеи и светлая память о нем. Образ замечательного человека, целеустремлен- ного хирурга и ученого свято хранят его соратники. Великий ученый, хирург и человек Генрих Иванович Фото 4. Памятник Г.И. Турнеру в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Турнер навсегда останется в сердцах его соратников и последователей.

About the authors

T Sh Morgoshia

Email: temom1972@mail.ru

V Ya Apchel

N A Syroezhin

References

Supplementary files